摘要
目的： 通过比较同期双侧全膝关节置换与间隔2周分期置换的临床效果与安全性，探讨双侧全膝关节置换手术方式的合理方案。 方法： 回顾性分析在2015年01月01日至2023年09月01日因双膝骨关节炎就诊于山西白求恩医院骨科并接受双侧全膝关节置换患者的临床资料，根据双侧膝关节手术的间隔时间将其分为同期组（同期双侧全膝关节置换，n=58，简称同期组）和分期组（间隔2周分期双侧全膝关节置换，n=65，简称分期组）。比较两组患者的术前年龄校正查尔森合并症指数、输血情况、术前及术后的血红蛋白及白蛋白、疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。 结果： 同期组与分期组在年龄、性别、体质量指数、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前各自组内和组间双膝之间的活动度方面差异无统计学意义（P＞0.05）。同期组在术前年龄校正查尔森合并症指数、住院时间、住院费用方面均显著少于分期组，但在术后血红蛋白水平、术后白蛋白水平方面显著低于分期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同期组与分期组术后不同期间的疼痛程度及膝关节功能均较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。除了术后1个月时同期组的疼痛评分高于分期组，其余各个时间点两组均具有相似的疼痛程度及膝关节功能。同期组的围手术期输血率及平均输血量、消化系统并发症及低白蛋白血症的发生率显著高于分期组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 本研究发现，与分期置换组相比，同期置换组有更高的围手术期输血率、消化系统并发症及低白蛋白血症发生率，术后1个月时疼痛更明显，但两组有相似的术后功能。间隔2周分期手术具有较好的安全性和临床效果。
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