首页期刊导航|Клиничесκая лабораторная диагностиκа
期刊信息/Journal information
Клиничесκая лабораторная диагностиκа
Российсκая Аκадемия Медицинсκих Науκ, издательство "Медицина"
Клиничесκая лабораторная диагностиκа

Российсκая Аκадемия Медицинсκих Науκ, издательство "Медицина"

0869-2084

Клиничесκая лабораторная диагностиκа/Journal Клиничесκая лабораторная диагностиκа
正式出版
收录年代

    МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ БИОХИМИИ В ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ПЕРЕЕДАНИЯ ТРАВОЯДНЫМ В ФИЛОГЕНЕЗЕ НОМО SAPIENS (ПАЦИЕНТОМ) ПЛОТОЯДНОЙ, МЯСНОЙ ПИЩИ

    Титов В.Н.Рожкова Т.А.Каминная В.И.Алчинова И.Б...
    9页
    查看更多>>摘要：Атеросклероз начинается, когда травоядный в филогенезе Ното sapiens (пациент) начинает злоупотреблять плотоядной (мясной) пищей. Пристальное внимание привлекает ?биогенетический принцип? Э. Геккеля: в онтогенезе каждая особь ?воспроизводит? основные этапы эволюции, филогенеза - единого анамнеза всего живого. Мы предлагаем диагностический приём, который на основе филогенетической теории общей патологии в клинической практике позволяет объективно, по 4 степеням и при качественном различии тестов, оценивать переедание травоядным Ното sapiens мясной пищи. Степени объективного контроля афизиологичного переедания мясной пищи, экзогенной пальмитиновой НЖК, следующие. Первая степень -увеличение в плазме крови натощак содержания триглицеридов в позиционной форме олеиновых триглицеридов как пальмитоил-олеил-пальмитат (ПОП). Вторая - гипертриглицеридемия + повышение холестерина ХС липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) в составе пальмитиновых ЛПНП. Третья -увеличение в плазме крови содержания ещё и апоС-Ш. Четвертая степень - в дополнение к тому, что уже повышено, концентрации апоВ-48. Если же параметры проследить при оценке электрофореграмм липопротеинов и использовать метод фенотипирования (типирования) гиперлипопротеинемии ГЛП по классификации ВОЗ, то 1-я степень переедания при типировании ГЛП неинформативна, 2-я - ГЛП типа IV; 3-я - ГЛП типа Нб, 4-я степень - ГЛП типа V; это почти плотоядное питание пациента. Все типы ГЛП сопровождает синдром резистентности к инсулину, гипергликемия и гиперинсулинемия; основу синдрома составляет повышение в плазме крови содержания жирных кислот в форме полярных неэтерифицированных жирных кислот (НЭЖК). По филогенетической теории общей патологии, клетки in vivo не начнут поглощать глюкозу, пока есть возможность поглощать НЭЖК. Профилактическая направленность обследования позволяет характеризовать степень нарушения биологической функции питания, функции трофологии. Применение функционально разных методических приёмов к оценке нарушения функции трофологии позволяет у каждого пациента отслеживать эффективность диетотерапии с того уровня нарушений, на котором мы начали его наблюдать.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЕ ПЕПТИДЫ КАК МАРКЁРЫ РАЗВИТИЯ И ПРОГНОЗА ТЯЖЕСТИ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ

    Авдеев С.Н.Гайнитдинова В.В.Царева НАМержоева З.М....
    5页
    查看更多>>摘要：Изучена диагностическая и прогностическая значимость N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа (NT-proCNP) и мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у больных хронической обструюпивной болезнью лёгких (ХОБЛ) с лёгочной гипертензией(ЛГ). В исследование включено 47 пациентов с ХОБЛ (II—IV степени тяжести, GOLD 2016), мужчин было 44, женщин - 3, средний возраст составил 59,3 ± 9,12 года, длительность заболевания - 13,7±5,93 лет, индекс курения - 23,1±10,93 пачка-лет, индекс массы тела - 27,2±12,06 м/кг~2. Критерием ЛГ с учётом параметров допплер-эхокардиографии было повышение систолического давления в лёгочной артерии (СДЛА) > 40 мм рт.ст. в покое. В зависимости от наличия и степени повышения СДЛА пациенты были разделены на три группы: 1-я - без ЛГ' (СДЛА < 40 мм рт.ст., п =168), 2-я-с умеренной ЛГ (СДЛА 40-55 мм рт.ст, п = 101), 3-ягруппа-с тяжёлой ЛГ (СДЛА > 55 мм рт.ст, п = 19). Отмечены статистически значимые межгрупповые различия (р_1-2= 0,001, р_2-3= 0,001, р-1-3< 0,001) значений NT-proCNP и NT-proBNP. Выявлена значимая корреляционная взаимосвязь СДЛА с концентрацией NT-proCNP (r = 0,53, р < 0,05) и NT-proBNP (r = 0,67;р = 0,05). Установлена высокая диагностическая значимость определения NT-proCNP и NT-proBNP для прогнозирования развития и тяжести ЛГ у больных ХОБЛ. Регрессионный анализ Кокса показал, что повышенные уровни NT-proCNP и NT-proBNP у больных ХОБЛ с ЛГ являются предикторами госпитальной летальности.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    ОЦЕНКА МАРКЁРОВ ВОСПАЛЕНИЯ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

    Чукаева И.ИСпирякина Я.Г.Орлова Н.В.Глибко К.В....
    4页
    查看更多>>摘要：Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии в основном реализуется через нарушение функции эндотелия. В настоящем исследовании изучены маркёры воспаления и эндотелиалъной дисфункции у пациентов с артериальной гипертензией до и после достижения целевого уровня артериального давления(АД). Проведено клинико-лабораторное обследование 44 пациентов (17 мужчин, 27 женщин; средний возраст пациентов 58,59±10,57года ) с гипертонической болезнью II стадии, 2-3-й степени, высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, не достигших целевого уровня АД на фоне предшествующей терапии. Всем пациентам назначалась стандартизированная терапия фиксированной комбинацией амлодипина/индапамида/периндоприла в индивидуально подобранной дозировке. Продолжительность наблюдения составила б мес. Измерялся уровень провоспалительного интерлейкина-6 (ИЛ-6), противовоспалительного интерлейкина-10 (ИЛ-10), молекулы адгезии сосудистого эндотелия типа 1 (sVCAM-1) и васкулоэндо-телиального фактора роста (VEGF). Все пациенты достигли целевого уровня АД к моменту окончания исследования (систолическое АД составило 125,1±6,9 мм рт.ст., диастолическое - 82,2±5мм рт.ст., р < 0,001). Через 6 мес не отмечено достоверной динамики маркёров воспаления. Уровень sVCAM-1 как показатель эндотелиалъной дисфункции на фоне достижения целевого уровня АД снизился (898,67±433,5 нг/мл против 1063,5±442,4 нг/мл на старте лечения; р < 0,001). Таким образом, молекула адгезии sVACAM-1 может служить маркёром дисфункции эндотелия у пациентов с артериальной гипертензией. Адекватная терапия артериальной гипертензии с достижением целевого уровня АД улучшает функции эндотелия сосудов, достоверно снижая экспрессию sVCAM-1.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИНУКЛЕАРНЫХ АНТИТЕЛ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

    Александрова Е.Н.Новиков А.А.Верижникова Ж.Г.Лукина Г.В...
    9页
    查看更多>>摘要：В обзоре рассматриваются актуальные аспекты исследования антинуклеарных антител (АНА) при системной красной волчанке (СКВ). АНА - основной серологический маркёр СКВ. В пробах сыворотки больных СКВ обнаруживаются антитела к ДНК, гистонам, нуклеосомам, экстрагируемым ядерным антигенам (8т, UI рибонуклеопротеину, Ro/SSA, La/SSB, рибосомалъному белку Р), ядрышковым антигенам и другим клеточным структурам. Исследование АНА с помощью непрямой реакции иммунофлюоресценции на НЕр-2 клетках (НРИФ-НЕр-2) рекомендуется в качестве стандартного скри-нингового теста для диагностики СКВ. Применение автоматизированных систем интерпретации клеточных флюоресцентных тестов способствует стандартизации и улучшению воспроизводимости НРИФ. Разработана новая международная номенклатура типов ядерного, ядрышкового (нуклеолярного), цитоплазматического и митотического свечения АНА в НРИФ-Нер-2, включающая 28 вариантов анти-клеточных ("Anti-cell" -АС) паттернов. В практике клинико-диагностических лабораторий широкое распространение получили высокопроизводительные автоматизированные методы определения АНА на основе иммуноферментного анализа, иммуноблота, флюоресцентного, хемилюминесцентного и мультиплексного иммунного анализа. Новые моно- и мультиплексные методы твердофазного анализа целесообразно использовать как подтверждающие рефлекс-тесты для обнаружения разновидностей антиген-специфических АНА у больных СКВ с положительными результатами НРИФ-НЕр-2. Идентификация профилей АНА с помощью мультиплексных технологий - важный инструмент для реализации персонализированного подхода к диагностике, оценке активности, прогноза, клинико-иммунологических субтипов и эффективности терапии СКВ. Обсуждается необходимость исследования АНА не только с целью подтверждения диагноза СКВ, но и для выявления заболевания на ранней и доклинической стадиях с намерением предотвратить развитие патологического процесса. Обнаружение моноспецифических антител к DFS70 позволяет исключить диагноз СКВ у лиц с положительными результатами определения АНА в НРИФ-НЕр-2. Представлен современный алгоритм тестирования АНА при СКВ.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЁРЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ЛЕЙКОЗАМИ

    Селезнева И.А.Свечникова М.В.Гильмияров Э.М.Гусякова О.А....
    4页
    查看更多>>摘要：Выделены критерии ранних проявлений поражения слизистой оболочки полости рта у пациентов с острыми и хроническими лейкозами: при отсутствии жалоб и изменений индексной оценки состояния полости рта блок первоначальных стоматологических признаков в виде отёчности языка и сглаженности его сосочков, бледности слизистой оболочки полости рта. В ротовой жидкости пациентов с первоначальными признаками стоматологических изменений при острых лейкозах установлен специфический спектр нарушений в виде наименьшего содержания антител иммуноглобулинов класса А к трансглутаминазе в сочетании с высоким количеством IgG-антител к трансглутаминазе - 8,73±0,92 Ед/мл, максимальный уровень которых превышает референтный предел практически в 4 раза (38,80 Ед/мл), что свидетельствует о происходящих структурных изменениях в соединительной ткани полости рта. Под влиянием химиотерапии у данных пациентов происходит инверсия клинических проявлений стоматологических нарушений: формируется сто-матит II (средней) степени тяжести, минуя I степень, сопровождающийся приростом в 4 раза в ротовой жидкости пациентов с острыми лейкозами содержания IgА-антител к трансглутаминазе (4,03±0,77 Ед/мл; р < 0,05) и в 2,5 раза при хронических лейкозах (3,24±0,47 Ед/мл; р < 0,05) по сравнению с показателями до начала лечения. В связи с этим рекомендуется определять содержание в ротовой жидкости антител к трансглутаминазе у пациентов с лейкозами для верификации степени воспалительно-деструктивного процесса и своевременного его устранения. Особенностью иммунологических сдвигов при стоматите I степени тяжести является наиболее высокое значение IgG-антител к трансглутаминазе (9,98±1,50 Ед/мл) в ротовой жидкости, а при II—III степени молекулярные проявления повреждения более сглажены, что свидетельствует о депрессии иммунных процессов.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    САЛИВАДИАГНОСТИКА КАК МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К УЧЕБНОМУ СТРЕССУ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНОГО ПИТЬЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

    Мельник К.Н.Баишева Г.М.Гильмиярова Ф.Н.Алпатова Т.А....
    5页
    查看更多>>摘要：В рандомизированное плацебо-контролирувмое двойное слепое исследование, посвященное адаптации организма человека к изменению питьевого поведения (как по количеству, так и по качеству питьевой воды) на фоне учебного стресса, включили 85 участников, средний возраст - 18 лет. В качестве материала выбрана ротовая жидкость, поскольку са-ливадиагностика является предпочтительным методом при необходимости одномоментного обследования большого количества участников, неинвазивна, не требует специально обученного персонала для сбора материала, кроме того, маркеры ротовой жидкости позволяют оценить степень ответа организма на стресс. Выясняли уровень активности, α-амилазы, состояние цитокинового профиля (ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, α-ФНО, ИНФγ), количество общего белка. В результате разработана схема предобработки ротовой жидкости для определения цитокинов и α-амилазы, определены уровни этих маркеров у здоровых молодых людей и установлена их корреляция с психофизиологическими данными.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ИНТЕРФЕРОНА у И ИНТЕРФЕРОНОПРОДУКЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГЕРПЕСА 6-ГО ТИПА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

    Кравченко Л.В.Левкович М.А.Пятикова М.В.
    5页
    查看更多>>摘要：Цель работы - на основе анализа уровня полиморфизма гена IFNG интерферона γ (+874 А/Т) и интерферонопродукции выявить иммунологические особенности инфекции, вызванной вирусом герпеса 6-го типа. 1-ю группу (п = 58) составили дети с герпесвирусной инфекцией 6-го типа, тяжёлая форма. Во 2-ю группу (п = 31) вошли дети с герпесвирусной инфекцией 6-го типа, среднетяжёлая форма. Контрольную группу составили 53 здоровых новорождённых. Определение аллельных вариантов генов проводили методом полимеразной цепной реакции с последующим рестрикционным анализом с помощью тест-систем ГосНИИ генетика (Москва) по программе, рекомендованной производителем набора. Уровень интерферонов α и γ в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа, используя тест-системы eBioscience (США). Среди аллельных вариантов гена интерферона у (IFNG) у больных с тяжёлой формой герпесвирусной инфекции 6-го типа достоверно чаще, чем у детей со среднетяжёлой формой течения заболевания и в контрольной группе, обнаруживается генотип АА полиморфизма +874 гена IFNG и достоверно реже по сравнению с контрольной группой регистрируется аллель Т и генотип ТТ. Уровень интерферона у достоверно снижен у детей с тяжёлой формой инфекции по сравнению с контрольной группой. Подверженность инфекции ассоциирована с аллелем А и генотипом АА полиморфного участка +874 А/Т гена IFNG.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА ПО ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ И С УЧЁТОМ ДИСКРИМИНАНТНЫХ МОДЕЛЕЙ

    Агарков Н.М.Головченко О.В.Блинков Ю.А.Кулабухов А.С....
    4页
    查看更多>>摘要：Диагностика острого эндометрита, несмотря на достижения современной медицины, из-за преобладания стёртых форм остаётся сложной. Цель исследования заключается в улучшении диагностики острого эндометрита по информативным показателям периферической крови и дискриминантным моделям. У 154 больных с послеродовым острым эндометритом и 103 пациентов с неосложнённым послеродовым периодом изучены показатели общего анализа крови с оценкой информативности, с построением корреляционных и дискриминантных моделей. На основе математических моделей установлена высокая диагностическая значимость палочкоядерных нейтрофилов, скорости оседания эритроцитов. Данные показатели крови имеют наибольшее число достоверных корреляционных связей с другими форменными элементами. Развитие острого эндометрита сопровождается увеличением числа репрезентативных корреляционных связей между показателями крови. Дискриминантные модели безошибочно диагностируют острый эндометрит в 86,7—87,4% случаев по информативным показателям общего анализа крови.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПАТОМОРФОЗ В ПРАКТИКЕ КЛИНИЧЕСКОГО ЦИТОЛОГА

    Захарова Н.М.Ветчинникова О.Н.
    3页
    查看更多>>摘要：Патоморфоз означает возникающие под действием различных факторов изменения в течении болезни. Терапевтический патоморфоз развивается при проведении лечебно-диагностических процедур. В статье рассмотрены виды клеточных реакций, наблюдаемых в процессе терапевтического патоморфоза. Представлены основные цитологические признаки деструктивного и пролиферативного процессов для оценки состояния патологического очага независимо от его локализации. Обсуждается клиническое значение изучения цитологических признаков терапевтического патоморфоза.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL

    ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЕЙ ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ СИСТЕМУ ГЕМОСТАЗА, В ПОЗДНИЕ СРОКИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

    Клычева М.М.Назаров СБ.Кузьменко Г.Н.Попова И.Г....
    4页
    查看更多>>摘要：Исследовано влияние гуморальных факторов на состояние гемостаза у беременных и небеременных женщин. Обследовано 70 женщин в возрасте 22-32 лет, из них 1-ю группу составили 50 пациенток с физиологически протекающей беременностью на сроке гестации 38—40 нед, 2-ю группу - 20 практически здоровых небеременных женщин. У всех женщин в плазме крови определяли уровень эндотелиальной синтазы оксида азота е-NOS, циклического гуанозинмонофосфата цГМФ, антигепаринового фактора тромбоцитов РР4, β-тромбоглобулина β~ТГ, адреналина и норадреналина методом иммуноферментного анализа (ИФА), в сыворотке крови - суммарное содержание нитратов и нитритов NOx, показателей гемостазиограммы. Результаты исследования показали достоверное снижение содержания е-NOS, NOx, цГМФ, РР4, а также повышение уровня адреналина и норадреналина в крови у беременных женщин в 38-40 нед гестации в сравнении с показателями небеременных женщин.
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL