摘要
目的：在中医圆运动理论的指导下，通过观察四逆散合当归芍药散加减方治疗肝郁脾虚型良性甲状腺结节的临床效果及安全性，突出中医药治疗良性甲状腺结节的优势，为中医药治疗甲状腺结节提供理论与实验依据，并为今后进一步的研究奠定基础。 方法：选取符合条件的属肝郁脾虚型良性甲状腺结节患者70例，分为对照组和中药组，对照组予以基础治疗即定期随访，中药组给予四逆散合当归芍药散加减方汤药口服。两组均治疗2个月后，通过对两组治疗前后中医证候积分、甲状腺结节大小、甲功及肝肾功进行统计学分析，进而观察两组的疗效及安全性。 结果： 1.一般情况：本研究共收集70例数据，结果显示对照组及中药组患者性别、年龄比较无显著性差异（P＞0.05），有可比性。从收集数据来看，女性偏多，这与多数临床研究发现的女性比男性甲状腺结节患病率高结果一致。 2.疗效性指标： 中医证候积分：治疗前后中药组证候积分平均值分别为22.629 ± 7.589、10.171±5.300，对照组证候积分平均值分别为22.286±7.246、20.171±7.812，经过治疗，中药组的证候积分较对照组明显下降，中药组组内比较，下降有显著性差异（P＜0.05），对照组经比较差异无统计学意义。中药组治疗后总有效率为91.429%，对照组为25.714%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中药组治疗后中医单一症状组内比较，均差异有统计学意义（P＜0.05），各项中医症状均明显改善；对照组治疗后各项中医症状组内比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后各项中医症状组间比较，中药组在改善颈部胀闷、咽部阻塞感等中医症状上明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。 结节最大直径：中药组治疗前后结节最大直径平均值为11.463±5.750、7.974 ±4.415，组内经过t检验，P＜0.05，中药组经过治疗，甲状腺结节最大直径缩小有显著性差异。对照组缩小不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后结节最大直径缩小疗效比较，中药组总有效率为51.429%，对照组总有效率仅为5.714%，经过比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。 3.安全性指标：在治疗过程中，对所有患者的肝肾功、甲功进行监测，治疗前后，肝肾功、甲功等相关安全性指标均在正常范围内，经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：该研究证实了在中医圆运动理论的指导下，四逆散合当归芍药散加减方的疗效，与定期随访相比，该方能明显缓解肝郁脾虚型良性甲状腺结节患者的症状，并有效缩小甲状腺结节大小，通过对甲功及肝肾功的监测，进一步评估了该方安全有效。
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