查看更多>>摘要：Острый респираторный дистресс-синдром (ОРАС) при COVID-19 отличается худшим прогнозом по сравнению с ОРАС при других заболеваниях. Летальность от ОРАС при COVID-19 составляет 26,0-61,5%, а обусловленная другими причинами, - 35,3-37,2%. Цель исследования. Определение соотношения полиморфно-ядерных лейкоцитов (ПЯЛ), лимфоцитов и макрофагов в клеточном составе воспалительного инфильтрата в разные стадии и фазы диффузного альвеолярного повреждения (DELTAАП) при COVID-19 на материале аутопсий. Материал и методы. Исследована ткань легких 25 умерших от острой дыхательной недостаточности вследствие развития ОРАС при COVID-19 без вторичной бактериальной или микотической инфекции, а также при другой танатологически значимой патологии легких. Аля изучения клеточного состава воспалительного инфильтрата и динамики его изменений использовали метод двойного иммуногистохимического исследования экспрессии антител к CD15, CD3 и CD68.
查看更多>>摘要：Цель работы. Выполнить сравнительную оценку строения неоинтимы кондуитов для коронарного шунтирования, биопротезов клапанов сердца и искусственно созданных сосудистых протезов и металлических стентов. Материал и методы. Объектами исследования послужили участки внутренней грудной артерии человека, экспериментальные биодеградируемые сосудистые протезы, створки ксеноперикардиальных биопротезов клапанов сердца и фрагменты стентированных сосудов. Образцы фиксировали в формалине и постфиксировали в тетраокиси осмия. После обезвоживания в спиртах и ацетоне, заключения в эпоксидную смолу образцы шлифовали и полировали до нужной глубины. Образцы контрастировали уранилацетатом и цитратом свинца и просматривали в сканирующем электронном микроскопе в режиме обратно рассеянных электронов.
查看更多>>摘要：Цель исследования. Оценить значение хордомы как нейрохирургической патологии с учетом последней редакции классификации ВОЗ опухолей мягких тканей и костей (2020 г.). Материал и методы. Проведен анализ 28 хордом у больных, прооперированных в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. Все хордомы верифицированы гистологически, в том числе с использованием иммуногистохимических маркеров нотохордальной дифференцировки (S100, ЕМА, кератина, белка брахиурии). Результаты. Пациенты с хордомами составили 0,25% от общего числа нейрохирургических пациентов. Подавляющее большинство (27) хордом имели кранио-вертебральную локализацию. Сакральная локализация (S_3-S_5) опухоли выявлена у 1 пациента. В 4 (15%) случаях операции проведены по поводу рецидива хордомы. Опухоли имели тенденцию к прорастанию в структуры черепа, обрастали сосуды и нервы, сдавливали прилежащие мозговые структуры. Это проявлялось болевым синдромом, неврологической симптоматикой, нарушением ликвородинамики. По гистопатологическим критериям 27 (96%) случаев опухоли отнесены к конвенциональному (обычному) типу хордомы, среди них 7 соответствовали хондроидному подтипу хордом. В 1 (4%) случае выявлена дедифференцированная хордома.
查看更多>>摘要：Рак мочевого пузыря - одно из наиболее распространенных онкологических урологических заболеваний, занимающее 2-е место по частоте встречаемости среди всех опухолей мочевыделительной системы после рака простаты. На момент выявления первичной опухоли примерно у 75% пациентов отсутствует инвазия в мышечный слой (немышечно-инвазивная карцинома), при этом опухолевый рост ограничен слизистой оболочкой (стадия Та) или подслизистой основой (стадия Т1). Удаление опухоли единым блоком (лазерная en-bloc резекция или L-ERBT) в отличие от рутинной трансуретральной резекции позволяет получить качественный биопсийный материал для точного патоморфологического стадирования опухолевого процесса. Аля точной стратификации пациента в ту или иную группу риска необходима верификация следующих морфологических параметров: степень дифференцировки опухоли и ее злокачественности, глубина инвазии, фокусы карциномы in situ в краях резекции, наличие или отсутствие лимфоваскулярной инвазии; также рекомендуется выявление фокусов вариантной гистологии опухоли. В морфологическом заключении необходима информация о наличии или отсутствии элементов детрузора в препарате, так как этот параметр считается критерием радикально выполненного удаления опухоли. Согласно рекомендациям ICCR (International Collaboration on Cancer Reporting) применять субклассификацию стадии Т1 следует, используя все возможные критерии, при этом учитывать объем и/или глубину инвазии (в мм), и/или ширину участка с инвазией (в мм), и/или вовлеченность анатомической структуры - собственной мышечной пластинки. Полноценное морфологическое исследование материала, полученного в ходе первичной резекции опухоли, позволяет стратифицировать пациента в ту или иную группу риска и соответственно разработать тактику персонализированного послеоперационного ведения.
查看更多>>摘要：Представлены 3 случая редких сарком UHC: две CIC-саркомы и одна DICER 7 -саркома. Опухоли были исследованы с помощью метода анализа структуры метилирования АНК. Важно помнить, что первичные саркомы могут возникать в UHC и включать в перечень дифференциальной диагностики злокачественных опухолей исследования слияний CIC и мутации DICER1. Впервые в Классификации ВОЗ опухолей ЦНС (5-е изд., 2021 г.) в разделе мезенхимальные неменинго-телиальные опухоли как опухоли неопределенной диффе-ренцировки выделены: интракраниальная мезенхималь-ная опухоль со слиянием FET::CREB, CIC-саркома и первичная интракраниальная саркома с мутацией DICERI. В 2021 г. после внедрения в рутинную практику нового метода исследования метилирования ДНК в нашем центре удалось диагностировать 2 случая CIC-саркомы и 1 первичной интракраниальной саркомы; с интракраниальной мезенхимальной опухолью со слиянием FET::CREB в нашей практике мы пока не сталкивались.
查看更多>>摘要：Первичная амилоидома головного мозга - редкое опухолевидное поражение, характеризующееся локальным отложением нерастворимых, фибриллярных, белковых агрегатов амилоида в веществе головного мозга без признаков системного амилоидоза. В статье приведены данные литературы и описано собственное наблюдение первичной амилоидомы головного мозга у женщины 61 года. Показаны трудности дооперационной диагностики этого поражения. Первичная амилоидома головного мозга (ПАГМ) -редкое опухолевидное поражение, характеризующееся локальным отложением нерастворимых, фибриллярных, белковых агрегатов амилоида в веществе головного мозга без признаков системного амилоидоза. Впервые ПАГМ была описана S. Saltykow в 1935 г. [1]. К 2007 г. в литературе было сказано о 52 наблюдениях первичных амилоидных опухолей центральной нервной системы (ЦНС) и тесно связанных с ним структур, при этом 23 из них локализовались в паренхиме головного мозга, 8 - в спинном мозге, 3 - в гипофизе, 4 - в области основания черепа, 13 - в ганглиях черепных нервов [2], однако истинная распространенность этого состояния неизвестна. Клиническая картина этого заболевания зависит от локализации процесса, а предоперационная диагностика крайне трудна. Изменения при лучевых методах исследования мало специфичны, и диагноз в первую очередь ставится на основании гистологического исследования удаленного образования [3-5].
查看更多>>摘要：Приводится наблюдение зрелой тератомы переднего средостения с преобладанием панкреатического компонента (80% опухоли) и признаками незидиобластоза у женщины 46 лет. При гистологическом исследовании в образовании определялись все компоненты паренхимы поджелудочной железы: ацинусы с междольковыми и внутридольковыми протоками, в ацинарной ткани были рассеяны эндокринные клетки и островки Лангерганса различных размеров и формы, а также островково-протоковые комплексы. Помимо ткани поджелудочной железы в образовании были выявлены хряш, респираторный эпителий бронхов, ткань тонкой кишки, волосяные фолликулы и сальные железы. При иммуногистохимическом исследовании регистрировались признаки фокального незидиобластоза. В островках определялись инсулинположитель-ные (3-клетки (80% объема островков), а также эндокринные клетки, экспрессируюшие глюкагон и соматостатин (по 10% объема островков). К 2020 г. в англоязычной литературе опубликовано всего лишь 4 подобных случая.
查看更多>>摘要：Тиреоидоподобная фолликулярная карцинома почки (ТПФКП) - крайне редкий гистологический вариант почечно-кле-точной карциномы, еше не включенный в перечень опухолей ВОЗ. Эта опухоль имеет характерное морфологическое строение, поразительно напоминающее фолликулярную карциному щитовидной железы, но отличающийся от нее имму-нофенотип опухолевых клеток. ТПФКП имеет индолентное клиническое течение, редко метастазирует, и даже развитие метастазов не означает неблагоприятный прогноз для пациента. Демонстрируется наблюдение ТПФКП, диагностированной у больного 38 лет, удаленной методом очаговой резекции почки, имевшей клинические проявления в течение 8 лет и не давшей за это время метастазов. Представляем первый случай ТПФКП в русскоязычной литературе. Описание содержит макроскопические и микроскопические характеристики опухоли, иммуногистохимический профиль, краткое обсуждение вопросов дифференциальной диагностики.
查看更多>>摘要：Обзорная статья сосредоточена на относительно новом в онкологии методе исследования - метилировании АНК. Начавшись от метилирования отдельных генов, метод постепенно расширяется и становится рутинным для изучения глобальной структуры метилирования АНК (метилом) в опухолях различной локализации. В некоторых опухолях (карциномы молочной и щитовидной желез) изучение глобальной структуры метилирования АНК только начинается, в то время как для опухолей ЦHC и сарком предложены и успешно используются в Российской Федерации метиляционные классификаторы. В данной работе приведено сопоставление новейшей Классификации ВОЗ опухолей ЦHC 2021 г. и метиляционного классификатора опухолей мозга.
С В. ЧУАКОВАВ.И. ЛОГИНОВД.В. ПОДДУЖНЫЙА.В. ЕГОРОВА...
8页
查看更多>>摘要：В статье освещены основные индукторы холангиоканцерогенеза. Рассмотрены основные медиаторы воспаления (ИЛ-6, оксид азота, СОХ2). Представлены данные по изучению генных мутаций. Спектр генетических мутаций отличается в зависимости от локализации билиарного рака (при внутрипеченочной холангиокарциноме FCFR2, при внепеченочной холангиокарциноме PRKACA, PRKACB). При раке внепеченочных желчных протоков часто встречаются мутации в генах KRAS, TP53, ARIAD1A. Представлена роль эпигенетических изменений, таких как гиперметилирование АНК, модификации гистонов, ремоделирование хроматина, а также нарушения в экспрессии микроРНК. Ряд эпигенетических особенностей (мутации гена ТР53 с гиперметилированием p14ARF, DAPK и/или ASC), коррелирует с более агрессивным течением болезни. Освещена роль гена SOX17 в возникновении лекарственной резистентности. Изучение молекулярно-генетиче-ских характеристик рака внепеченочных желчных протоков может помочь глубже понять особенности патогенеза этого вида опухоли, установить новые прогностические и диагностические маркеры заболевания.
NETL
NSTL