摘要
抑郁症会对人们的身体、心理以及社会功能的诸多方面造成损害，严重时甚至可能危及生命。当前，我国泛抑郁人数规模庞大且与日俱增，但抑郁的就诊率和治疗率却与之形成鲜明对比。当把关注点聚焦于青少年群体时，发现形势更加令人担忧，因为在这一群体中，抑郁的发生更加普遍，求助比率同样较低，而负面影响却更加深远。因此，如何改善青少年群体的抑郁和求助现状亟需引起社会各界的高度关注和重视。面对这一严峻局面，自2019年起我国陆续颁布相应方案，同时明确多项举措以大力推进抑郁症防治工作建设，方案指出“需要加强抑郁症防治知识宣教”，并强调“需要加大对青少年等重点人群的干预力度，指导学生科学认识抑郁症，及时寻求专业帮助”，还提出“需要开展筛查评估，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容”。 在国家政策的指导与支持下，近年来各界大力推进抑郁防治知识宣教，尤其是在健康传播领域，媒体对心理问题尤其是抑郁症的科普宣传已经达到了空前的高度，从而使得全民关注度大大提升。那么，随着抑郁症防治与宣教工作的不断推进，现如今青少年群体的抑郁与心理求助现状如何？另外，这些抑郁症防治知识宣教能否实现其预期效果呢？目前，在健康传播和说服沟通领域中，针对促进心理求助的实证研究进展缓慢，但已有一些证据表明，当以抑郁人群作为目标受众时，那些旨在促进心理求助的健康劝导信息的说服效果似乎并不太理想，甚至可能造成适得其反的结果。因此，在使用信息说服来促进心理求助时，需要格外谨慎，同时有必要开展相关研究以探明何种信息说服方式（即信息框架）对于促进抑郁人群的心理求助意愿更有效。 综上所述，本研究主要关注以下两个方面的问题:其一，现如今青少年群体的抑郁与心理求助现状如何;其二，怎样的说服信息对于促进抑郁个体寻求心理帮助更有效。围绕上述研究问题，本研究共进行了以下三项研究: 研究一:采用问卷调查法，通过整群随机取样选取1100名青少年作为被试，旨在考察当前青少年群体的抑郁现状及其对专业和非专业心理求助意愿的影响。测量工具为贝克抑郁量表第2版（BDⅠ-Ⅱ）和一般求助问卷（GHSQ）。结果显示:（1）本研究青少年样本中有抑郁倾向者占比为25.73％，其中大学生样本中有抑郁倾向者占比22.5％，高中生样本中有抑郁倾向者占比40.7％。（2）青少年的抑郁倾向、专业心理求助意愿和非专业心理求助意愿都显示出了显著的年级差异:对于抑郁倾向而言，大一学生的抑郁倾向显著低于高中生，同时也显著低于大二学生，其他年级之间差异不显著;对于专业心理求助而言，高中生的求助意愿显著低于大一、大二、大三和大四年级;对于非专业心理求助而言，高中生的求助意愿显著低于大一、大三和大四年级。（3）青少年的抑郁倾向与专业和非专业心理求助意愿均呈显著负相关，专业心理求助意愿和非专业心理求助意愿显著正相关。（4）青少年的心理求助意愿在不同抑郁倾向水平上差异显著，无抑郁倾向组的心理求助意愿显著高于有抑郁倾向组。对于有抑郁倾向组来说，抑郁倾向水平越高，心理求助意愿越低，在专业心理求助意愿和非专业心理求助意愿两个方面都呈现出了一致的结果。 研究二:本研究目的在于探讨怎样的信息说服方式（即信息框架）能更有效地促进不同抑郁倾向青少年的心理求助意愿。采用被试间实验设计，选取基于线上支持性互动沟通方式的求助说服信息作为实验材料，探讨抑郁倾向如何影响信息框架对青少年心理求助意愿的说服效果，并在此基础上进一步考察何种信息框架更有助于改善抑郁倾向对青少年心理求助意愿的负向影响。研究过程为，采用整群随机取样，以班级为单位将被试随机分配至两种实验条件下:收益框架组（n=146）、损失框架组（n=137），被试首先需要完成基本信息情况和抑郁自评量表（SDS）的填写，随后阅读对应实验条件下的实验材料，完成材料阅读后紧接着完成操纵效果检验题目和对心理求助意愿（GHSQ）的测量。结果显示:（1）抑郁倾向和信息框架对青少年心理求助意愿说服效果的交互作用显著，简单效应分析结果表明，对于有抑郁倾向的青少年，损失框架下的说服信息更具说服优势;而对于没有抑郁倾向的青少年，损失框架和收益框架的说服效果之间不存在显著差异;（2）信息框架能够调节抑郁倾向对青少年心理求助意愿的影响，收益框架下，抑郁倾向负向预测心理求助意愿，而损失框架下抑郁倾向对心理求助意愿的影响不显著，表明损失框架能够缓冲或阻断抑郁倾向对心理求助意愿的影响。 研究三:在研究二的基础上，将心理求助污名作为中介变量，进一步探索不同信息框架下抑郁倾向影响青少年心理求助意愿可能存在的作用机制。被试与研究流程与研究二完全相同。结果显示:信息框架能够调节抑郁倾向通过心理求助污名影响心理求助意愿这一中介作用过程的后半段。具体而言，在收益框架下，抑郁倾向通过心理求助污名负向预测心理求助意愿;在损失框架下，抑郁倾向无法通过心理求助污名预测心理求助意愿。也就是说，损失框架下的信息能够缓冲心理求助污名对心理求助意愿的负向影响，从而阻断心理求助污名在抑郁倾向对心理求助意愿影响中的中介作用。 根据上述研究结果，本研究得出以下结论: (1)当前青少年群体的抑郁现状不容乐观，本研究样本中大约四分之一青少年被检出存在抑郁倾向，其中高中生样本的抑郁检出率显著高于大学生样本。 (2)大学生比高中生更愿意进行心理求助，不管是专业心理求助还是非专业心理求助都是如此。 (3)青少年的心理求助意愿随着抑郁倾向的增加而降低。 (4)对于有抑郁倾向的青少年而言，促进心理求助的信息在损失框架下更具说服优势，也就是说，强调不求助的不良后果比强调求助的好处更容易让他们产生求助意愿。 (5)损失框架比收益框架更有助于改善抑郁倾向对青少年心理求助意愿的负向影响，因此在设计相关宣传信息时可以适当考虑采用损失框架来促进心理求助。 (6)当强调心理求助的收益时，随着抑郁倾向升高，青少年的心理求助污名越高，越不容易产生求助意愿;而损失框架下的信息似乎能够缓冲或阻断心理求助污名对心理求助意愿的负向影响，也就是说，当促进心理求助的信息着重强调不求助的不良后果时，即使高抑郁倾向的青少年很可能存在较高水平的求助污名，但他们仍然也可能愿意寻求心理帮助。
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