摘要
目的：比较异麦芽糖酐铁与右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血患者的临床有效性及安全性。 方法：将2021年12月至2023年5月武汉市中心医院符合入选标准的102例缺铁性贫血患者根据静脉注射铁剂的种类，分为研究组和对照组。研究组单次静脉给予500mg或1000mg的异麦芽糖酐铁。对照组在治疗当日给予100mg右旋糖酐铁，随后数日每日给予200mg，直至补足总铁需求量。观察两组患者治疗前及治疗后第1、2、4、8周的血常规指标：血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量，并收集两组治疗前后的血清铁蛋白水平以及不良反应发生率。采用GraphPad Prism 9.0统计软件进行分析及绘图，比较两种药物之间的临床疗效、各项指标的变化趋势及安全性。 结果：研究组平均补铁累计剂量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。相比于右旋糖酐铁，异麦芽糖酐铁对于血清铁蛋白的提升更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后第1、2、4、8周两组各项血常规指标均显著高于同组治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。第8周研究组血红蛋白、血细胞比容及第2周平均红细胞血红蛋白含量均高于同一时间对照组同一血常规指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。异麦芽糖酐铁能单次静脉输注更大剂量的铁，其安全性高于右旋糖酐铁，临床疗效也不劣于右旋糖酐铁。在短时间内，异麦芽糖酐铁升高血红蛋白的能力明显高于右旋糖酐铁。且相比于右旋糖酐铁，异麦芽糖酐铁在治疗后第8周仍有升高血红蛋白的能力。 结论：在缺铁性贫血患者的治疗中，异麦芽糖酐铁临床疗效不劣于右旋糖酐铁，且治疗周期更短、安全性更高、升高血清铁蛋白的效果更好。异麦芽糖酐铁短期升高血红蛋白的疗效更好，且至少能够持续8周。目前国内缺乏异麦芽糖酐铁治疗缺铁性贫血的临床疗效、安全性研究以及与其他静脉铁剂的头对头临床研究。因此本研究对于国内异麦芽糖酐铁的临床应用具有一定的参考价值。
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