摘要
目的：评估短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的临床疗效，并探讨中医体质与短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛疗效的相关性，为中西医结合治疗本病提供思路。 方法：收集2021年6月1日至2023年9月1日就诊于中日友好医院疼痛科的带状疱疹相关性疼痛患者的临床资料，筛选出完成中医体质判定并接受短时程脊髓电刺激治疗的患者进行电话随访，记录术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的疼痛数字评分、阿森斯失眠量表评分、广泛性焦虑量表评分和患者健康问卷抑郁量表评分。采用SPSS25.0 软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（(X) ± SD）表示，计数资料用百分比表示。计量资料符合正态分布，采用 t 检验，不符合正态分布，则采用Mann-Whitney U 检验或 Wilcoxon 检验。计数资料和等级资料采用卡方检验或 Fisher精确检验。综合评估短时程脊髓电刺激的疗效，并探究可能影响疗效的因素。 结果：共纳入150例带状疱疹相关性疼痛患者，男性77例，女性73例，年龄最小为39 岁，最大为 88 岁，平均年龄为 68.55 ± 9.10 岁。病程小于 1 个月的患者有 21 例，病程1个月到3个月的患者有64例，病程在3个月以上的患者有65例，平均病程10.63 ± 23.68 个月。患者术前、术后 2 周、术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月的疼痛数字评分分别为6.71 ± 1.42、4.07 ± 1.78、3.90 ± 2.13、3.70 ± 2.31、3.63 ± 2.34，术后各时间点评分均较术前降低，存在统计学差异（P ＜0.001）。有效率方面，术后 2 周总有效率69.3%，术后1个月总有效率65.3%，术后3个月总有效率64.0%，术后6个月总有效率64.7%。术后各时间点的阿森斯失眠量表评分、广泛性焦虑量表评分和患者健康问卷抑郁量表评分均较术前降低，存在统计学差异（P ＜ 0.001）。150 例患者的中医体质构成比由大到小依次为血瘀质（24.0%）、阳虚质（21.3%）、平和质（17.3%）、阴虚质（10%）、气郁质（9.3%）、气虚质（6.7%）、痰湿质（5.3%）、湿热质（3.4%）、特禀质4（2.7%）。术后6个月的有效率与性别、年龄、病位、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病以及合并恶性肿瘤无统计学差异（P＞0.05），与病程、中医体质分布存在统计学差异（P＜ 0.05），病程小于等于 3 个月疼痛数字评分更低，疗效更佳，阳虚质有效率为84.4%，血瘀质有效率为83.3%。 结论：短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效明确，能够有效减轻患者的疼痛程度，改善睡眠质量，并缓解焦虑抑郁情况。短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效，可能与病程、中医体质有关，病程小于等于3个月、阳虚质、血瘀质患者的有效率更高。
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