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蚌埠医学院学报
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祝延

月刊

1000-2200

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0552-3175456

233030

安徽省蚌埠市东海大道2600号

蚌埠医学院学报/Journal Journal of Bengbu Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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    疏肝调冲汤结合心理干预治疗肝郁化火型女性迟发性痤疮的临床疗效观察

    李婧曹洋
    1459-1462页
    查看更多>>摘要：目的:观察疏肝调冲汤结合心理干预在肝郁化火型女性迟发性痤疮(FDAV)治疗中的应用疗效.方法:选取皮肤科门诊诊治的80例FDAV病人,并将其按随机数字表法分成中药组(应用疏肝调冲汤治疗)和联合组(在中药组基础上实施心理治疗),各40例,疗程均为2个月.比较2组疗效、中医证候积分、皮损评分、生活质量、不良反应及复发情况.结果:联合组总有效率97.50％,较中药组的82.50％高(x2=5.00,P＜0.05);治疗结束后,2组中医证候积分、皮损总分及皮肤病生活质量指数评分均低于入组时(P＜0.05),且联合组较中药组低(P＜0.01);联合组复发率5.13％,较中药组的24.24％低(x2=5.46,P＜0.05).结论:对肝郁化火型FDAV实施疏肝调冲汤结合心理干预的效果较佳,可明显改善病人症状及皮损,显著提高生活质量,有效降低复发率.

    迟发性痤疮疏肝调冲汤心理治疗肝郁化火

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    类风湿关节炎病人血清HE4、PS-PLA1表达与疾病活动度、疾病转归的相关性分析

    蒋磊方兴刚兰培敏陈汉玉...
    1463-1466,1471页
    查看更多>>摘要：目的:探讨类风湿关节炎(RA)病人血清人附睾蛋白4(HE4)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)表达水平与疾病活动度、疾病转归的相关性.方法:选择活动期RA病人112例作为RA组,根据28处关节疾病活动度(DAS28)评分分为低度活动组、中度活动组和高度活动组.另选取同期健康体检人员110名作为对照组.采用化学发光法检测血清HE4水平,ELISA法检测血清PS-PLA1水平,收集病人一般资料及血清指标水平,Pearson法分析RA病人血清HE4、PS-PLA1与临床指标的相关性,Spearman法分析血清HE4、PS-PLA1与转归的相关性,ROC曲线分析HE4、PS-PLA1对RA的诊断价值.结果:与对照组比较,RA组病人红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、HE4、PS-PLA1水平明显升高(P＜0.01).与低度活动组比较,中度活动组、高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P＜0.05);与中度活动组比较,高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P＜0.05).血清HE4诊断RA的AUC为0.851(95％CI:0.797～0.895),敏感度为76.79％,特异度为 82.73％;PS-PLA1 诊断 RA 的 AUC 为 0.818(95％CI:0.761～0.866),敏感度为 77.68％,特异度为72.73％;HE4、PS-PLA1 联合诊断 RA 的 AUC 为 0.903(95％CI:0.856～0.939),敏感度为 86.61％,特异度为 83.64％.与治疗前比较,治疗后血清HE4、PS-PLA1水平明显降低,晨僵时间、关节压痛数明显减少,VAS评分、DAS28评分明显降低(P＜0.01).相关分析显示,RA病人血清HE4、PS-PLA1水平与红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、DAS28评分及转归均呈明显正相关关系(P＜0.01).结论:RA病人血清HE4、PS-PLA1水平升高,与RA疾病活动程度及病人转归有关,在临床上对RA诊断、病情评估及转归评价有一定参考价值.

    类风湿关节炎人附睾蛋白4磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1疾病活动度

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    不同液体复苏策略对脓毒症患儿肠道菌群及预后的影响

    史海燕徐梅先耿文锦岳燕科...
    1467-1471页
    查看更多>>摘要：目的:探讨平衡盐溶液与0.9％氯化钠溶液复苏策略对脓毒症患儿肠道菌群及预后的影响.方法:选择2020年1月至2022年2月PICU的47例脓毒症患儿,随机分为A组22例和B组25例,A组接受标准治疗加0.9％氯化钠溶液复苏,B组接受标准治疗加乳酸林格溶液复苏.收集并比较氧合指数、血清肌酐、尿素、乳酸、炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α)]、儿童死亡风险(PRISM)Ⅲ评分和28 d死亡率.通过16S rDNA测序分析肠道微生物群的组成.结果:2组患儿28 d死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).与0 h相比,A组患儿液体复苏72 h时IL-6和PRISM Ⅲ降低(P＜0.05和P＜0.01),其他指标变化均无统计学意义(P＞0.05);B组患儿8项指标均有不同程度的改善(P＜0.05～P＜0.01),且B组改善程度高于A组(P＜0.05～P＜0.01).此外,治疗72 h后,B组患儿血清肌酐、血尿素、IL-6、IL-10、TNF-α浓度低于A组(P＜0.05).主坐标分析揭示了 2组样本的显著不同聚类;按LDA评分排序物种:A组依次为梭菌目、梭菌属、厚壁菌门、瘤胃球菌科和粪杆菌,B组依次为拟杆菌门、拟杆菌目和厚壁菌门.结论:平衡盐溶液是脓毒症儿童有效的液体复苏策略,其可能通过改变患儿胃肠道内的细菌生态学发挥作用.

    脓毒症平衡盐溶液0.9％氯化钠溶液液体复苏儿童肠道菌群

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    突发性耳聋病人血清Cx43、GABA水平及其与听力功能的相关性

    鄢华峰朱虹张艳娥
    1472-1475页
    查看更多>>摘要：目的:探讨γ-氨基丁酸(GABA)、连接蛋白43(Cx43)在突发性耳聋病人中的表达及与听力功能的相关性.方法:选取100例突发性耳聋病人为观察组,根据年龄、性别随机选择100名健康体检者为对照组.收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中GABA、Cx43表达水平,Pearson法分析GABA、Cx43表达的相关性,ROC曲线评价GABA、Cx43表达水平对突发性耳聋的诊断价值.采用logistic回归分析影响突发性耳聋病人听力功能的因素.结果:与对照组相比,观察组病人血清中Cx43、GABA表达水平均明显下降(P＜0.01),且听力功能异常病人血清中Cx43、GABA表达水平明显低于听力功能正常病人(P＜0.01);突发性耳聋病人血清中GABA与Cx43表达呈正相关关系(r=0.472,P＜0.05);ROC曲线结果显示,血清GABA、Cx43水平诊断突发性耳聋的AUC分别为0.938、0.900,对应的敏感度分别为86.00％、87.00％,特异度分别为92.00％、79.00％,二者联合诊断的AUC为0.963,敏感度为91.00％,特异度为87.00％.logistic回归分析结果显示GABA、Cx43均是突发性耳聋病人听力功能的独立影响因素(P＜0.01).结论:GABA、Cx43在突发性耳聋病人血清中表达水平均降低,与病人听力功能密切相关,联合检测二者可作为诊断突发性耳聋及听力功能异常的生物学指标.

    突发性耳聋γ-氨基丁酸连接蛋白43听力功能

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    心脏瓣膜置换术后早期华法林抗凝影响因素分析

    苏君施超叶枫林霍强...
    1476-1479,1484页
    查看更多>>摘要：目的:评估心脏瓣膜置换术后病人的早期华法林抗凝治疗中术前因素、药物因素及人口学因素等影响.方法:回顾性研究行心脏瓣膜置换手术的104例病人资料.收集与抗凝治疗相关的数据,包括基本信息(住院号、性别、年龄、体质量)、一般临床资料、合用胺碘酮、初始剂量的选择等.评估以上指标与术后早期病人华法林稳定剂量、国际标准化比值(INR)首次达标时间、治疗范围时间(TTR)的相关性.结果:女性和60岁以上病人需要华法林的稳定剂量明显低于男性和40～59岁病人(P＜0.05),华法林稳定剂量随着体质量的上升而增加(P＜0.05).与单独使用华法林的病人相比,华法林与胺碘酮联用的病人花费更长的时间才能达到首次目标INR(P＜0.01),并且抗凝达标率更低(P＜0.05).女性病人和初始剂量5 mg的病人TTR明显高于男性病人和初始剂量2.5 mg的病人(P＜0.01).结论:心脏瓣膜置换术后使用华法林作为抗凝治疗药物,应考虑初始剂量、药物相互作用和人口统计学因素.

    心脏瓣膜置换手术华法林抗凝

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    SLE病人血清NSE、IL-18与25(OH)D3水平对其预后的影响

    陈晶王缚鲲赵博华刘叶...
    1480-1484页
    查看更多>>摘要：目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-18(IL-18)及25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平对其预后的影响.方法:收集不同活动度的SLE病人及健康对照者外周血,分离血清,采用化学发光法测定血清NSE和25(OH)D3水平,酶联免疫吸附法测定血清IL-18水平,比较其水平变化与疾病活动度及预后的关系,并评价其对预后的预测价值.结果:观察组稳定期、轻度、中度及重度活动期病人血清NSE、IL-18水平均明显高于对照组(P＜0.01),血清25(OH)D3水平均明显低于对照组(P＜0.01);SLE病人血清NSE、IL-18水平与病情程度呈正相关关系(r=0.744、0.750,P＜0.01),血清25(OH)D3水平与病情程度呈负相关关系(r=0.726,P＜0.01);预后不良病人SLE疾病活动性指数(SLEDAI-2000)、血清NSE、IL-18水平均明显高于预后良好病人(P＜0.01),血清25(OH)D3水平低于预后良好病人(P＜0.01);logistic回归分析显示,血清NSE、IL-18、25(OH)D3为SLE病人预后不良独立影响因素(P＜0.01);NSE、IL-18、25(OH)D3预测SLE病人预后不良的ROC曲线的AUC分别为0.838、0.781、0.848,各指标联合预测曲线中AUC为0.915,较各原始因素单独诊断价值明显提高(P＜0.01);以SLE病人NSE、IL-18、25(OH)D3平均值为界分为低水平与高水平,NSE、IL-18、25(OH)D3高水平者预后不良发生危险度分别是低水平者的3.167倍、6.222倍、0.244倍(P＜0.05～P＜0.01).结论:SLE病人血清NSE、IL-18水平较高,25(OH)D3水平较低,且其水平与病情活动程度及预后有关,可作为临床评判病情活动度和预后及调整治疗方案的参考指标.

    系统性红斑狼疮神经元特异性烯醇化酶白细胞介素-18维生素D病情程度预后

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    乳腺癌病人胸壁输液港发生静脉血栓的风险预测模型构建

    孙彩霞葛婧郑莹莹高天侠...
    1485-1488,1494页
    查看更多>>摘要：目的:探讨乳腺癌病人胸壁完全植入式输液港(TIVAP)发生静脉血栓的危险因素,建立静脉血栓风险预测模型.方法:回顾性分析甲乳外科行TIVAP植入的乳腺癌病人共347例,根据是否发生静脉血栓分为非静脉血栓组288例和静脉血栓组59例.收集病人的一般资料和疾病相关的专科资料,采用单因素和多因素logistic回归方法分析TIVAP植入病人发生静脉血栓的危险因素,并根据结果建立静脉血栓的风险评估模型,绘制ROC曲线检验预测模型效能.结果:植入TIVAP的乳腺癌化疗病人静脉血栓发生率为17.00％(59/347).新辅助化疗、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、导管尖端位于前肋1～2、D-二聚体升高均为乳腺癌化疗病人TIVAP植入后发生静脉血栓的独立危险因素(P＜0.05～P＜0.01).ROC曲线分析显示,按照各风险因素构建TIVAP静脉血栓预测模型的AUC为0.873,灵敏度为0.849,特异度为0.822,准确率为95.6％.结论:新辅助化疗、肿瘤分期、导管尖端位置和D-二聚体水平均为乳腺癌病人TIVAP发生静脉血栓的独立影响因素,静脉血栓有较好预测效能.

    乳腺肿瘤化疗静脉植入式输液港静脉血栓

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    健康与疾病发育起源理论指导膳食护理对妊娠期糖尿病病人自我管理能力和妊娠结局的影响

    包敏潘芳
    1489-1494页
    查看更多>>摘要：目的:探讨健康与疾病发育起源理论指导膳食护理对妊娠期糖尿病(GDM)病人自我管理能力和妊娠结局的影响.方法:采用简单随机抽样法选择93例GDM病人作为研究对象,随机分为对照组47例和观察组46例.对照组病人实施常规膳食护理,观察组病人实施健康与疾病发育起源理论指导的膳食护理.比较2组病人干预前后的自我管理能力、饮食行为依从性、血糖水平及妊娠结局.结果:确诊当日,2组病人GDM孕妇自我管理评价量表(SSPGDM)、2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表(DBCS-T2DM)各维度评分及总分差异无统计学意义(P＞0.05);干预8周后,2组病人SSPGDM、DBCS-T2DM各维度评分及总分均高于确诊当日(P＜0.05),且观察组病人SSPGDM、DBCS-T2DM各维度评分及总分均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01).组内比较显示,2组病人干预2、6、8周后餐后2 h血糖均低于确诊当日(P＜0.05),干预6、8周后餐后2 h血糖均低于干预2周后(P＜0.05),干预8周后餐后2 h血糖低于干预6周后(P＜0.05).组间比较显示,确诊当日、干预2周后2组病人空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义(P＞0.05),干预6、8周后观察组病人空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于对照组(P＜0.01).结论:针对GDM病人实施健康与疾病发育起源理论指导的膳食护理,能有效提高其自我管理能力和饮食行为依从性,对改善病人血糖水平和妊娠结局有积极作用.

    妊娠期糖尿病健康与疾病发育起源理论膳食护理自我管理能力饮食行为依从性血糖妊娠结局

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    床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征机械通气病人中的应用

    张娜夏慧张云磊
    1495-1498,1503页
    查看更多>>摘要：目的:探讨床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人中的应用价值.方法:采用简单随机抽样法,选择重症医学科收治102例ARDS机械通气病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.对照组实施常规早期康复运动,观察组实施床旁轮椅端坐活动.观察2组训练开始时和训练1、3、5 d及出院前英国医学研究理事会(MRC)肌力评分、不良事件发生率、临床结局.结果:训练开始时,2组病人MRC评分差异无统计学意义(P＞0.05);训练1、3、5 d及出院前,2组MRC评分均较训练开始时降低,且观察组均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01).2组病人不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组病人通气时间、ICU住院时间、出院时急性生理与慢性健康评分、获得性肌无力发生率均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),脱机30 min氧合指数高于对照组(P＜0.05).结论:床旁轮椅端坐活动有利于ARDS病人机械通气治疗期间的肌力水平保持,降低获得性肌无力发生风险,改善临床结局.

    急性呼吸窘迫综合征机械通气床旁轮椅端坐活动获得性肌无力

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    PDCA循环模式的护理干预对病人病耻感影响效果的研究

    丁媛媛汪凤兰周丙梅王银娥...
    1499-1503页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于PDCA循环模式的护理干预对病人病耻感水平的影响.方法:选取2021年3月至2022年1月胃肠外科收入院的处于中重度病耻感水平的结直肠癌肠造口病人,取得其知情同意后,收集一般资料,并使用统一的量表进行基线调查;随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理和康复治疗,干预组在此基础上,同时实施基于PDCA循环模式的护理干预,干预前和干预后4次、干预后8次结束应用社会影响量表评价干预组与对照组病人之间及干预前后的病耻感水平.结果:干预前,2组病人病耻感总分及社会排斥、经济歧视、内在羞耻感与社会隔离维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后4次、8次,干预组病人病耻感及各维度得分低于对照组(P＜0.05～P＜0.01).干预后,干预组病人病耻感总分及社会排斥、经济歧视、内在羞耻感与社会隔离维度得分均降低(P＜0.05～P＜0.01);而对照组病耻感总分和社会排斥有增加趋势(P＜0.05).结论:基于PDCA循环模式的综合护理干预能够有效降低肠造口病人的病耻感水平.

    结直肠肿瘤肠造口术PDCA循环模式干预

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