摘要
目的：观察脑卒中患者肺功能及膈肌功能的变化，为脑卒中患者呼吸功能训练和改善提供证据。 对象与方法：筛选符合入组标准的脑卒中患者及健康受试者共60人，每组30人，收集所有受试者肺功能及膈肌功能数据，并比较两组之间呼吸功能的差异：（1）评估患者的肺功能：用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、第 1秒用力呼气量（Forced expiratory volume in one second，FEV1）、第 1 秒用力呼气量/用力肺活量（Forced vital capacity / Forced expiratory volume in one second ， FEV1/ FVC）、呼气流量峰值（Peak expiratory flow，PEF）；（2）膈肌功能：1）使用膈肌超声评估患者静呼吸及深呼吸膈肌厚度、膈肌活动度，并计算膈肌增厚率；2）吸气肌压力检测：评估患者最大吸气压（Maximum inspiratory pressure， MIP）。 研究结果：（1）脑卒中组及健康对照组一般临床资料无统计学差异；（2）肺功能：脑卒中患者FVC、FEV1、PEF较对照组均出现明显下降（P＜0.01）；（3）膈肌功能：1）膈肌超声：与健康对照组相比，脑卒中组受累侧深吸气末膈肌厚度及膈肌增厚率显著下降（P＜0.01），非受累侧深吸气末膈肌厚度及膈肌增厚率明显下降（P＜0.05）；受累侧膈肌深吸气末膈肌厚度（P＜0.05）及膈肌增厚率（P＜0.01）较未受累侧下降；深呼吸时，脑卒中患者左侧膈肌活动度明显降低（P＜0.05）；2）吸气肌压力: 脑卒中患者 MIP 较健康对照组显著下降（P＜0.01）。 研究结论：脑卒中患者肺功能显著下降，深呼吸时膈肌厚度、膈肌活动度和最大吸气压降低，肺功能及膈肌功能的评估可为脑卒中患者呼吸康复训练方案的制定提供客观评估数据支持。
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