摘要
目的：通过检测DUSP11、PTX3及相关因子（IL-6、IL-1β、TNF-α）在慢性鼻窦炎（ChronicRhinosinusitis，CRS）病患及非慢性鼻窦炎病患鼻腔黏膜中的表达，同时检测鼻息肉与其表达量的相关性，以此来探索DUSP11、PTX3及相关因子在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ChronicRhinosinusitiswithNasalPolyps，CRSwNP）发病机制中的可能发挥的作用，为选择新的有效的治疗策略提供依据。 方法：选取2021年10月到2022年10月于我科行全麻下鼻内窥镜手术（EndonasalSinusSurgery，ESS）治疗的90名患者，结合排除标准及术前辅助检查，可将组别分为A组：慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ChronicRhinosinusitiswithNasalPolyps）组；B组：慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（ChronicRhinosinusitiswithoutNasalPolyps）组；C组：单纯鼻中隔偏曲组。采用免疫组织化学技术的方法，来检测DUSP11、PTX3、IL-6、IL-1β、TNF-α在各组中的表达情况，通过统计学处理并分析表达及对比、关联的相关数据。 结果：1、三组患者的年龄差异无统计学意义（F=0.347，P=0.708）且性别构成差异经比较也无统计学意义（x2=0.394，P=0.821）；2、三组之间的DUSP11、PTX3、TNF-α、IL-1β、IL-6的免疫反应性评分、染色强弱差异均有统计学意义（分别为H=28.265，P＜0.001，H=36.279，P＜0.001；H=28.529，P＜0.001，H=49.516，P＜0.001；H=28.916，P＜0.001，H=38.887，P＜0.001；H=46.014，P＜0.001，H=42.347，P＜0.001；H=43.764，P＜0.001，H=40.209，P＜0.001）；3、CRSwNP组DUSP11、PTX3、TNF-α、IL-6、IL-1β的染色强弱、免疫反应性评分（分别为116.23(99.13~241.46)、30.43(9.29~34.85)、148.62(129.36~255.87)、210.36(147.73~262.42)、197.39(105.56~220.35)）均高于其余两组（P＜0.05）；4、CRSsNP组DUSP11、PTX3、TNF-α、IL-6、IL-1β的染色强弱、免疫反应性评分（分别为83.76(29.51~113.87)、4.20(2.72~6.00)、56.61(52.49~67.55)、51.79(42.54~62.17)、97.09(73.49~128.36)）高于单纯鼻中隔偏曲组（P＜0.05）；5、DUSP11阳性细胞数与PTX3阳性细胞数的相关性，分析显示两者呈正相关，相关系数r为0.681，有统计学意义（P＜0.001）；进一步校正分组后，偏相关系数为0.612，有统计学意义（P＜0.001）;6、将DUSP11、PTX3阳性细胞数与TNF-α、IL-1β、IL-6阳性细胞数进行相关性分析，结果显示各组PTX3、DUSP11与TNF-α、IL-6、IL-1β分别呈正相关，A组相关系数在0.617~0.954之间。B组相关系数在0.700~0.960之间。C组相关系数在0.665~0.956之间。三组TNF-α、IL-1β、IL-6阳性细胞数与DUSP11阳性细胞数相关系数均在0.90以上，具有高度相关性，且各组阳性细胞数的相关系数差异均具有统计学意义（P＜0.001）。三组TNF-α、IL-1β、IL-6阳性细胞数与PTX3阳性细胞数相关系数均在0.60以上，具有相关性，且各组阳性细胞数的相关系数差异均具有统计学意义（P＜0.001）。 结论：1、DUSP11、PTX3、TNF-α、IL-6、IL-1β可能参与鼻息肉的形成；2、IL-1β、TNF-α及IL-6可能通过诱导DUSP11、PTX3的表达参与CRSwNP的发病机制；3、DUSP11与PTX3在CRSwNP的发病机制中可能存在协同作用。
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