摘要
地震的发生往往在危及人们生命和财产安全的同时，也会对人们的心理造成一定的冲击。创伤后应激障碍、抑郁症、焦虑症等都是震后常见的心理病症，若相关心理病症得不到及时的干预治疗，可能形成更严重的灾后心理危机。随着灾后救援体系的不断完善，心理救援倍受重视，但灾后心理病症高发群体的识别和心理救援资源的精准投放仍是提升灾后心理救援准确度的重要问题。 当前心理健康逐渐被大众所重视，有关于心理健康的研究也逐渐丰富。但从空间视角切入的灾后心理健康研究较少，也主要集中于国外，国内的研究相对缺乏。同时研究的灾种多以飓风、洪涝为主，缺乏针对地震这一灾种的研究。目前，针对灾后心理健康影响因素的探索，少有研究纳入地理分析，缺少对环境因素的探索，并且采用多尺度地理加权回归方法建模的研究较少。 本文以泸县“9.16”地震为例，在地震一个月后，通过实地调研和走访收集1425名青少年的心理健康数据，采用非参数差异检验、空间自相关、探索性回归、普通最小二乘法回归、地理加权回归和多尺度地理加权回归方法，研究震后青少年群体中抑郁、焦虑和创伤后应激障碍症状的人群特征、空间分布特征、影响因素及其空间差异性。本研究结果将有助于相关部门在灾后精准投放心理健康服务资源，并因地、因人制定有针对性的干预策略。论文的主要结果如下： (1)1425名青少年在地震发生后，近三分之一的青少年产生了心理症状，其中抑郁症状的筛出率为24.56%，焦虑症状的筛出率为21.75%，创伤后应激障碍症状的筛出率为1.40%，此结果表明震后青少年心理状况堪忧，应重点关注。就心理病症易感人群而言，女性青少年群体和曾经具有灾害经历的青少年群体，在地震后更容易产生抑郁、焦虑和创伤后应激障碍症状。 (2)震后青少年的焦虑和创伤后应激障碍症状筛出率的分布呈现由灾害中心(烈度8度区)向地震边缘地带(烈度6度及6度以下)地区递减的趋势，呈现心理涟漪效应。同时，在烈度8度及7度交界处出现了焦虑症状筛出率的高值聚集区，在烈度6度的边缘地区出现了焦虑症状筛出率的低值聚集区。 (3)普通最小二乘法全局回归(OLS回归)结果显示，抑郁比率、就医距离、独生子女率、参加过心理健康课程率、灾中距离是震后焦虑筛出率的影响因素。其中抑郁比率显著正向影响焦虑筛出率，是影响力最大的因素，其次是就医距离、独生子女率和参加过心理健康课程率，皆与焦虑症状的筛出呈正相关，灾中距离对焦虑症状筛出的影响力仅次于就医距离且与焦虑症状的筛出率呈负相关。 (4)针对焦虑症状筛出率的5个影响因素(即：抑郁比率、就医距离、独生子女率、参加过心理健康课程率、灾中距离)进行空间差异性探索，结果显示：①抑郁比率在泸县西部和北部的回归系数最大；②靠近泸县第二人民医院的村(社区)的焦虑筛出率更容易受到就医距离的影响；③灾中距离的影响程度由东南向西北逐渐递减，表明距离地震中心越远的地区反而对“灾中距离”这一因素更为敏感；④独生子女率回归系数高值区集中在泸县北部的方洞镇；⑤参加过心理健康课程率这一因素，在大多数地区影响并不显著，高值区集中在海潮镇。 (5)基于研究结果，对震后心理救援的政策建议包括：第一，重视震后青少年群体的心理救援，做好灾后心理救援的延续性工作；第二，重视对女性和曾经有过灾害经历的青少年群体的心理援助；进行心理诊治时关注各类心理病症的出现；第三，不仅在灾害中心布局更多的医疗资源和心理救援资源，相关资源也应该延伸至那些处在地震影响边缘的地区；学校应积极承担起灾后青少年的心理健康教育工作。
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