摘要
目的： 编制《临床护士对静脉注射碘对比剂外渗的知-信-行问卷》，了解山西省三级甲等综合医院临床护士对静脉注射碘对比剂外渗的知识、态度、行为得分情况，初步探讨其影响因素，为临床预防碘对比剂外渗及制定外渗后续处理的培训方案提供理论参考。 方法： 1.问卷编制：基于知信行理论，经文献查询、半结构化访谈与专家函询初步完成临床护士对静脉注射碘对比剂（iodinatedcontrastmedia，ICM）外渗知信行问卷初稿；选取太原市某三级甲等综合医院50名临床护士进行预调查，通过临界值和相关性分析筛选条目；对山西省5所三甲综合医院335名临床护士进行调查后评估其信效度，形成正式问卷。 2.现状调查：采用便利抽样法，调查山西省18所三级甲等综合医院符合纳排标准的临床护士679名，调查对象的一般资料用频数与构成比描述，知识、态度、行为得分情况用均数±标准差描述，临床护士对静脉注射ICM外渗知识、态度、行为得分之间的影响因素与相关性分别用t检验、方差分析、多元回归和相关性分析等统计方法描述。 结果： 1.问卷编制及评价：经专家函询、预调查后统计问卷条目，问卷维度为知识、态度、行为三个维度，条目数为42条。问卷Cronbach’sα系数为0.836，各维度Cronbach’sα系数为0.727～0.949。问卷重测Pearson相关系数为0.804，各维度Pearson相关系数为0.701～0.915。内容效度I-CVI为0.81～1.00，S-CVI为0.98。对问卷条目行探索性因子分析（ExploratoryFactorAnalysis，EFA），第二次因子分析提取8个公因子，累积方差贡献率为54.658%。 2.现状调查：⑴结果显示，临床护士对静脉注射ICM外渗知识得分正确率在22%～80.5%，平均分为25.24±7.83分。临床护士对静脉注射ICM外渗态度总分为50分，被调查对象态度平均得分为40.13±9.95分，高于40分的占比为67.24%。临床护士对静脉注射ICM外渗行为总分为55分，被调查对象行为平均得分为42.22±10.44分，高于40分的占比为65.21%。⑵影响临床护士对静脉注射ICM外渗知识得分主要影响因素为：护士层级（b=1.151）、工作年限（b=3.017）、所在科室（b=1.681）、是否为院内/科内药物外渗或静疗小组成员（b=1.729）；影响临床护士对静脉注射ICM外渗态度得分主要影响因素为：年龄（b=1.496）、护士层级（b=1.807）、职务（b=7.039）、是否了解ICM外渗相关指南（b=3.473）；影响临床护士对静脉注射ICM外渗行为得分主要影响因素为年龄（b=1.353）、最高学历（b=2.371）、护士层级（b=2.398）、工作年限（b=1.909）。⑶Pearson相关分析结果显示，临床护士对静脉注射ICM外渗知识与态度维度（r=0.285，P＜0.001）、知识与行为维度（r=0.329，P＜0.001）、态度与行为维度（r=0.457，P＜0.001）两两呈正相关关系。 结论： 山西省三级甲等综合医院临床护士对静脉注射ICM外渗知识水平与国内相关研究结果一致，知识了解情况有待提高；态度较为积极，行为执行情况仍需加强。三级甲等医院应完善ICM外渗相关管理体系；加大培训资源倾斜力度，以期构建科学有效的ICM外渗护理培训与管理体系，完善外渗不良事件上报流程，减少外渗发生，保障患者安全，提高临床护理质量。
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