摘要
目的：探究清肝明视汤治疗轻中度非增生性糖尿病视网膜病变（Non-proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR)（肝郁阴虚、血热妄行证）患者临床疗效。 方法：选取2021年1月至2021年12月于河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科、眼科门诊和病房治疗的86例符合纳排标准的轻中度NPDR患者，按照随机数字表法将86例分为对照组和试验组。两组均给予基础治疗，对照组单纯应用羟苯磺酸钙胶囊，试验组在对照组基础上加服清肝明视汤，设定疗程为24周。观察两组患者治疗前后中医证候、眼底疗效（渗出灶面积、微血管瘤数量、出血灶面积）、空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin A1c, HbA1c）、总胆固醇（Total Cholesterol, TC）、甘油三酯（Triacylglycerol, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High Density liptein cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C ）、血栓调节蛋白（Thromboregulatory, TM）等指标的变化，并进行分析。 结果：本试验进入临床治疗观察患者共86例，最终实际完成试验人数为80例（两组各脱落3例），其中试验组40人，对照组40人。对此完成试验的80例进行统计分析。治疗前两组性别、年龄、病程等基本情况无统计学差异（P＞0.05）。 1.中医证候：经治疗，对照组有效率为45.0%明显低于试验组的87.5%（P＜0.01），试验组疗效优于对照组；治疗后，试验组积分改善情况优于对照组（P＜0.01）。 2.眼底疗效：经治疗，对照组总有效率为62.5%低于试验组的75.0%（P＜0.01），试验组眼底疗效优于对照组。眼底视网膜血管病变程度的变化：治疗后两组患者渗出灶面积、微血管瘤数量、出血灶面积较治疗前均减少（P＜0.05）；并且治疗后试验组与对照组相比较渗出灶面积、微血管瘤数量、出血灶面积减少（P＜0.05）。 3.血糖、血脂变化：治疗后两组患者FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C较治疗前均有降低，HDL-C较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且治疗后试验组与对照组相比较FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C升高，组间差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。 4. TM的变化：治疗后两组患者的TM水平较治疗前均降低，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；并且治疗后试验组与对照组比较TM水平降低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：清肝明视汤联合羟苯磺酸钙胶囊在治疗轻中度非增生性糖尿病视网膜病变证属肝郁阴虚、血热妄行证患者中，能够改善中医证候、眼底视网膜血管病变程度、血糖及血脂相关指标、TM水平，且疗效优于单纯羟苯磺酸钙胶囊。
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