摘要
目的：探讨个体化喙突截骨，设计3D打印手术导板，引导手术操作治疗复发性肩关节前脱位，比较其对手术操作及术后疗效的影响。 方法：患者随机分成2组：实验组（n=15），应用数字化模拟及3D导板辅助完成手术；对照组（n=15），采用喙突截骨转位术。病人均作患肩CT扫描,并使用Mimics软件重构肩部模型，对比两组的治疗结果。术后病例均随访6个月，评估参数包括患肩活动度、Constant-Murley评分与VAS评分，及CT复查骨块愈合及吸收状况。 结果：使用重复测量方差分析，比较随时间变化肩关节活动度、Constant-Murley及VAS评分进行检验均有统计学意义（P＜0.05）。行组间对比肩关节活动度、Constant-Murley评分及VAS评分均有统计学意义（P＜0.05）。对两组间及不同的时间变化,组间?时间的交互作用,对外展、前屈、内旋功能及Constant-Murley评分及VAS评分均有统计学意义（P＜0.05）。内旋功能无统计学意义（P＞0.05）。两组在第6个月时外展、前屈功能较术前稍增加，内旋功能较术前无明显变化。实验组相较术前无外旋功能损失，对照组相较术前外旋功能损失7.00°。实验组比对照组骨块位置更好（P＜0.05），肩关节炎发病率更低。两组在骨块吸收率无统计学意义（P＞0.05）。 结论：实验组相比对照组手术用时更短，术中失血量少，固定位置更加精确、创伤更少；患者早期恢复阶段临床疗效更好；患者术后恢复总体疗效更加满意。
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