摘要
目的： 综合评估新疆地区社区老年人群体的积极老龄化现状，以揭示其在健康、社会参与和安全感等方面的具体表现；探讨家庭关怀、社会支持以及自我感知老化等因素对新疆地区社区老年人积极老龄化的影响，以识别关键干预点；构建结构方程模型，明确家庭关怀、社会支持与自我感知老化与积极老龄化之间的关系及作用路径，为制定针对性的干预策略提供理论框架。 方法： 本研究采用定量与定性相结合的方法，定量研究采用多阶段抽样的方法，于2023年3月初-2023年6月底，对新疆991名社区老年人进行问卷调查。根据经济水平与地域特点，首先采用分层抽样的方法，抽取新疆南疆图木舒克市，北疆昌吉州地区奇台县、阿勒泰地区布尔津县、石河子市，东疆哈密市作为研究现场，然后使用随机抽样法在研究现场的城乡及团场各抽取2-3个社区作为调查地区，最后在调查地区采用方便抽样方法开展调查，以年龄≥60岁意识清楚，无认知和交流障碍的社区老年人作为研究对象进行面对面问卷询问调查（调查员使用问卷星辅助代填）。定性研究采用便利抽样方法，通过访谈提纲收集定性资料。统计分析方法：使用问卷星收集数据并建立数据库，数据资料的统计分析使用SPSS26.0软件分析，采用AMOS26.0构建结构方程模型。定性资料采用Colaizzi现象学资料分析法进行分析。 结果： （1）社区老年人积极老龄化平均得分为94.21±15.90分，处于中等偏上的水平；各维度条目的均分由高到低依次为传承孝道以身作则2.65±0.58分、建立经济保障2.63±0.54分、积极奉献社会2.63±0.56分、自理能力2.62±0.57分、保持健康的生活方式2.61±0.56分、开发心灵智慧2.61±0.56分、积极学习并融入社会2.61±0.59分；年龄、文化程度、帮子女做家务、个人月收入、自评健康状况以及感到焦虑抑郁是社区老年人积极老龄化的影响因素（P＜0.05），其中低年龄、高文化程度、帮子女做家务、个人月收入高、自评健康状况好以及无焦虑抑郁情况的社区老年人积极老龄化水平更高。 （2）社区老年人家庭关怀度平均得分为5.46±2.13分，处于中等偏上水平；各维度条目的均分由高到低依次为合作度1.10±0.61分、情感度1.10±0.64分，成长度1.09±0.62分和亲密度1.09±0.60分，适应度1.07±0.62分；年龄、文化程度、帮子女做家务、个人月收入、自评健康状况是社区老年人家庭关怀度的影响因素（P＜0.05），其中，低年龄、高文化程度、帮子女做家务、个人月收入高、自评健康状况好的社区老年人家庭关怀度水平更高。 （3）老年人社会支持平均得分为37.84±8.75分，处于中等偏下水平；各维度条目的均分由高到低依次为主观支持3.75±1.04分、客观支持3.09±1.11分、支持利用度2.60±0.73分；民族、文化程度、帮子女做家务、自评健康状况以及感到焦虑抑郁是社区老年人社会支持的影响因素（P＜0.05），其中汉族、高文化程度、帮子女做家务、自评健康状况好以及无焦虑抑郁情况的社区老年人社会支持水平更高。 （4）自我感知老化平均得分为48.63±10.93分，处于中等偏下水平；各维度条目的均分由高到低依次为积极结果8.66±2.45分、消极结果和控制14.34±3.90分、慢性时间8.60±2.46分、积极控制8.52±2.46分、情感表征8.51±2.51分；年龄、文化程度、帮子女做家务、个人月收入、自评健康状况以及感到焦虑抑郁是社区老年人自我感知老化的影响因素（P＜0.05），其中低年龄、高文化程度、帮子女做家务、个人月收入高、自评健康状况好以及无焦虑抑郁情况的社区老年人自我感知老化水平更低。 （5）家庭关怀度与社区老年人积极老龄化呈显著正相关（r=0.260，P＜0.001）；社会支持与社区老年人积极老龄化呈显著正相关（r=0.535，P＜0.001）；自我感知老化与积极老龄化呈显著负相关（r=-0.234，P＜0.001）。根据结构方程模型结果，家庭关怀通过降低自我感知老化进而促进积极老龄化（β=0.069，P＜0.001），社会支持通过降低自我感知老化进而促进积极老龄化（β=0.124，P＜0.001）。 （6）访谈内容分析得到4个主题，分别是“社区老年人希望保持或者提高自理能力，愿意保持健康的生活方式”、“社区老年人普遍对个人的健康状况持焦虑态度”、“社区老年人渴望家庭成员的关怀，家庭关怀会使他们心态更积极”、以及“社区老年人参与社会活动不足，获得社会支持不足”。 结论： （1）新疆社区老年人积极老龄化和家庭关怀度处于中等偏上水平，社会支持和自我感知老化处于中等偏下水平；文化程度、帮子女做家务以及自评健康状况是四者共同的影响因素；此外，年龄和个人月收入共同影响积极老龄化、家庭关怀度以及自我感知老化；感到焦虑抑郁影响积极老龄化、社会支持以及自我感知老化；民族仅对社会支持产生影响。 （2）通过结构方程模型的构建，本研究验证了家庭关怀、社会支持、自我感知老化与积极老龄化之间的关系及影响路径，为社区老年人积极老龄化促进相关研究提供了实证基础；同时从老年人、家庭与亲友、社会层面提出促进老年人积极老龄化的建议。
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