摘要
目的：通过观察脐针和普通针刺治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征（PDS），观察比较两组中医症候积分、功能性消化不良生存质量、焦虑抑郁状态的改善情况及远期疗效，客观评价脐针在治疗功能性消化不良餐后不适综合征（脾虚气滞型）的可行性和有效性，为临床治疗本病提供新的思路和参考。 方法：本研究所有病例均来自于江西中医药大学附属医院针灸二科门诊及住院部病人，受试者均满足中西医诊断标准及纳入标准，共计60例。通过随机分类法，将符合诊断标准和纳入标准的患者60例分成试验组和对照组，每组30例。两组受试者均进行健康宣教，心理疏导，嘱受试者适当运动，劳逸结合，清淡饮食。在此基础上，试验组予以脐针治疗，选取脐部的艮、兑位（山泽通气）、坤位，方位参照《脐针入门》。操作：患者取仰卧位，充分暴露脐部，脐部用75%酒精常规消毒，选用华佗牌规格0.30mm×25mm毫针，沿着脐壁的上三分之一平刺进针，针刺深度10-20mm，留针30min；对照组予以常规针刺治疗，选取主穴：中脘、天枢，双侧足三里、脾俞、胃俞、内关；配穴：关元、气海。操作：患者取仰卧位，充分暴露腧穴区域，腧穴区皮肤用75％的酒精消毒后，选用华佗牌规格0.30mm×40mm毫针，针刺中脘、关元、气海，双侧天枢、足三里、内关，针刺得气后，采用平补平泻手法，留针30min，出针后再选取俯卧位，75%酒精消毒双侧脾俞、胃俞后进行针刺，针刺得气后行平补平泻手法，留针30min。两组治疗周期均为4个疗程（1次/日，连续治疗6次，休息1天，即为1个疗程）。将中医症候积分，FDDQL量表，HAMA量表，HAMD量表作为观察指标，分别在治疗前和治疗后对受试者情况进行评估。治疗结束后一个月后对受试者进行随访，并记录数据计算受试者的复发率，评估脐针疗法的远期疗效。运用软件SPSS26.0对本次课题得出的所有数据资料进行统计学分析。 结果： 1.将试验组和对照组患者年龄、性别、病程，治疗前的中医症候积分，FDDQL评分，HAMA评分，HAMD评分进行组间比较，经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），表明试验组组和对照组具有可比性。 2.在经过治疗后，将中医症候积分，FDDQL量表，HAMA评分，HAMD评分分别与治疗前的值进行对比，经统计分析得出差异均具有统计学意义（P＜0.01），说明试验组和对照组均可以改善患者症状，减轻患者焦虑、抑郁程度，提高患者整体生存质量。 3.试验组与对照组治疗后分别进行组间比较，发现两组在改善抑郁程度上相当（P＞0.05），在中医症候、生存质量评分和焦虑状态评分中经统计分析得出差异均有统计学意义（P＜0.05），说明脐针在改善患者症状、减轻焦虑，提高整体生存质量上优于常规针刺。 4.试验组（脐针疗法）总有效率为90.0%；对照组（普通针刺）总有效率为73.3%，两组临床疗效差异具有统计学意义（P＜0.01），说明脐针和常规针刺在治疗功能性消化不良餐后不适综合征（脾虚气滞型）患者均可取得一定疗效，但脐针的疗效较传统针刺更佳（P＜0.05）。 5.从随访复发率上比较，两组在一个月后随访中疗效均有一定程度减退，但试验组复发率仅10.0%，说明脐针疗法治疗PDS的远期疗效优于常规针刺疗法（P＜0.05）。 结论： （1）脐针疗法和常规针刺均可以改善患者中医症候，降低生存质量评分、焦虑抑郁评，提高患者生存质量。 （2）脐针疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床效果优于常规针刺。 （3）脐针疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的远期效果优于常规针刺。
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