摘要
目的：1.调查甲状腺癌术后患者心理一致感的现状。2.探索甲状腺癌术后患者社会支持、焦虑、病耻感与心理一致感间的关系。3.分析甲状腺癌术后患者心理一致感的影响因素。 方法：本研究属于横断面调查，采用便利抽样法，于2022年3月至2022年11月，选取安徽省某市三级甲等医院甲乳外科的248名甲状腺癌术后患者为研究对象，使用自行设计的一般资料调查表、心理一致感量表（SenceofCoherenceScale-13，SOC-13）、社会支持评定量表（SocialSupportRatingScale，SSRS）、焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）和中文版社会影响量表（SocialImpactScale,SIS）进行调查问卷。采用SPSS26.0进行数据的整理录入及分析，包括描述性统计分析、t检验、方差分析、pearson相关分析，多元线性逐步回归分析甲状腺癌术后患者心理一致感的影响因素。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.甲状腺癌术后患者心理一致感、社会支持、焦虑和病耻感的现状 本研究最终纳入248例研究对象，甲状腺癌术后患者心理一致感得分范围为（25～65）分，平均为（49.38±7.46）分，处于低水平，其中可理解感、可控制感和意义感维度的条目均分分别为（3.65±0.69）分、（4.15±0.85）分和（3.64±0.59）分；社会支持总分为（38.70±5.63）分，其中主观支持、客观支持和社会利用度维度得分分别为（22.32±3.30）分、（10.36±2.13）和（6.02±2.06）分；焦虑得分范围为（36.25～71.25）分，平均为（46.36±5.21）分，焦虑患病率为22.98%（57/248）；病耻感总分为（45.91±6.13）分，其中社会隔离、社会排斥和内在羞耻维度得分分别为（19.65±3.30）分、（20.03±2.78）分和（6.22±1.89）分。 2.甲状腺癌术后患者社会支持、焦虑、病耻感与心理一致感间的关系 pearson相关分析显示,心理一致感与社会支持呈正相关关系（r=0.311，P＜0.01），与病耻感（r=-0.280,P＜0.01)及焦虑（r=-0.443,P＜0.01）呈明显负相关关系。 3.甲状腺癌术后患者的心理一致感在一般人口学及疾病相关的差异比较 患者的心理一致感得分在性别、居住地、文化程度、家庭月总收入、医保类型、服药依从性方面差异有统计学意义（P＜0.05）；在BMI、年龄、居住状态、工作情况、婚姻状况、手术方式方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.多元逐步线性回归分析 甲状腺癌术后患者心理一致感的主要影响因素为病耻感、社会支持、焦虑、文化程度、家庭月总收入共同解释了其变异量的49.30%。 结论： 1.甲状腺癌术后患者心理一致感处于偏低水平、病耻感和社会支持处于中等水平。 2.甲状腺癌术后患者心理一致感与病耻感及焦虑呈明显负相关关系，与社会支持呈正相关关系。 3.性别、年龄、文化程度、家庭月总收入、病耻感水平、社会支持水平和焦虑程度是甲状腺癌术后患者心理一致感的影响因素。临床医护人员可通过上述因素的及时评估来早期识别甲状腺癌术后患者心理一致感水平，同时根据相应的影响因素构建干预方案，以实现及时动态评估、精准识别、尽早干预。
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