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蚌埠医学院学报
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祝延

月刊

1000-2200

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0552-3175456

233030

安徽省蚌埠市东海大道2600号

蚌埠医学院学报/Journal Journal of Bengbu Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊为公开发行的医学综合性学术期刊，基本栏目设有基础医学、临床医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床护理等。主要刊登实验医学论文和应用医学论文。本学报为中国科技论文统计源期刊，被美国《化学文摘》、《俄罗斯文摘杂志》、中国学术期刊（光盘版）等多家数据库收录。
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    上消化道癌机会性筛查胃镜与病理复盘

    储美清宋汉明
    750-753页
    查看更多>>摘要：目的:对上消化癌机会性筛查结果进行分析,以期指导内镜筛查及随访.方法:分析2011年12月至2021年12月某区域机会性筛查胃镜及病理资料,根据行胃镜次数分为首次胃镜筛查组和胃镜复查组,比较2组上消化道癌检出率及早诊率,并对胃镜复查组中确诊上消化道癌者既往病例资料进行回顾性分析.结果:共筛查141 688例,其中首次胃镜筛查组115 482例,发现上消化道癌3 129例,上消化道癌检出率2.71％,早诊率10.5％;胃镜复查组26 206例,筛查出上消化道癌152例,上消化道癌检出率0.58％,早诊率为30.9％.首次胃镜筛查组上消化道癌检出率高于胃镜复查组,早诊率低于胃镜复查组,差异均有统计学意义(P＜0.01).胃镜复查组152例上消化道癌中男119例,女33例,年龄40～69岁占比77.6％,首次胃镜后2～4年内发现上消化道癌73例,占48.02％.结论:胃镜筛查及复查在上消化道癌机会性筛查中均有重要意义.

    上消化道肿瘤机会性筛查胃镜

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    肝硬化合并轻微型肝性脑病病人的临床营养状况评估及相关性因素分析

    朱伊静赵文李金凤赵守松...
    754-757,762页
    查看更多>>摘要：目的:评估肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)病人的临床营养不良状况的发生情况,并分析肝硬化病人发生MHE的预测因素.方法:收集确诊为肝硬化的住院病人相关资料,对其进行优势手握力、数字连接试验(NCT)-A、数字符号试验(DST)及动物命名试验(ANT)测试,根据测试结果有无合并肝性脑病分为MHE组和N-MHE组,记录其测试结果并收集临床数据,分别测量中腹部CT平扫图像中右侧第三腰椎椎体(L3)中心层面以及脐水平平面腰大肌厚度(TPMT),然后与身高进行比值(TPMT/H),评价TPMT/H对营养不良及MHE的诊断价值,并建立其最佳临界值.结果:共纳入114例肝硬化病人,MHE患病率为28.07％(32/114).MHE组优势手握力和TPMT/H比值低于N-MHE组(P＜0.01),2组L3平面、脐平面的TPMT/H比较差异均有统计学意义(P＜0.01).二元logistic回归分析证实,血氨、右侧脐平面TPMT/H是病人住院期间发生MHE的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析血氨曲线下面积较TPMT/H明显偏低,脐平面TPMT/H与优势手握力呈强相关(r=0.629,P＜0.01),L3平面TPMT/H与优势手握力呈中等相关(r=0.541,P＜0.01).结论:肌肉减少与肝硬化病人MHE的发生密切相关,通过测量TPMT/H(右侧脐水平平面)有助于预测肝硬化病人MHE的发生.

    肝硬化轻微性肝性脑病肌肉减少症握力腰大肌厚度

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    HMGB1对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并肾脏受累型过敏性紫癜患儿单核细胞免疫功能的影响

    王银洁蔡花张菂黄翠影...
    758-762页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎合并肾脏受累型过敏性紫癜(HSP)患儿单核细胞免疫功能的影响.方法:选择初诊为RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿30例作为观察组,选取同期进行体检的健康足月婴幼儿30名作为对照组,2组婴幼儿入院后采集血浆样本,进行常规血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平检测,并采用ELISA法检测2组婴幼儿血浆中HMGB1的表达水平.采用人重组RSV-A2病毒转染人支气管上皮细胞系16HBE,并收集细胞培养上清检测HMGB1.使用经孔板共培养RSV感染细胞、无感染组的人支气管上皮细胞系16HBE和单核细胞THP1,qRT-PCR法测定细胞总RNA,采用Western blotting检测单核细胞中Toll样受体TLR-4和TLR-7的水平.结果:RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血较健康对照组较健康对照组中HMGB1的表达水平升高(t=5.84,P＜0.05),且外周血单核细胞数量、外周淋巴细胞数量及CRP水平与RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血中HMGB1表达水平呈正相关关系(r=0.606、0.301、0.394,P＜0.05),其中外周血单核细胞数量与外周血中HMGB1表达水平相关性最显著(P＜0.05).经qRT-PCR检测,经病毒转染后的16HBE细胞培养基中HMGB1的表达相较对照组显著增加(t=5.41,P＜0.05).RSV转染的16HBE细胞、感染对照组、HMGB1抑制组分别与单核细胞THP-1进行共培养后,经Western blotting检测单核细胞中TLR-4和TLR-7蛋白的表达水平,结果显示THP-1细胞中TLR-4的表达水平增加(P＜0.05),而TLR-7水平无显著变化(P＞0.05).结论:HMGB1的表达水平与儿童RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP病情的发展有关,HMGB1在单核细胞介导的免疫性炎症中起着重要作用,对掌握儿童RSV毛细支气管炎的发病机制具有重要意义.

    呼吸道合胞病毒毛细支气管炎过敏性紫癜高迁移率族蛋白1单核细胞免疫功能

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    基于公共数据库挖掘并分析雄激素性脱发的关键基因

    董姝颖芦桂青
    763-766页
    查看更多>>摘要：目的:利用生物信息学方法探讨雄激素性脱发(AGA)的潜在分子机制.方法:从美国国立生物技术信息中心公共数据平台的基因表达数据库中下载基因芯片数据集(GSE45512、GSE36169),利用GEO2R在线分析工具对其进行分析并获得各自的差异基因(DEGs),采用DAVID线上工具对差异基因进行GO、KEGG富集分析.利用STRING数据库对DEGs进行蛋白网络的构建,利用Cytoscape软件中的Cytohubba插件计算,并根据MCC评分由高到低排序,根据评分结果,选取排名前三的基因作为Hub基因,并在临床样本中进一步验证.结果:从2个芯片数据集中分别筛选出与AGA相关DEGs,并进一步取交集,得出共有的DEGs 29个,其中上调13个,下调16个.对29个DEGs进行GO富集分析,提示蛋白质加工、淀粉样蛋白代谢等生物学过程与疾病的发病相关.KEGG富集分析提示扩张型心肌病、阿尔兹海默病等相关的通路与其相关.利用STRING数据库构建蛋白网络,结果上传Cytoscape软件,根据MCC评分筛选出3个评分最高的关键基因MYH11、TPM4、SORBS1作为Hub基因.Hub基因在临床样本中验证显示,与健康对照组相比,MYH11在AGA病人中表达明显下调(P＜0.01),TPM4、SORBS1表达均明显上调(P＜0.01).结论:利用生物信息学方法筛选AGA关键基因TPM4、SORBS1、MYH11,对探寻AGA的发病机制和治疗方案具有潜在价值.

    雄激素性脱发公共数据库关键基因生物信息学

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    生物制剂治疗中重度斑块型银屑病的临床疗效观察

    刘轩先
    767-770页
    查看更多>>摘要：目的:探究生物制剂治疗中重度斑块型银屑病的临床疗效.方法:选择96例中重度斑块型银屑病病人纳入本研究,根据随机数字法分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组接受窄波紫外线治疗,观察组接受生物制剂治疗.比较2组病人的皮损面积及严重程度(PASI评分)、不良反应发生率、临床疗效、生活质量调查表(DLQI)、生化指标.结果:治疗3个月后2组PASI评分、DLQI评分低于治疗前(P＜0.01),且观察组均低于对照组(P＜0.01).2组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01);观察组治疗后白细胞介素-2(IL-2)、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子α水平低于对照组(P＜0.01).结论:生物制剂治疗在中重度斑块型银屑病中的临床疗效确切,能够有助于皮损消退,缓解瘙痒等症状,治疗有效率较高,有助于改善病人的生活质量.

    银屑病生物制剂紫外线治疗

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    基于多模态MRI影像组学模型预测鼻咽癌放化疗疗效

    赵灿灿李淑华王雪莲马宜传...
    771-775页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于多模态MRI影像组学模型在预测鼻咽癌放化疗疗效中的价值.方法:收集经病理证实的151例鼻咽癌病人放化疗前后临床及MRI影像资料.按实体瘤疗效评价标准(RECIST)分为治疗有效组(107例)和治疗无效组(44例),按7:3的比例随机分为训练集和测试集.首先在治疗前的压脂T2WI、弥散加权成像(DWI)和增强T1WI(CE-T1WI)3个序列上,依次勾划肿瘤原发灶作为ROI,然后提取影像组学特征.经最小最大值归一化预处理及最优特征筛选(个数)降维,选择最佳影像组学特征,分别构建CE-T1WI、T2WI、DWI和3个序列图像联合的逻辑回归模型.通过ROC曲线,评估各模型预测鼻咽癌疗效的效果.对模型的预测性能和受益情况分别采用校准曲线和决策曲线进行评估.结果:联合模型预测效能最佳,其训练组和验证组AUC分别为0.835和0.823,在训练组的特异度、敏感度和准确度分别为80.6％、75.7％、79.0％,验证组对应的数值分别为84.8％、72.7％、78.3％.其中联合模型的预测效能最高,且拟合度较好.决策曲线各模型均能获得较好的临床效益.结论:基于多模态MRI影像组学模型能够有效预测鼻咽癌放化疗疗效,其中联合模型效果最好.

    鼻咽肿瘤磁共振成像影像组学

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    右心声学造影联合经颅多普勒发泡实验在卵圆孔未闭诊断中的应用价值

    王效军任永凤李建王洲...
    775-778页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经胸右心声学造影(cTTE)联合经颅多普勒发泡实验(cTCD)在诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值.方法:选取隐源性脑卒中、短暂性脑缺血发作或顽固性偏头痛病人110例,均行cTTE联合cTCD检查,以经食管超声作为诊断PFO的"金标准",均排除PFO以外的其他结构性心脏病.分析单一种方法和联合诊断PFO的诊断率及差异性.结果:110例病人中有88例存在PFO,发病率为80％.静息状态下,cTTE诊断PFO 57例,诊断率70.00％,灵敏度63.64％,特异度95.45％;cTCD诊断PFO 62例,诊断率72.73％,灵敏度68.18％,特异度90.91％,2种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05);Valsalva动作下,cTTE诊断PFO 61例,诊断率71.82％,灵敏度67.05％,特异度90.91％;cTCD诊断PFO73例,诊断率82.73％,灵敏度80.68％,特异度90.91％.cTTE诊断PFO低于cTCD,两者差异有统计学意义(P＜0.05);两者联合诊断PFO 83例,诊断率91.82％,灵敏度92.05％,特异度90.91％,两者联合诊断PFO明显高于单一种方法诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:cTTE联合cTCD诊断诊断PFO具有更高的检出率,操作简便,病人无痛苦,易于接受,值得临床推广.

    卵圆孔未闭右心声学造影经颅多普勒发泡实验

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    DRG支付方式对宫腔镜手术的效果评价研究

    刘静林琳吕曼辰薛同斌...
    779-783页
    查看更多>>摘要：目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果.方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312).采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用及医疗服务质量情况.结果:经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组宫腔镜手术病人的年龄、婚姻、住院时间、住院次数、手术级别、切口等级、麻醉方式差异均无统计学意义(P＞0.05).2组病人日均费用、自费金额、一般医疗服务费和护理费差异均有统计学意义(P＜0.01);而总费用、诊断费用、手术治疗费、西药费、其他费用)、术前住院时间和是否有出院31 d内再住院计划差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:DRG对样本医院宫腔镜手术控费作用不明显,对医疗服务质量水平影响亦不显著,医疗机构在费用结构与服务质量方面仍存在优化管理空间,应结合自身运营特点,对相关指标进行实时、针对性的监测与考核,实现医院控费提质"双控制".

    疾病诊断相关分组宫腔镜手术倾向性匹配法

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    老年缺血性脑卒中病人衰弱影响因素分析及风险预测模型构建

    姜效灵李敏王玲
    784-789页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年缺血性脑卒中病人衰弱影响因素,构建衰弱的风险预测模型,为早期识别和预防衰弱发生提供参考依据.方法:采用便利抽样方法选取231例老年缺血性脑卒中病人为研究对象,依据是否发生衰弱分为衰弱组及非衰弱组.采用二分类logistic回归分析衰弱的独立影响因素,通过Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征曲线(ROC)分别检验模型拟合优度及预测效果.结果:231例病人衰弱发生率为47.18％(109/231).年龄(OR=1.095,P＜0.01)、体育锻炼(OR=1.944,P＜0.01)、营养风险(OR=2.709,P＜0.01)、ADL 障碍(OR=2.095,P＜0.05)、神经功能受损程度高(OR=2.112,P＜0.05)及B-APQ得分高(OR=1.047,P＜0.05)是衰弱发生的独立影响因素.回归模型拟合优度良好(P＞0.05),ROC曲线下AUC为0.780(P＜0.01,95％CI:0.721～0.839),约登指数为0.487,最佳临界值为0.416,灵敏度为80.7％,特异度为68.0％,实际应用正确率为74.0％.结论:老年缺血性脑卒中病人衰弱发生率偏高,临床要重视高龄、活动度少、营养风险高、需要依赖、神经功能弱及自我感知老化的病人.研究构建的老年缺血性脑卒中病人衰弱风险模型预测良好,能为衰弱风险评估及实施干预方案提供临床参考依据.

    缺血性脑卒中老年衰弱影响因素预测模型

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    基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在溃疡性结肠炎病人中的应用

    刘玉刘晨晨刚侠
    789-793页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在溃疡性结肠炎病人中的应用效果.方法:选取溃疡性结肠炎病人86例,按照抽签法分为观察组(采用基于慢性疾病轨迹模式的护理干预)和对照组(常规护理干预),各43例.比较2组干预前后健康促进生活方式和症状困扰程度差异.结果:干预前和出院当天,2组病人一般活动、工作、情绪、人际关系、走路、兴趣的症状困扰率差异均无统计学意义(P＞0.05),症状困扰程度差异亦无统计学意义(P＞0.05);出院4周,观察组一般活动、工作、情绪、兴趣的症状困扰率均低于对照组(P＜0.05),症状困扰程度明显优于对照组(P＜0.01).干预前,2组病人健康促进生活方式各维度差异均无统计学意义(P＞0.05);出院当天和出院4周,观察组各维度得分均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论:基于慢性疾病轨迹模式的护理干预有助于降低病人症状困扰率和困扰程度,提高病人健康促进生活方式.

    慢性疾病轨迹模式溃疡性结肠炎健康促进生活方式症状困扰

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