摘要
目的：对比超声引导下乳房微创旋切术与传统皮下乳房切除术两种不同手术方式在治疗男性乳房发育症的临床疗效及其安全性。 方法：回顾性分析2018年1月至2023年11月于本院行手术治疗的男性乳房发育症患者40例，其中双侧10例，单侧30例。 所有病例术前均进行了仔细的病史采集、体格检查、性激素水平的测定，以及肝、肾功能，甲状腺功能等相关检验。此外，所有患者都进行了超声（Ultrasound，US）检查，包括乳腺超声、甲状腺超声、腹部超声、睾丸超声等，以明确诊断，同时排除其它相关疾病。术前常规检查包括血常规、凝血功能、心电图、胸部电子计算机断层扫描等。 详细收集记录患者的基本资料、术前、术中、术后资料以及随访资料等，采用术后乳房美观程度评分量化表对患者术后乳房外观进行评分。根据手术方式不同分为传统组和旋切组。传统组：选用传统的皮下乳房切除术，共18例，其中双侧2例，单侧16例，旋切组：手术方式选用超声引导下乳房微创旋切技术，共22例，其中双侧8例，单侧14例。所有资料采用IBMSPSSStatistics27.0软件进行统计学分析。 结果： 1.基础资料比较，传统组与旋切组在Simon分级、患病部位、年龄、病程、体重指数、术前增生腺体最大直径上差异无统计学意义（P＞0.05）； 2.术中资料比较，传统组与旋切组在术中切口长度、术中出血量、手术时间上差异有统计学意义（P＜0.05）；旋切组的每侧乳房旋切次数与术前增生腺体的最大直径之间具有相关性； 3.术后资料比较，传统组与旋切组在术后第一天疼痛评分、术后拔管时间、住院时间上差异无统计学意义（P＞0.05），在术后引流量上差异存在统计学意义（P＜0.05）； 4.随访资料比较，传统组与旋切组在术后3月内并发症情况上差异无统计学意义（P＞0.05），在术后3月乳房美观程度评分上差异存在统计学意义（P＜0.05）。 结论：超声引导下乳房微创旋切术与传统的皮下乳房切除术在治疗男性乳房发育症上各有优劣势，两者相比，前者的手术切口更短，切口更隐蔽，术后乳房美容效果更佳，并且在术后并发症方面与传统手术无明显差异，安全性可靠，可以成为更加注重美容效果患者的治疗选择，而传统皮下乳房切除术则具有相对更短的手术时间、术中更少的出血量、术后更少的引流液等优势，也是治疗选择之一。总而言之，两种术式都有其应用价值，需要结合患者自身的具体情况进行个体化选择。
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