摘要
目的：本研究通过对西宁地区老年住院患者进行问卷调查及病史采集，探讨西宁地区老年住院患者睡眠障碍与慢性病共病的关系，进而评估慢性病病情程度与睡眠质量的相关性，预设为老年慢性病共病患者的管理提供理论依据。 方法：采用便利抽样法，选取于2022年8月-2023年10月就诊于西宁市青海大学附属医院并收入住院（年龄≥60岁）且有2种及以上慢性病的患者1004例为研究对象。收集患者：一般资料、社会人口学特征、生活习惯、患慢性病种类。按照既定的纳入与排除标准，对符合条件的患者进行问卷调研，根据PSQI进行睡眠质量的评估，根据问卷评分将研究对象分为两组，PSQI总分≤7分为无睡眠障碍组，PSQI总分＞7分为睡眠障碍组。进行统计分析得出结果。 结果： 1.根据患者PSQI评分得出，其中得分≤7的有536人，＞7的有468人，睡眠障碍的检出率为46.61%。 2.两组间吸烟史、体育锻炼、居住情况、经济收入比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.两组间患有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性心力衰竭、冠心病、高血压、慢性胃病、慢性肝脏疾病、慢性胆囊疾病、良性前列腺增生、糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、类风湿关节炎、脑血管疾病、恶性肿瘤比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.多因素Logistic回归分析中，体育锻炼（以从不锻炼为参考）、经济收入（元）2000-4000、≥4000（以≤2000为参考）是睡眠障碍的保护因素（OR＜1）；慢性阻塞性肺疾病（OR=3.434，95%CI：2.465-4.783）、慢性心力衰竭（OR＝2.074，95%CI：1.395-3.084）、冠心病（OR=3.34795%CI=2.085-5.372）、高血压（OR=1.921,95%CI=1.399-2.636）、慢性胃病（OR=1.764,95%CI=1.268-2.451）、慢性胆囊疾病（OR=3.058，95%CI：1.974-4.736）、良性前列腺增生（OR=1.593;95%CI，1.040-2.438）、糖尿病（OR=1.744,95%CI：1.239-2.452）、甲状腺疾病（OR=2.290，95%CI：1.542-3.400）、骨质疏松（OR=2.451，95%CI：1.748-3.435）、类风湿关节炎（OR=4.737，95%CI：2.939-7.634）、脑血管疾病（OR=2.972，95%CI：2.037-4.337）、恶性肿瘤（OR=2.167，95%CI：1.221-3.846）为睡眠障碍的危险因素（OR＞1），差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.在二元共病组合中，主要以慢性阻塞性肺疾病+慢性胃病为主，三元共病组合中，以慢性阻塞性肺疾病+高血压+慢性胃病为主；二元或三元前10位共病模式在两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6.高血压分级、心功能分级、慢性病数量与PSQI评分呈正相关。 结论： 1.西宁地区老年慢性病共病住院患者睡眠障碍的检出率为46.61%。 2.体育锻炼（以从不锻炼为参考）、经济收入（元）2000-4000、≥4000（以≤2000为参考）是西宁地区老年慢性病共病患者睡眠障碍的保护因素；吸烟、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、冠心病、高血压、慢性胃病、慢性胆囊疾病、良性前列腺增生、糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、类风湿关节炎、脑血管疾病、恶性肿瘤是西宁地区老年慢性病共病患者睡眠障碍的危险因素。 3.在二元共病组合中，主要以慢性阻塞性肺疾病+慢性胃病为主，三元共病组合中，以慢性阻塞性肺疾病+高血压+慢性胃病为主；不同的共病模式对老年住院患者的睡眠有一定的影响。 4.高血压分级、心功能分级、慢性病数量与PSQI评分呈正相关，因此可以推测高血压、慢性心力衰竭病情程度越重或慢性病数量越多，睡眠质量可能越差。
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