摘要
目 的：本研究旨在对中老年高血压患者孤独感、自尊与生活质量现状进行分析，探讨中老年高血压患者孤独感、自尊与生活质量的关系，为以后开展生活质量相关健康干预提供一定参考依据。 方 法：本研究于2021年7月~2022年6月进行，选择安徽省芜湖市内两所三级甲等综合性医院心血管内科、老年医学科住院的中老年高血压患者进行问卷调查。本研究采用一对一、无记名方式进行调查。共发放问卷430份。分别采用一般资料调查表、孤独感量表、自尊量表和生活质量量表调查高血压患者的一般人口学状况、孤独感、自尊和生活质量。采用epidata3.0软件录入数据，SPSS26.0软件进行描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析。运用AMOS24.0软件构建结构方程模型，并采用Bootstrap法检验中介效应。 结 果：（1）孤独感量表得分为（34.97±8.53）分，自尊量表得分为（29.54±5.44）分，生活质量得分为（58.83±19.78）分。（2）孤独感得分结果在不同年龄分组、学历、社交活动、锻炼情况及饮酒上有统计学差异（P＜0.05），自尊得分结果在不同学历、居住情况、社交活动、居住地、锻炼情况及饮酒上有统计学差异（P＜0.05），生活质量得分在不同年龄分组、性别、学历、病程、居住情况、社交活动、服用药物数量、锻炼情况、吸烟及饮酒上差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）回归分析结果显示，孤独感对生活质量有预测作用（β=-0.360，t=-8.266，P＜0.001），孤独感对自尊有预测作用（β=-0.398，t=-9.008，P＜0.001）。多元回归结果显示，孤独感、自尊得分对生活质量均有预测作用（孤独感：β=-0.231，t=-5.117，P＜0.001；自尊：β=0.325，t=6.995，P＜0.001）。（4）结构方程模型结果显示，孤独感对自尊的直接效应为-0.557，自尊对生活质量的直接效应为0.466，孤独感对生活质量的直接效应为-0.280，孤独感对生活质量的间接效应为-0.259，占总效应的48.05%（-0.259/-0.539）。 结 论：（1）高龄、低学历、无社交活动、不饮酒及较少锻炼的高血压患者孤独感水平较高；低学历、独居、无社交活动、农村、不饮酒及较少锻炼的患者自尊水平较差；高龄、女性、低学历、病程较长、独居、无社交活动、不吸烟、不饮酒、服用药物数量3种以上及较少锻炼的高血压患者生活质量较差。（2）孤独感对自尊、生活质量有负向预测作用，自尊对生活质量有正向预测作用。（3）中老年高血压患者孤独感能直接影响生活质量，还可以通过影响自尊对生活质量产生间接作用。（4）临床上，医护人员通过了解孤独感、自尊与生活质量三者间的关系，采取科学合理措施提升中老年高血压患者的自尊，降低其孤独感，从而进一步改善高血压患者的生活质量。
NETL