摘要
目的：饮酒对眼睛健康的影响是一个重要的研究领域。过去的研究表明，过量饮酒可能导致视网膜病变和视觉损伤，如酒精性视神经病变和中心视网膜病变等。因此，了解饮酒对眼睛健康的影响对于预防和治疗眼部疾病具有重要意义。对于瑶溪社区的中老年人群进行生活习惯和眼底数据的收集，探究饮酒程度对于眼底视网膜特征的改变，并且研究不同的生活习惯之间的交互作用，以期能够为饮酒和眼病的研究提供定量数据的参考。 方法：2021 年 9 月对于瑶溪社区内所有中老年人进行生活习惯问卷调查，全身体检和眼科检查，选取社区内完成生活习惯问卷调查和眼科检查数据完整的中老年人进行分析，其中按照CDC把饮酒程度分为不饮酒、适量饮酒和酗酒三组。应用依未科技AI软件对于眼底特征数据进行分析处理，研究当中把眼底彩照数据分为三个部分：（1）眼底正常结构：视杯、视盘、黄斑和视神经；（2）眼底血管：视网膜动静脉直径、密度和弯曲度；（3）眼底异常结构：玻璃膜疣、萎缩弧面积、出血点、豹纹斑密度等。同样对其他混杂因素进行交互作用分析。分析软件使用SPSS25.0和SPSSAU，对于不同人群饮酒习惯和眼底视网膜数据进行单因素方差分析，然后对于其他混杂因素如吸烟和年龄等的交互作用进行双因素方差分析，最后对于混杂因素及其交互作用的进行逐步多重回归分析排除，分析饮酒量和眼底视网膜特征之间的关联。 结果：本研究是横断面研究，瑶溪社区内中老年人群中纳入正常人（无其他疾病史）：共有919人，其中不饮酒743人，适量饮酒51人，酗酒125人。单因素方差分析显示：对于视网膜随着饮酒程度或饮酒年限的增加，眼底结构中的视杯（F=4.266，P=0.014）和视盘（F=4.249，P=0.015）会变大，眼底视网膜动脉血管会变窄（F=3.356，P=0.013），同时眼底病变出血点（F=3.191，P=0.042）和微血管瘤的数量（F=3.09，P=0.046）也会增加。双变量方差分析显示：饮酒和性别交互项、饮酒和锻炼程度交互项、饮酒和吸烟情况交互项分别对于眼底视网膜特征视盘圆度、微血管瘤个数和出血点个数差异具有统计学意义（P＜0.05），在分析交互作用之后饮酒程度差异仍有显著性。多重回归分析显示：正常人在排除其他混杂因素及其交互作用之后饮酒量和视盘圆度、视盘水平直径，动脉平均管径、出血点个数、微血管瘤个数和黄斑6mm直径内豹纹斑密度之间存在线性的剂量-反应关系。其差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1、饮酒习惯中随着饮酒程度或饮酒年限的增加能够使眼底结构中的视盘变大、眼底视网膜动脉血管变窄和眼底病变出血点和微血管瘤个数增加。 2、饮酒和锻炼、吸烟等因素在影响眼底结构方面存在互相影响。 3、正常人群中饮酒量和眼底结构如动脉血管直径等存在线性关系。 过量饮酒的眼底视网膜特征改变较不饮酒显著，危险性较高，因此对于中老年人群应该减少和控制饮酒程度，健康自身习惯，提高身体素质，保护眼睛健康。
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