摘要
近年来，面对复杂多变的竞争格局，公立医院的经营管理策略也面临着前所未有的压力。从外部环境来看，社会经济的快速化发展，加大了对公立医院多样化服务的需要。从内部环境来看，公立医院在高变革与高压力的状态下，诸多管理层的问题浮出水面。从我国颁布的行政事业单位内部控制建设的指导意见、基础性评价工作及内部控制报告管理制度，可以看出国家对行政事业单位内控的重视，特别是2020年12月针对公立医院颁布《公立医院内部控制管理办法》，将维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院经济运行新机制贯穿始终。众所周知，公立医院收支业务是医院的主要活动，财务收支状况的好与坏，不仅影响着医院的形象地位，同样给深处于医改道路上的医院创收带来难度。而且，收支业务内部控制是公立医院内部控制的核心，对医院的长远发展起着举足轻重的作用。所以，在新的国内外环境下，公立医院必须完善内部控制体系，加强收支业务内部控制，确保各类经营有序进行，降低各类经营风险。 通过文献研究发现，大多数学者就公立医院宏观层面的内部控制研究较多，较少从微观方面的业务层进行研究，而且收支业务是医院经济活动的重心，所以本文尝试从收支业务的视角出发，对S公立医院收支业务内部控制进行研究。本文主要通过研究国内外现状，在了解医疗行业目前的背景下，以S公立医院作为具体的研究对象，分析S公立医院收支业务内部控制的现状及存在的问题，提出有效的对策。首先，在整理国内外研究文献基础上，总结梳理相关概念与理论，从S公立医院的基本情况入手，描述其收支业务内控的现状。其次，通过发放与回收调查问卷，了解该医院收支业务单位层面存在控制环境的薄弱、未明确风险评估对象、收支业务流程过于简洁、信息沟通存在障碍、缺乏内部自我监督等问题。再次，分析其在预算控制活动、收入控制活动、支出控制活动、票据控制活动及债权债务控制活动中的收支业务层面的问题。最后，绘制收支业务层面的多项业务流程图，描述关键环节和主要风险控制措施，使S公立医院收支业务控制活动整体得到优化，内控流程更加清晰，促进医院各项事业的高质量发展。
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