摘要
目的：观察外用六经止痒方联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性手部湿疹的临床疗效。 方法：本试验为随机对照试验，通过信封抽签法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组外用糠酸莫米松乳膏及六经止痒方泡手，对照组外用糠酸莫米松乳膏，每晚1次。用药 4 周为一疗程，在治疗前、用药第 2 周末、用药第 4 周末填写手部湿疹严重指数HECSI评分表、皮肤病生活质量DLQI评分表、瘙痒程度评分表、中医证候积分量表，综合评估患者病情，进行疗效观察，在治疗过程中及时记录并处理不良反应。治疗结束后利用 Excel 软件、SPSS 软件整理数据并进行统计分析，分析治疗前后各量表评分变化，计算总有效率，比较整体疗效。 结果：1.本研究共纳入68例患者，两组共脱落7例，最终完成有效病例61例，治疗组31例，对照组30例。治疗组无效5例、有效14例、显效10例、临床痊愈2例，总有效例数26例；对照组无效12例、有效5例、显效9例、临床痊愈4例，总有效例数 18 例。治疗组总有效率 83.9%，对照组总有效率 60.0%（p＜0.05）。2.分析各量表， HECSI 评分治疗后两组分数均较前降低，治疗前后两组组内比较差异均有统计学意义（p＜0.05），治疗后两组组间比较差异无统计学意义（p＞0.05），两组治疗前后评分差值比较差异有统计学意义（p＜0.05）；DLQI评分治疗后两组分数均较前降低，治疗前后两组组内比较差异均有统计学意义（p＜0.05），治疗后两组组间比较差异无统计学意义（p＞0.05），两组治疗前后评分差值比较差异有统计学意义（p＜0.05）；瘙痒程度评分治疗后两组均较前降低，治疗前后两组组内比较差异均有统计学意义（p＜0.05），治疗后两组组间比较差异无统计学意义（p＞0.05），两组治疗前后评分差值比较差异无统计学意义（p＞0.05）；中医证候积分治疗后两组分数均较前降低，治疗前后两组组内比较差异均有统计学意义（p＜0.05），治疗后两组组间比较差异有统计学意义（p＜0.05），两组治疗前后评分差值比较差异有统计学意义（p＜0.05）。3.治疗期间两组均未出现不良反应。 结论：1.外用六经止痒方联合糠酸莫米松乳膏与外用糠酸莫米松乳膏治疗慢性手部湿疹均安全、有效。2.外用六经止痒方联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性手部湿疹总有效率（83.9%）高于外用糠酸莫米松乳膏治疗慢性手部湿疹总有效率（60.0%），治疗组整体疗效优于对照组。3.外用六经止痒方联合糠酸莫米松乳膏在改善手部湿疹症状、患者皮肤病生活质量方面疗效优于单用糠酸莫米松乳膏组，在改善瘙痒程度方面与单用糠酸莫米松乳膏疗效相当。4.外用六经止痒方联合糠酸莫米松乳膏在改善中医证候方面疗效优于单用糠酸莫米松乳膏组。六经止痒方能够以外治内，对中医证候有较好的改善，起到了“外治六经、内调脏腑，六经同治、脏腑同调”的作用。5.六经止痒方治疗慢性手部湿疹安全、有效，值得进一步临床应用与推广。 研究意义：本文总结归纳了手部湿疹中医外治法研究概况、手部湿疹现代医学治疗研究概况，以了解疾病研究发展现况。通过临床试验对六经止痒方治疗手部湿疹的疗效及安全性进行评估，分析临床试验结果、优化组方，以期为临床治疗手部湿疹提供新的组方思路及效果完备的验方。通过对中医外治法及中西医结合方法治疗手部湿疹的推广应用，减少长期单独使用激素类药物产生的副作用，弥补使用激素类药物疗效的不佳之处。
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