摘要
目的：踝关节扭伤在日常生活和运动中都非常常见。许多踝扭伤患者会出现持续的残余症状，如疼痛、踝关节不稳和功能障碍等。这些残留的症状被描述为慢性踝关节不稳定（Chronicankleinstability，CAI）。定制矫形鞋垫（Customfootorthoses，CFO）是肌肉骨骼疾病中常用的一种外部设备。尚不清楚CFO是否能对CAI患者在功能活动中的生物力学产生影响。因此，本研究旨在借助现代生物力学研究方法，为CFO在CAI人群中的应用提供理论依据。 方法：运用Motion三维动作捕捉系统、Kistler三维测力台和Delsys表面肌电同步采集11名CAI患者在佩戴CFO前后完成单腿落地和45°侧切动作时下肢运动生物力学指标。采用配对t检验对各指标进行统计分析。 结果：（1）与无CFO条件相比，受试者佩戴CFO完成单腿落地动作时踝关节冠状面活动范围、膝关节冠状面活动范围、髋关节矢状面和冠状面活动范围显著减小（P＜0.05）；水平向后方向载荷率显著增加（P＜0.05）；胫骨前肌反应性激活幅度显著减小（P＜0.05）。（2）与无CFO条件相比，CFO条件下侧切缓冲阶段踝关节和膝关节水平面活动范围显著减小（P＜0.05）；向内方向地面反作用力减小（P＜0.05）。其余指标没有统计学意义上的显著差异。 结论：（1）本研究采用的CFO可以减少CAI患者在单腿落地时踝关节、膝关节和髋关节运动范围，并减少落地后胫骨前肌的反应性激活,改善了落地时的踝关节稳定性。（2）CFO可以减少CAI患者在侧切缓冲阶段踝关节和膝关节在水平面上的运动范围。同时，CFO也会减小向内地面反作用力峰值。这表明CFO可能会降低CAI患者在侧切动作中发生踝关节扭伤和下肢运动损伤的风险。总的来说，本研究结果支持CAI患者可以在医务人员的指导下使用特定的CFO设备来改善踝关节稳定性。未来仍需要进行更多的研究来验证其有效性和安全性。
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