摘要
随着我国人民大众日常生活水平日渐提高，对于自身的健康情况愈发关注，由此致使我国的医药行业在社会运转中占据越来越高的地位。但在过去几十年里，中国的医疗费用增速加快，在领先于国民生产总值的增速时，甚至快于社会平均工资的增速。因此，如何妥善遏制医疗开支过快增长以降低患者就医压力，成为我们面对庞大的人口规模与日益严重的老龄化问题所面临的一个挑战之一。假使不加管控，医保基金亏空，医患矛盾激化的情况，就有可能发生。相关部委为了解决这些问题，实行了各种各样的政策，这时候就应运而生了疾病诊断相关分组（DRG）付费改革。DRG支付标准是结合统计学方法对住院病人进行分类的一套医疗服务打包支付方式。医保局在不按实际医疗费用结算的情况下，将同DRG组的每一位患者的费用按固定标准支付给医院。这一付费方式旨在通过经济手段促使医疗机构提高医疗资源的利用效率，同时降低医疗成本。采取按疾病诊断相关分组付费后，医院的营收将成为定数，倘若医院想要实现工作量发展与可持续发展就要在成本管控方面有所突破。S省T市从2022年6月起正式实施DRG结算，可以说开展DRG病种成本核算刻不容缓。Q医院因成本意识薄弱，核算水平低，现亟需一套核算体系。 为降低成本、提高运营效率，增强医院竞争力，目标在较短时间内，了解当前主流病种的成本办法，制定一套成本核算方案，收集所需数据加以计算。故本文综合利用文献分析法、案例分析法、专家咨询法等方法，研究Q医院全成本核算方案在DRG条件下的优化策略，并定义全成本核算的相关概念。首先考虑到Q医院目前全成本核算的情况，提出了优化病种全成本核算方案的方向。其次，对DRG系统的来龙去脉进行研究，对Q医院开展全面成本核算的现状、必要性及可行性进行探讨，对DRG系统下Q医院全成本核算存在的突出问题进行总结归纳。再次，剖析问题根源，揭示Q医院在DRG改革下推行全成本核算优化方案，并最终评估其执行过程中所遇到的挑战。最后对优化方案给予了实施建议，并进行针对性的总结与展望。
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