摘要
目的： 探讨11岁到30岁的少年及青年抑郁症患者的中性粒细胞（Neutrophil,Neu）计数、淋巴细胞（Lymphocyte,Lym）计数、单核细胞（Monocyte,Mon）计数、血小板（Platelet,Plt）计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophiltolymphocyteratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelettolymphocyteratio,PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（Monocytetolymphocyteratio,MLR）、全身免疫炎症指数（Systemicimmune-inflammationindex,SII）与抑郁症的关联度，并探讨其中NLR、PLR、MLR、SII对抑郁症的诊断及严重程度的预测价值。 方法： 选取2023年1月1日至2023年11月31日山西医科大学第一医院门诊及住院确诊为抑郁症的76例年龄在11岁到30岁之间的青年及少年患者作为研究群体。此外，同期在山西医科大学第一医院选取了同样年龄范围的42名健康体检者，这些个体在年龄和性别上与抑郁症患者相匹配，作为对照组。记录抑郁症患者的基本信息（年龄、性别、抑郁症家族史、身高及体重），并收集其在未经治疗的首次门诊或住院时的全血样本。对所有样本进行了血细胞分析，记录Neu、Lym、Mon以及Plt水平，并据此计算出NLR、PLR、MLR及SII。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）对患者的抑郁症状进行评定，根据症状的严重程度将其分为轻中度抑郁组（37例）和重度抑郁组（39例）两个组别。统计分析应用SPSS25.0软件进行，对比抑郁症组与健康对照组和不同程度抑郁症患者之间的基本信息、Neu、Lym、Mon、Plt、NLR、PLR、MLR和SII指标的差异。通过二元Logistic回归分析探讨综合炎症指数与抑郁症发生的关联度，并运用受试者工作特性曲线（Receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC）来评价其在诊断青少年抑郁症方面的有效性。 结果： 1.抑郁组的Neu、NLR、PLR、SII水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P=0.001）；抑郁组的Lym水平低于健康对照组，差异有统计学意义（P=0.037）；而在Plt、Mon、MLR三个指标中，健康对照组与抑郁组之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）； 2.经二元logistic回归分析，NLR、MLR和SII与抑郁症的发生均呈正相关（P＜0.05），其比值比（Oddsratio,OR）分别为2.317、1.096和1.003； 3.NLR预测抑郁发生的曲线下面积（AreaunderthecurveofROC,AUC）为0.686（P=0.001），95%的置信区间（95%ConfidenceInterval,95%CI）为0.575~0.797，敏感度为92.1%、特异性为47.6%，最佳阈值点为1.211； 4.重度抑郁组的NLR、PLR、SII高于轻中度抑郁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在Neu、Lym、Plt、Mon、MLR五个指标中，轻中度抑郁组与重度抑郁组之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）； 5.经有序logistic回归分析，结果显示，NLR、PLR和SII水平与抑郁症的严重程度呈正相关（P＜0.05），OR值分别为2.768、1.018和1.004。 结论： 1.Neu、Lym、NLR、MLR及SII与抑郁症的发生有关，其中NLR可以作为预测抑郁症发生的可靠标志物；Mon、Plt、PLR与抑郁症的发生无关； 2.NLR、PLR和SII水平与抑郁症的严重程度呈正相关，其中NLR与抑郁的严重程度显著相关；Neu、Lym、Plt、Mon和MLR与抑郁症的严重程度无关。
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