摘要
目的：利用数据挖掘的研究方法，总结归纳扈有芹老师对于绝经前后诸证这一疾病的临床诊疗经验。 方法：本研究课题病例来源为河北省沧州中西医结合医院国医堂扈有芹门诊。依据绝经前后诸证的中医诊断标准，制定临床病例筛选标准，并按标准临床病例进行筛选，建立扈有芹老师治疗绝经前后诸证的临床数据库，运用数据挖掘方法分析提炼绝经前后诸证临床诊治经验。频数分析内容包括药物使用频次、属性、性味、归经、中医证型频次、临床症状频次，脉象分布频次。运用关联规则分析法分析药物配伍规律，运用桑基图分析药物证候之间的对应关系。运用聚类分析法分析不同证型的用药规律，挖掘核心处方。运用因子分析法分析不同证型下的临床证候。运用复杂网络分析挖掘药物核心处方和核心药物。采用互信息法展示扈老师对绝经前后诸证的特殊用药经验。 结果：经过各类方法进行数据挖掘后，得出绝经前后女性最常出现的临床证候分别是失眠、潮热、烘热汗出、心烦、心悸、乏力、急躁易怒、畏寒、头晕、口苦；最常出现的脉象是弦脉；最常诊断的证型分别是邪郁少阳证、肝郁血虚证、阴阳两虚证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证、肝胃不和证、心气虚证、肝肾亏虚证、气虚血瘀证、血虚肝旺证。得出的核心处方分别是逍遥散、小建中汤、小柴胡汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、独活寄生汤、补阳还五汤、桂枝茯苓丸；得出的特色方为乌梅丸。 结论：扈有芹主任认为绝经前后诸证发生病机主要体现在肝肾不足，气血虚弱，少阳郁结等方面。因此绝大部分病人出现烘热汗出、关节疼痛、月经量减少、失眠等症。在治疗中通过辨证与辨病的结合，扈有芹主任主要从疏肝解郁，和解少阳，调补阴阳，补益肝肾，活血化瘀等主要方面随证加减诊治。
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