摘要
目的 （1）调查精神科护士情绪智力、共情疲劳、管理关怀感知、关怀行为的现状，从人口学角度分析不同特征的精神科护士情绪智力、共情疲劳、管理关怀感知、关怀行为是否存在差异。（2）分析精神科护士情绪智力、共情疲劳、管理关怀感知和关怀行为的关联，以及共情疲劳、管理关怀感知在精神科护士情绪智力与关怀行为之间的中介作用。 方法 采用方便抽样调查，于2022年11月至2023年02月对南通市8所精神疾病专科医院的373名精神科护士进行纸质问卷调查。研究工具有一般资料调查表、情绪智力量表(WLEIS)、中文版共情疲劳简短量表(C-CFSS)、关怀因素调查-关怀感知问卷(CFS-CM)、中文版关怀行为量表(C-CBI)。采用SPSS 26.0软件进行描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、LSD检验、分层回归分析、Pearson相关性分析、共同方法偏差检验；采用AMOS 29.0软件构建结构方程模型。 结果 1.描述性统计分析显示，373名精神科护士的情绪智力条目均分(4.36±0.76)分、共情疲劳条目均分(3.51±0.70)分、管理关怀感知条目均分(5.35±1.15)分、关怀行为条目均分(4.80±0.81)分。 2.在精神科护士情绪智力方面，医院等级、性别、学历、月夜班数、辞职意愿、人文关怀培训情况有统计学差异(P＜0.05)；在精神科护士共情疲劳方面，医院等级、年龄、职称、聘用方式、个人月收入、月夜班数、人文关怀培训情况有统计学差异(P＜0.05)；在精神科护士管理关怀感知方面，医院等级、学历、精神科工作年限、月夜班数、辞职意愿、人文关怀培训情况有统计学差异(P＜0.05)；在精神科护士关怀行为方面，医院等级、性别、年龄、学历、精神科工作年限、月夜班数、辞职意愿、人文关怀培训情况有统计学差异(P＜0.05)。 3.Pearson相关性分析结果显示，精神科护士情绪智力与共情疲劳呈负相关(r=-0.685,P＜0.001)，与管理关怀感知(r=0.621,P＜0.001)、关怀行为(r=0.808,P＜0.001)呈正相关；精神科护士共情疲劳与管理关怀感知(r=-0.505,P＜0.001)、关怀行为(r=-0.736,P＜0.001)呈负相关；精神科护士管理关怀感知与关怀行为呈正相关(r=0.725,P＜0.001)。 4.分层回归分析结果：在控制了精神科护士的人口学因素后，情绪智力(β=1.015,P＜0.001)是精神科护士关怀行为的重要影响因素，解释了关怀行为70.5%的变异量。加入共情疲劳总分后，对变异度的解释增加了4.4%，情绪智力(β=0.752,P＜0.001)、共情疲劳(β=-0.691,P＜0.001)均对关怀行为的影响显著，解释了关怀行为74.9%的变异量。加入管理关怀感知总分后，对变异度的解释增加了4.6%，情绪智力(β=0.570,P＜0.001)、共情疲劳(β=-0.588,P＜0.001)、管理关怀感知(β=0.497,P＜0.001)均对关怀行为的影响显著，解释了关怀行为79.5%的变异量。 5.中介效应检验结果显示，精神科护士共情疲劳在情绪智力与关怀行为之间的中介作用大小为0.367[95％CI:(0.267,0.499);P=0.004＜0.05]，表明共情疲劳的中介作用成立，中介效应占总效应的42.87％[(0.367/0.856)%]。模型适配度指标值达到可接受标准：x2/df=3.225,RMSEA=0.077,GFI=0.964,CFI=0.984,RFI=0.960,NFI=0.977,IFI=0.984,TLI=0.972。中介效应检验结果显示，精神科护士管理关怀感知在情绪智力与关怀行为之间的中介作用大小为0.233[95％CI:(0.154,0.310);P＜0.001]，表明管理关怀感知的中介作用成立，中介效应占总效应的26.81％[(0.233/0.869)%]。模型适配度指标值达到可接受标准：x2/df=2.877,RMSEA=0.071,GFI=0.904,CFI=0.974,RFI=0.953,NFI=0.961,IFI=0.974,TLI=0.969。链式中介模型检验结果显示，精神科护士情绪智力与关怀行为的总效应为0.866(0.525+0.341)，[95%CI:(0.807,0.910);P=0.008＜0.05]；直接效应为0.341[95%CI:(0.219,0.508);P=0.004＜0.05]；总间接效应（情绪智力→共情疲劳→管理关怀感知→关怀行为）为0.525(0.345+0.126+0.054)，[95%CI:(0.417,0.630);P=0.011＜0.05]，占总效应的60.62%[(0.525/0.866)％]。表明精神科护士共情疲劳和管理关怀感知在情绪智力和关怀行为间的链式中介作用成立。模型适配度指标值达到可接受标准：x2/df=2.645,RMSEA=0.067,GFI=0.903,CFI=0.974,RFI=0.951,NFI=0.959,IFI=0.974,TLI=0.969。 结论 1.精神科护士情绪智力、管理关怀感知与关怀行为水平均处于中等偏上水平；精神科护士共情疲劳处于中等偏下水平。 2.管理者在对精神科护士的情绪智力、共情疲劳、管理关怀感知和关怀行为水平进行干预时，需考虑不同人口学特征。 3.精神科护士的关怀行为不仅受情绪智力的直接影响，还受共情疲劳和管理关怀感知的间接影响。因此，管理者在致力于提高精神科护士人文关怀积极性的同时，也应针对个体情绪调节能力进行干预，进而降低共情疲劳的发生率，改善精神科护士对护士长关怀的满意度，提升工作效率。
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