摘要
目的：在2030健康中国背景下，从运动干预的角度对大学生上交叉综合征进行研究，从而解决大学生运动功能障碍问题，突破传统的利用单一运动干预改善大学生上交叉综合征的模式，探讨八段锦与本体神经肌肉促进技术联合在改善大学生上交叉综合征运动功能障碍的差异性。 方法：本次研究运用了文献资料研究法、专家访谈法、问卷调查法、实验法和数理统计法。依据上交叉综合征纳入标准招募80名患有上交叉综合征的大学生，并签署知情同意书，自愿参加实验，之后加入雨课堂“上交叉综合征干预实验班级”，借助雨课堂班级对80名上交叉综合征的大学生由系统随机分成2组（40人/组），即实验组和对照组。实验组进行八段锦联合PNF干预12周，其中八段锦以运动处方的形式进行运动，每周3次，每套动作5min，重复4次，间隔休息30s，总运动时间20min；PNF每周3次，头颈运动模式4次，肩胛骨运动模式4次，上肢运动模式4次，每次运动模式间隔休息30s，总运动时间20min。对照组只进行PNF干预12周，PNF每周3次，头颈运动模式4次，肩胛骨运动模式4次，上肢运动模式4次，每次运动模式间隔休息30s，总运动时间20min。干预前后分别测量两组的计量资料VAS、FHA、FSA、ROM、NDI、肩胛下角到棘突的距离、两肩高度差和计数资料颈屈曲动作模式测试、肩外展动作模式测试和俯卧撑动作模式测试进行评价，采用SPSS18.0软件使用对实验前和实验后数据进行对比。计量资料组内干预前、后数据使用配对样本T检验，数据以均值±标准差（x± s）表示，组间使用独立样本T检验；计数资料组内实验前、后和组间比较使用卡方检验（也计为x2检验），数据以卡方值、P值显示。 结果： （1）头前伸角（forward head angle，FHA）比较：实验组左右两侧FHA干预前后均具有非常显著性差异（ P＜0.01 ） ，对照组左右两侧干预前后具有非常显著性差异（P＜0.01），实验组和对照组左右两侧FHA组间比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。 （2）圆肩角（forward shoulder angle，FSA）比较：实验组左右两侧FSA干预前后均具有非常显著性差异（P＜0.01），对照组左右两侧干预前后均具有显著性差异（P＜0.05），实验组和对照组左右两侧FSA组间比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。 （3）肩胛下角与棘突的距离比较：实验组左侧肩胛下角与棘突的距离干预前后具有非常显著性差异（P＜0.01），右侧肩胛下角与棘突的距离干预前后具有显著性差异（P＜0.05）；对照组左侧肩胛下角与棘突的距离干预前后具有非常显著性差异（P＜0.01），右侧肩胛下角与棘突的距离干预前后具有显著性差异（P＜0.05）；实验组和对照组左右两侧肩胛下角与棘突的距离组间比较，均不具有显著性差异（P＞0.05）。 （4）两肩高度差比较：实验组两肩高度差干预前后具有非常显著性差异（P＜0.01），对照组两肩高度差干预前后具有非常显著性差异（P＜0.01），实验组和对照组两肩高度差组间比较，不具有显著性差异（P＞0.05）。 （5）视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）比较：实验组的VAS干预后相较于干预前，其变化表现出了极为显著的差异（P＜0.01），对照组的VAS干预后相较于干预前，其变化表现出了极为显著的差异（P＜0.01），实验组和对照组两组之间的VAS进行比较，具有显著性差异（P＜0.05）。 （6）颈椎功能障碍指数（the Neek Disability Index,NDI）比较：实验组的NDI干预后相较于干预前，其变化表现出了极为显著的差异（P＜0.01），对照组的NDI干预后相较于干预前，其变化表现出了极为显著的差异（P＜0.01），实验组和对照组两组之间的NDI进行比较，具有显著性差异（P＜0.05）。 （7）关节活动度（range of motion,ROM）比较：实验组颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转干预前后均具有显著性差异（P＜0.05）；对照组颈椎前屈、后伸、侧屈干预前后均具有显著性差异（P＜0.05），但是颈椎旋转不具有显著性差异（P＞0.05）；实验组和对照组颈椎前屈、侧屈组间比较，均具有显著性差异（P＜0.05），但是颈椎后伸、旋转不具有显著性差异（P＞0.05）。 （8）动态姿势测试比较：实验组颈屈曲动作模式、俯卧撑动作模式干预前后均具有显著性差异（P＜0.05），肩外展动作模式不具有显著性差异（P＞0.05）；对照组颈屈曲动作模式、俯卧撑动作模式、肩外展动作模式干预前后均具有显著性差异（P＜0.05）；实验组和对照组颈屈曲动作模式组间比较，具有显著性差异（P＜0.05），俯卧撑动作模式、肩外展动作模式均不具有显著性差异（P＞0.05）。 结论： （1）八段锦联合PNF和单纯使用PNF均可改善上交叉综合征大学生的头前倾、圆肩角度，且八段锦联合PNF干预头前倾、圆肩角度的效果优于单纯使用PNF。 （2）八段锦联合PNF和单纯使用PNF均可改善上交叉综合征大学生肩胛下角到棘突的距离以及两肩高度差，但是八段锦联合PNF干预肩胛下角到棘突距离以及两肩高度差的效果在统计学上并不优于单纯使用PNF。 （3）PNF可以改善颈椎关节活动度，但八段锦联合PNF在颈椎关节活动度上不具有显著性差异。 （4）八段锦联合PNF和单纯使用PNF均可改善上交叉综合征大学生的疼痛、颈椎功能障碍，且八段锦联合PNF干预疼痛、颈椎功能障碍的效果优于单纯使用PNF。 （5）PNF可以改善三种动态姿势测试阳性率，但八段锦联合PNF在改善三种动态姿势测试上不具有显著性差异。
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