摘要
目的：目前我国儿童青少年的身体素质令人堪忧，视力不良情况愈发严重，近视呈现高发、低龄化趋势，对儿童青少年的身体、学习、生活和工作等造成了不良影响。在“双减”政策与体医融合的大背景下，体育锻炼与户外活动对视力的干预研究日益受到人们的重视。本文旨在通过系统评价分析体育锻炼与户外活动对视力健康影响的实证研究，探讨体育锻炼与户外活动对儿童青少年视力干预的有效性与安全性，并通过对比不同类型、不同周期、不同频率、不同时长的体育锻炼与户外活动对儿童青少年视力的防控效果，制定科学防治儿童青少年视力的干预方案，为近视防控提供理论依据与参考意见，促进儿童青少年健康成长。 方法：运用文献资料法人工结合计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、WebofScience、ScienceDirect、Cochrane、Embase八个数据库，收集有关体育锻炼、户外活动对儿童青少年视力影响的干预性研究与观察性研究，检索期限从建库至2022年5月31日。由两位评价员按照纳入和排除准则对文献进行独立筛选、提取数据，并对纳入的文献采用Cochrane手册的偏倚风险评价标准、横断面评价量表(AHRQ)与Newcastle-OttawaScale(NOS)量表进行文献质量评估。最后运用stata17.0统计软件对结局指标进行异质性检验、敏感性分析、亚组分析与发表偏倚检验。 结果：通过筛选共纳入46篇实证研究，文献质量整体较高。其中，体育锻炼与户外活动对儿童青少年视力指标影响的Meta分析显示，体育锻炼与户外活动对改善儿童青少年视力具有积极意义[SMD=0.364,95%CI(0.195-0.534)Z=4.206，P＝0.000]，结果具有统计学意义；而亚组分析结果也显示，干预周期在1年以上并且每周进行3-4次，每次1小时以上的体育锻炼对儿童青少年视力改善效果更为理想。另外一组观察性研究评估体育锻炼、户外活动与儿童青少年视力之间的关系，Meta分析结果表明，体育锻炼、户外活动与儿童青少年近视呈负相关关系[OR=0.822,95%CI(0.770-0.877)Z=-5.899，P＝0.000]；且干预周期在6个月左右，每次进行2小时以上的户外活动对6-12岁儿童青少年视力改善效果更为理想。 结论：体育锻炼与户外活动对儿童青少年视力有正向影响作用，对改善其视力、降低近视发病率具有积极意义，是潜在的非药物治疗近视的方案。通过亚组分析得出：干预周期在1年以上并且每周进行3-4次，每次1小时以上的体育锻炼对儿童青少年视力改善效果更为理想；干预周期在6个月左右并且每次2小时以上的户外活动对6-12岁儿童青少年视力改善效果更为理想。本研究间整体有较高的异质性，分析结果表明主要与临床异质性有关。因此，受纳入的文献数量、质量不一以及研究之间异质性的影响，仍需要进一步的高质量、大样本数据来论证。
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