摘要
研究目的 诸多研究发现，老年性抑郁症（Late-LifeDepression,LLD）与轻度认知障碍（MildCognitiveImpairment,MCI）之间有着密切关系，老年性抑郁症可能是轻度认知障碍的前驱特征，而不是单纯的危险因素。然而，迄今为止国内尚未有迟发性抑郁症及轻度认知障碍关系的大型社区研究。本研究通过对上海市金山区石化街道60岁以上老年人的流行病学调查，希望进一步明确轻度认知障碍与迟发性抑郁症等相关因素之间的关系，为轻度认知障碍的早期发现与筛查及相关的治疗提供切实有效的依据。 研究方法 本次研究依托上海市金山区卫生健康委员会60岁以上老年人体检，对每名研究对象进行常规体格检查。采用统一的调查问卷搜集研究对象的人口学资料，包括年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、是否独居、吸烟、饮酒、疾病史等等，并按年龄性别比例分配分层。既往史包括高血压病、糖尿病、心脏病、血脂异常、激素异常、脑卒中史、甲状腺疾病史、家族史等。对纳入人群予以蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment,MoCA）、老年抑郁自评量表（GDS-30）的量表测评，将纳入中的老年女性进行血清雌二醇检测。将所得各项数据予多因素逻辑回归分析等多种统计学方法分析，希望发现轻度认知障碍及迟发性抑郁症及各危险因素的之间的关系。 研究结果 1）老年人群轻度认知障碍的患病率是16.6％。以轻度认知障碍为因变量的多变量分析结果显示:性别（OR=1.44,95％置信区间=1.02-1.04）、年龄、受教育程度分别与轻度认知障碍相关。年龄越大，发生轻度认知障碍可能性越大，受教育程度越高，越不容易发生轻度认知障碍，而女性往往比男性更易出现轻度认知障碍。 2）迟发性抑郁症与轻度认知障碍的老年女性有明显相关性（OR=2.01，95％置信区间=1.19-3.39）,但迟发性抑郁症与轻度认知障碍的老年男性无明显相关性（OR=1.37,95％置信区间=0.83-2.27）。 3）执行功能、命名以及抽象思维方面男女性别之间存在着显著差异（P＜0.05），老年男性在视结构、命名以及抽象思维等三个方面能力优于老年女性。上述资料提示，在患有MCI的老年男性与老年女性认知障碍表现存在明显差异。 4）中老年女性血液雌二醇水平与轻度认知障碍、迟发性抑郁症均无明显相关性（OR=1.0,95％置信区间=0.97-1.03,OR=1.01,95％置信区间=0.99-1.03）。 研究结论 基于上述研究的结果，我们发现迟发性抑郁症与轻度认知障碍的老年女性具有密切关系，而与轻度认知障碍的老年男性无明显相关性。
NETL