摘要
目的 目前，儿童先天性肺气道畸形的最佳治疗方式仍存在争议，关于先天性肺气道畸形患儿肺功能方面的研究也很少。为了更好地了解手术对患儿的影响，我们通过分析先天性肺气道畸形婴幼儿手术前后的肺功能检测结果，评估手术对患儿中短期预后的影响。 方法 选取2021年6月至2022年9月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胸外科确诊并接受手术治疗的30名先天性肺气道畸形婴幼儿作为研究对象，采用潮气呼吸法分别对患儿手术前、术后1月内（短期）和术后1年（中期）的肺功能进行检测，并分析数据。同时选取年龄相近的健康个体肺功能数据作为对照组，对术前组与术后组、患病组与对照组、肺叶切除组与肺段切除组、手术年龄≤7月组与＞7月组的肺功能结果进行比较。 结果 共纳入30例婴幼儿，其中有25例在术后1年接受了肺功能的随访。术前组和术后短期组患儿的肺功能正常率均为 26.7%，术后中期组患儿的肺功能正常率为64%。与术前组比较，术后短期组的VT/kg减少（Plt;0.05），两组的其余指标均未见显著性差异，而术后中期组的TPTEF/TE和VPEF/VE升高，RR下降（Plt;0.05）。与对照组相比，术前组和术后短期组患儿的TI/TE、TPTEF/TE、VPEF/VE、MEF/MIF均下降（Plt;0.05），术后中期组的VT/kg、RR、TPTEF/TE和 VPEF/VE 均未见显著性差异（Pgt;0.05），但 TI/TE 和 MEF/MIF 仍下降 （Plt;0.05）。其次，肺段切除组与肺叶切除组比较，患儿术后的肺功能结果差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。与手术年龄＞7月组相比，≤7月组患儿术前的VT/kg较低，RR和MEF/MIF较高（Plt;0.05），术后短期的VT/kg、TPTEF/TE和VPEF/VE较低，RR仍较高（Plt;0.05），但是两组术后中期的肺功能结果未见显著性差异（Pgt;0.05）。患儿术后早期并发症发生率为 16.7%，晚期并发症发生率为12%，肺叶切除组与肺段切除组的术后并发症发生率未见显著性差异（Pgt;0.05）。 结论 先天性肺气道畸形对婴幼儿肺功能造成了损害，主要表现为不同程度的大、小气道通气功能障碍，在术后1年患儿的肺功能可以得到改善。肺叶切除术和肺段切除术的选择对婴幼儿的中短期肺功能预后无显著性影响。手术年龄＞7月的婴幼儿在短期肺功能预后方面优于手术年龄≤7 月的，但中期肺功能预后未见明显差异。需要继续观察患儿的长期肺功能结果，综合评估预后情况。
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