摘要
背景：目前很少有研究调查术前营养不良与术后生活质量之间的关系。在本研究中，我们旨在研究全球（营养）领导人发起的营养不良诊断标准共识（GLIM）定义的营养不良与低肌肉质量、力量或步态速度对胃癌胃切除患者术后生活质量的影响。 方法：对胃癌行根治性胃切除术的患者进行研究。根据GLIM共识标准诊断的营养不良。使用基于CT的肌肉密度来评估肌肉质量。术前测量患者握力和6米步态速度测试。术前和术后1、3、6个月，用由欧洲癌症研究与治疗组织提供的生活质量问卷-核心30（EORTC QLQ-C30）和生活质量问卷胃肠卷（QLQ-STO22）来评估生活质量。 结果：从2014年到2018年，共有361名患者被纳入研究，其中85名（23.55%）患者根据GLIM共识标准被诊断为营养不良。与没有营养不良的患者相比，GLIM定义的营养不良患者的术后并发症发生率更高（P=0.019），术后住院时间更长（P=0.041），住院费用更高（Plt;0.001）。GLIM定义的营养不良单独因素则对术后患者生活质量的影响很小。当GLIM定义的营养不良合并低步态速度、低肌肉质量或低握力等因素时，增加了GLIM定义的营养不良对患者术后生活质量的预后影响，尤其是在整体生活质量和饮食限制方面。GLIM定义的营养不良合并低步态速度[6.394，95%CI（-12.318~-0.470），P=0.034]是根治性胃切除术后一个月整体生活质量的独立预测因素。 结论：GLIM共识标准定义下的营养不良结合低肌肉质量、握力（身体功能情况）或步态速度可预测胃癌患者胃切除术后的生活质量。因此，术前应对营养不良的患者进行充分的营养支持和身体功能康复锻炼，以提高患者术后的生活质量。
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