摘要
目的：探讨固阴煎合佛手散对肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态的疗效。方法：选取符合纳入标准患者76例。按随机数字表法分组为治疗组、对照组（各38例）。治疗组服用固阴煎合佛手散，每日一剂，早晚两次，饭后温服；对照组予以阿司匹林，50mg/日。两组均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后，中医证候评分、子宫动脉血流阻力指数（RI）、子宫动脉流速（S/D）、同型半胱氨酸（Hcy）、血小板聚集率（AA）、蛋白C活性、蛋白S活性、D-二聚体及中医证候疗效、停药6个月内的妊娠情况、总体治疗效果。 结果： 1.两组患者在治疗前年龄、体重、身高、BMI、流产次数及时间、中医证候评分、RI、S/D、Hcy、血小板聚集率（AA）、蛋白C活性、蛋白S活性、D-二聚体，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2.中医证候评分结果：两组患者在治疗后，与治疗前相比，二者中医证候评分均有明显下降（P＜0.01）；组间比较，与对照组相比，治疗组显著降低（P＜0.01）。 3.中医证候疗效结果：治疗组有效率为97.40%优于对照组的92.10%（P＜0.01）。 4.总体治疗效果结果：治疗组有效率为78.90%优于对照组的63.20%（P＜0.05）。 5.妊娠情况：治疗组妊娠成功率是78.95%优于对照组的52.63%（P＜0.05）。 6.PTS相关指标分析结果：①两组患者治疗后，与治疗前相比，RI、S/D、Hcy显著降低，蛋白S活性水平显著升高（P＜0.01）；组间比较，治疗组RI、S/D、Hcy方面明显优于对照组（P＜0.01），蛋白S活性水平方面治疗组优于对照组（P＜0.05）。②两组患者治疗后，与治疗前相比，血小板聚集率（AA）明显降低，差异有显著统计学意义（P＜0.01），用药后，与对照组相比，治疗组血小板聚集率（AA）无明显下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。③与治疗前相比，两组患者治疗后D-二聚体、蛋白C活性均无显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，与对照组相比，治疗组D-二聚体、蛋白C活性无明显下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1.固阴煎合佛手散可有效提高肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态患者临床总疗效，改善中医证候评分。 2.固阴煎合佛手散可以降低肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态患者子宫动脉血流阻力指数（RI）、子宫动脉流速（S/D）、同型半胱氨酸（Hcy）、血小板聚集率（AA），增加蛋白S活性，明显改善血栓前状态与妊娠结局。 3.固阴煎合佛手散在治疗肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态患者优于阿司匹林，且未出现不良反应，安全性较高。
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