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期刊信息/Journal information
北京大学学报（医学版）
北京大学
北京大学学报（医学版）

北京大学

韩启德

双月刊

1671-167X

xbbjb2@bjmu.edu.cn

010-82801551

100191

北京海淀区学院路38号

北京大学学报（医学版）/Journal Journal of Peking University(Health Sciences)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本学报由北京大学主办，是国内外公开发行的综合性医药卫生学术期刊。是中国科技论文统计与分析刊源数据库、中国科学引文数据库、中国核心期刊要目总览（第3版）和中国生物医学称盘数据库核心期刊。本刊报道基础、临床、预防医学、药学等领域的新成果、新技术、新经验。主要栏目：述评、专论、科研快报、论著、研究工作综述、临床病理（病例）讨论、技术方法、讲座。
正式出版
收录年代

    肾部分切除术治疗囊性肾癌的功能学和肿瘤学结果:单中心回顾性研究

    舒帆郝一昌张展奕邓绍晖...
    667-672页
    查看更多>>摘要：目的:分析单中心肾部分切除术治疗囊性肾癌的结果,并将其与监测、流行病学和最终结果(Surveil-lance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库进行对比,探究术后肾功能和肿瘤学结局.方法:纳入2010-2023年就诊于北京大学第三医院(Peking University Third Hospital,PUTH)泌尿外科行肾部分切除术的囊性肾癌患者,收集临床资料并统计基线特征.分别采用肾动态显像和加入了中国种族系数的慢性肾脏病流行病学协作组(Chinese Coefficients for Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,C-CKD-EPI)公式测定估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并绘制肾功能的变化曲线,对患者进行随访,记录生存状态.纳入SEER数据库中2000-2020年的囊性肾癌病例,进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)以平衡与PUTH患者数据的差异,采用Kaplan-Meier方法描绘PUTH队列和SEER队列的肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)曲线.结果:PUTH患者队列和SEER数据库中的患者队列分别纳入了 38例和385例患者,PSM后各筛选出31例和72例,患者的基线特征仅在肿瘤直径上差异有统计学意义(P=0.042).PSM后在CSS上差异无统计学意义(P=0.556),SEER队列的中位随访时间为112.5个月,10年生存率为97.2％,PUTH队列的中位随访时间为57.0个月、10年生存率为100.0％.肾动态显像测定的eGFR与基于肌酐估算的结果差异无统计学意义(P=0.073);术前、术后短期、术后长期之间的eGFR差异有统计学意义(P＜0.001),具体为术后短期肾功能下降,术后长期肾功能恢复.结论:肾部分切除术治疗囊性肾癌是安全可行的,具有较好的肾功能和肿瘤学结局.

    囊性肾癌肾部分切除术肿瘤学结局肾功能试验

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    非转移性T3a肾细胞癌患者3年肿瘤特异性生存期预测

    周泽臻邓绍晖颜野张帆...
    673-679页
    查看更多>>摘要：目的:预测非转移性T3a肾细胞癌患者术后3年肿瘤特异性生存期(cancer specific survival,CSS).方法:选择2013年3月至2021年2月在北京大学第三医院泌尿外科行手术治疗且术后组织病理学诊断证实为T3aN0-1M0的肾细胞癌患者的病例资料进行回顾性分析,共收集到符合要求的患者336例,以4∶1的比例随机划分为训练队列(268例)和内部验证队列(68例).采用双向Lasso回归筛选变量绘制预测T3aN0-1M0肾细胞癌患者术后3年CSS的列线图.利用一致性指数(C指数)、时间依赖性ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线、决策曲线(decision curve analysis,DCA)来评估列线图的判别和校准能力及临床效益.根据列线图得分划分危险分层,并用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较不同危险分层患者的无进展生存期(progress free survival,PFS)和CSS.结果:训练队列和验证队列的基线资料组间差异均无统计学意义(P＞0.05).根据Lasso回归筛选结果,最终纳入肿瘤最大径、组织学分级、肉瘤样变、T3a特征、淋巴结转移5个变量构建列线图.列线图的训练队列和内部验证队列的一致性指数分别为0.808(0.708～0.907)、0.903(0.838～0.969);3年肿瘤特异性生存期的AUC分别为0.843(0.725～0.961)、0.923(0.844～1.002);各队列的校准曲线均显示实际CSS与预测概率之间具有高度的一致性;各队列的DCA曲线均显示列线图在临床上具有良好的净效益;两个队列共计336例患者,其中肿瘤特异性死亡35例,术后复发69例.根据列线图将0～117分的患者划分为低危组,119-284分的患者划分为高危组,其中低危组(282例)肿瘤特异性死亡16例,术后复发36例,高危组(54例)肿瘤特异性死亡19例,术后复发33例.低危组和高危组的PFS和CSS差异有统计学意义(P＜0.000 1).结论:构建并验证了预测非转移性T3a肾细胞癌患者术后3年CSS的列线图预测模型,可协助临床精准评估此类患者的远期预后.

    肾细胞癌列线图预后

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    阴茎海绵体注射试验对阴茎血管功能影响的回顾性研究

    陈延李况蒙洪锴张树栋...
    680-686页
    查看更多>>摘要：目的:探究勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者年龄、不同激素水平及生化指标对阴茎海绵体血管功能的影响.方法:回顾分析2020年1月至2023年8月于北京大学第三医院生殖医学中心男科进行彩色双频多普勒超声(color duplex Doppler ultrasonography,CDDU)联合阴茎海绵体注射试验(intracavernosal injection test,ICI)的ED患者的临床资料.使用SPSS 29.0建立数据库进行数据处理,采用多因素Logistic回归进行分析.结果:共纳入700例ED患者,其中ICI结果阴性380例,阳性320例;阴茎海绵体动脉收缩期速度(peak systolic velocity,PSV)＜25 cm/s 者 84 例,≥25 cm/s 者 616 例;舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV)＞5 cm/s 者 202 例,≤ 5 cm/s者498例;PSV和/或EDV结果异常者264例,PSV和EDV结果均正常者436例.血管性ED患者相较于非血管性ED患者雌二醇和睾酮水平更低(t=-3.546,P＜0.001;t=-2.089,P=0.037),高血糖发生率更高(x2=12.772,P=0.002).动脉性ED患者相较于非动脉性ED患者年龄更大(t=3.953,P＜0.001),高血糖发生率更高(x2=9.518,P=0.009),雌二醇/睾酮比值更高(t=2.330,P=0.020).动静脉混合性ED患者相较于均正常者的患者年龄更高(t=3.567,P＜0.001),睾酮水平更低(t=-2.288,P=0.022),高血糖发生率更高(x2=12.877,P=0.002),雌二醇/睾酮比值更大(t=2.096,P=0.037).多因素Logistic回归分析表明,雌二醇水平升高是血管性ED的保护因素(OR=1.009,95％CI:1.004～1.014),葡萄糖≥7.0 mmol/L 是血管性 ED 的危险因素(OR=0.381,95％CI:0.219～0.661);年龄增长是动脉性 ED 的危险因素(OR=0.960,95％CI:0.938～0.982);年龄增长(OR=0.976,95％CI:0.958～0.993)、葡萄糖 5.6～6.9 mmol/L(OR=0.591,95％CI:0.399～0.876)是动静脉混合性 ED 的危险因素.结论:高血糖和年龄增长可能使阴茎海绵体血管功能减退,而雌二醇水平升高可能对阴茎海绵体血管功能有保护作用.

    勃起功能障碍彩色双频多普勒超声阴茎海绵体注射血管危险因素

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    亚慢性PM2.5和O3共同暴露对大鼠鼻黏膜ATP总量及ATP酶活性的影响

    阎腾龙胥嘉钰陈田杨鑫...
    687-692页
    查看更多>>摘要：目的:探讨细颗粒物(fine particle matter,PM2.5)和臭氧(ozone,O3)亚慢性共同暴露对大鼠鼻黏膜组织腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)总量及ATP酶活性的影响.方法:采用随机数字表法将20只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠均分为对照组和暴露组,每组各10只,分别饲养于常规清洁级环境和本团队既往所搭建的大气污染物暴露系统中,连续暴露208 d.暴露期间,监测暴露系统内PM2.5和O3浓度,采用自测和站点数据相结合的方法对暴露系统内PM2.5和O3进行综合评估.在暴露第208天处死大鼠取心、肝、脾、肾、睾丸等主要器官和鼻黏膜组织,称量各脏器重量并计算脏器系数.利用所收集鼻黏膜组织,使用生物发光法测定ATP总量,使用分光光度法检测Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性.使用两独立样本t检验比较各指标组间差异.结果:自第3周开始至暴露结束,暴露组大鼠体质量高于对照组(P＜0.05),两组间脏器系数差异无统计学意义.暴露组日均PM2.5 浓度为(30.68±19.23)μg/m3,O3 最大 8 h 浓度(O3-8h)为(82.45±35.81)μg/m3.暴露组大鼠鼻黏膜组织ATP化学发光值(792.4±274.1)IU/L低于对照组(1 126.8±218.1)IU/L,鼻黏膜组织Na+-K+-ATP酶活性(1.53±0.85)U/mg低于对照组(4.31±1.60)U/mg(P＜0.05).对照组和暴露组鼻黏膜组织的蛋白含量分别为(302.14±52.51)mg/L 和(234.58±53.49)mg/L,Ca2+-ATP 酶活性分别为(0.81±0.27)U/mg 和(0.99±0.73)U/mg,组间差异均无统计学意义.结论:亚慢性PM2.5和O3共同暴露可能影响大鼠鼻黏膜组织供氧能力.

    细颗粒物臭氧腺嘌呤核苷三磷酸

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    健康体检人群血尿酸与气流阻塞的相关性

    周庆欣杨晴晴石舒原李沛...
    693-699页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中国台湾健康体检人群中血尿酸水平与肺功能指标和气流阻塞之间的相关性.方法:利用中国台湾美兆健康资源中心的体检资料,选取于1996-2016年间进行体检的40岁以上人群进行横断面分析,按照性别分别进行血尿酸水平与肺功能指标的相关性分析,以及血尿酸水平对气流阻塞影响的Logistic回归分析.结果:共纳入35 465人,平均年龄(45.70±7.30)岁,男性16 411人,女性19 054人,其中,男性的血尿酸水平高于女性,存在气流阻塞的人群血尿酸水平高于无气流阻塞的人群.女性血尿酸水平与肺功能指标[第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(force vital capacity,FVC)]之间呈负相关(P＜0.05),男性血尿酸水平与肺功能指标FEV1、FVC之间则无显著相关性(P＞0.05).在调整年龄、教育程度、吸烟、饮酒、工作强度、体重指数、是否咳嗽、高血压病史、糖尿病病史等指标,以及白细胞、白蛋白等生化指标后,随着血尿酸浓度的升高,女性更易存在气流阻塞(OR=1.12,95％CI:1.02～1.22,P＜0.05).按照是否患高尿酸血症进行分组,结果显示与血尿酸正常组相比,女性中高尿酸血症组更易存在气流阻塞(OR=1.36,95％CI:1.06～1.75,P＜0.05),而男性中血尿酸浓度与气流阻塞患病之间无显著相关性(OR=1.04,95％CI:0.96～1.13,P＞0.05),是否患高尿酸血症与气流阻塞的存在无显著相关性(OR=1.12,95％CI:0.89～1.39,P＞0.05).结论:女性健康体检人群中,血尿酸水平与肺功能指标FEV1、FVC之间存在负相关,高尿酸血症与气流阻塞的存在有相关性,在男性中则不明显.未来仍需要前瞻性研究来进一步验证高血尿酸水平是否与气流阻塞的发生相关联.

    尿酸呼吸功能试验慢性阻塞性肺疾病横断面研究

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    天津与上海35岁以上人群氮氧化物个体暴露水平及其影响因素

    庞博郭桐君陈曦郭华棋...
    700-707页
    查看更多>>摘要：目的:对天津和上海35岁以上人群氮氧化物(nitrogen oxides,NOx)与二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)个体暴露水平进行测量,并探讨研究对象基线特征、居住环境情况及日常活动模式等因素对其影响.方法:采用定组研究,在天津和上海招募91名年龄35岁以上的研究对象,分别在夏季和冬季各进行3次随访(上海冬季因新型冠状病毒肺炎疫情影响只进行了 1次随访),每两次随访之间间隔至少为2个星期,有27名研究对象参与了两个季节的研究.每次随访使用Ogawa被动式采样器测量个体24 h NOx与NO2暴露浓度,通过问卷和日志收集日常活动模式信息.采用混合线性效应模型分析不同因素对NOx与NO2个体暴露水平的影响.结果:两地人群共完成349人次有效的24 h内NO2与NOX个体暴露监测,天津夏季NO2与NOx个体暴露日均值(体积分数)分别为18.0×10-9和26.2 × 10-9,天津冬季分别为31.0 × 10-9和54.9 × 10-9,上海夏季分别为38.7 × 10-9和100.0 × 10-9,上海冬季分别为45.5 × 10-9和139.2 ×10-9.单因素回归分析结果显示NOX与NO2个体暴露水平与城市、季节、性别、日均做饭次数以及监测站大气NO2浓度显著相关.除以上因素外,NOx个体暴露水平还与教育水平有显著关联,NO2个体暴露水平还与是否被动吸烟、日均居家时间、烹饪燃料类型、住宅与交通主干道距离、是否使用抽油烟机存在显著关联.多因素回归分析显示,NO2与NOX个体暴露水平天津显著低于上海,夏季显著低于冬季,男性NOx个体暴露水平显著高于女性.监测站NO2浓度与NO2和NOX个体暴露水平呈显著正向关联;日均做饭次数与NO2个体暴露水平之间呈显著正向关联,日均居家时间与NO2个体暴露水平之间呈显著负向关联.大气NO2浓度每升高1个四分位间距(interquartile range,IQR),即12.7 × 10-9,NO2个体暴露水平上升27.5％[95％置信区间(confidence interval,CI):17.0％～38.9％],NOX 个体暴露水平上升 16.1％(95％CI:7.1％～25.8％).结论:不同季节、城市和大气NO2浓度均可以影响NO2与NOx的个体暴露水平,同时NO2个体暴露水平还受到生活习惯等因素的影响.

    空气污染氮氧化物个体暴露危险因素

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    急性脑梗死患者血清BDNF、IL-18、hs-CRP水平与血管性认知障碍的相关性

    李晋娜许丽娜李敏宋怡...
    708-714页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、白细胞介素 18(interleukin-18,IL-18)、超敏 C 反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性,为早期预防VCI提供有价值的临床依据.方法:选取山西晋城市人民医院神经内科2019年5月至2020年4月急性脑梗死住院患者160例,按照是否合并认知障碍分为无认知障碍组(no cognitive impairment,NCI,57 例)、非痴呆型血管性认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND,56例)和血管性痴呆组(vascular dementia,VaD,47例).采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive as-sessment,MoC A)测评各组患者的认知功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经缺损程度(分为轻度组、中度组、重度组),采用Pullicino梗死灶面积计算方法计算梗死面积(分为小面积梗死组、中面积梗死组、大面积梗死组).分别在脑梗死急性期(0～7 d)、恢复期(15～30 d)和6个月时,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组患者血清BDNF、IL-18的含量,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP的水平.观察不同程度神经功能缺损和不同梗死面积对血清BDNF、IL-18、hs-CRP的影响,比较NCI、VCIND和VaD三组患者BDNF、IL-18和hs-CRP的表达水平,分析其与VCI的相关性.结果:(1)神经功能缺损轻度组、小面积梗死组血清BDNF的水平和MoCA评分分别显著高于缺损中、重度组和中面积、大面积梗死组,其血清IL-18、hs-CRP水平分别显著低于缺损中、重度组和中面积、大面积梗死组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)NCI组、VCIND组、VaD组的BDNF水平在脑梗死急性期、恢复期和6个月时均呈递减趋势,急性期和恢复期差异有统计学意义(P＜0.05),三组IL-18、hs-CRP水平在急性期、恢复期和6个月时均呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)血清BDNF水平与MoCA评分呈正相关,与VCI的严重程度呈负相关,而IL-18、hs-CRP水平与MoCA评分呈负相关,与VCI的严重程度呈正相关.结论:血清BDNF、IL-18和hs-CRP参与了急性脑梗死后VCI发生发展的病理过程,BDNF发挥了积极的保护作用,IL-18和hs-CRP对认知功能造成了明显的损害,血清BDNF、IL-18和hs-CRP的表达水平与认知障碍的严重程度密切相关,可以作为VCI早期诊断的生物标记物.

    脑梗死血管性认知障碍脑源性神经营养因子白细胞介素18超敏C反应蛋白

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    心房颤动患者血清生长分化因子-15的表达差异和临床意义

    韦莹崔鸣刘书旺于海奕...
    715-721页
    查看更多>>摘要：目的:检测心房颤动(简称房颤)患者血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平,分析其表达水平与临床因素、生化指标和心房结构的相关性,进一步分析GDF-15与房颤类型和结构重构的关系.方法:纳入2017年10月至2019年10月于北京大学第三医院心内科住院的房颤患者,选择同期住院无房颤病史的窦性心律者为对照组.收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附反应法检测血清GDF-15水平.采用SPSS 23.0软件进行统计学分析.结果:入组156例房颤患者,其中持续性房颤组64例,阵发性房颤组92例;对照组38例.房颤组血清 GDF-15 水平明显高于对照组[1 112(723,1 525)ng/L vs.697(499,825)ng/L,P＜0.001],持续性房颤组血清 GDF-15 水平明显高于阵发性房颤组[1 140(858,1 708)ng/L vs.1 090(662,1 374)ng/L,P=0.047],差异具有统计学意义.血清GDF-15预测房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.736(95％CI:0.651～0.822,P＜0.001),最佳临界值843.2 ng/L,其敏感性为68.2％,特异性为78.9％.血清GDF-15预测持续性房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.594(95％CI:0.504～0.684,P=0.047),最佳临界值771.5 ng/L,其敏感性为82.8％,特异性为35.9％.相关分析显示房颤患者血清GDF-15水平与年龄(r=0.480,P＜0.001)、左心房压力(left atrial pres-sure,LAP,r=0.300,P＜0.001)正相关,与左心耳血流速度(left atrial appendage flow velocity,LAAV,r=-0.252,P=0.002)负相关.多重线性回归显示年龄和LAP对血清GDF-15的影响差异具有统计学意义(P＜0.05).Logis-tic 回归分析表明 GDF-15(OR=1.002,95％CI:1.001～1.003,P=0.004)和左心房前后径(left atrial diameter,LAD,OR=1.400,95％CI:1.214～1.616,P＜0.001)是房颤发生的独立危险因素.结论:房颤患者血清GDF-15水平显著升高,且持续性房颤患者血清GDF-15水平高于阵发性房颤患者,血清GDF-15表达水平与房颤及心房结构重构具有一定相关性.

    生长分化因子-15心房颤动结构重构

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    血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素及膳食因素的关系

    和静房中则杨颖刘静...
    722-728页
    查看更多>>摘要：目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素.方法:从参加2012年"亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究"的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄＜70岁、无临床心血管病及其他疾病等)筛选出85名有2个以上颈动脉软斑块或混合斑块者,以及相匹配的89名无斑块对照者;然后从中各随机抽取10名分别作为病例组和对照组.颈动脉斑块采用GE Vivid i超声仪(8L探头)确定.采用高效液相色谱-质谱联用法对脂质代谢分子进行检测,检测指标包括113种脂质代谢分子.传统心血管危险因素使用统一的标准问卷进行采集,膳食相关因素采用膳食使用频率和重量问卷进行采集.采用Wilcoxin秩和检验分析病例组和对照组脂质代谢分子的差异,在对照组中,采用Spearman相关法描述有统计学意义的脂质代谢分子与传统心血管危险因素、膳食因素的相关关系.结果:在113种脂质代谢分子中检测出的53种脂质分子中,C24∶0鞘磷脂,C22∶0、C24∶0神经酰胺,C18∶0磷脂酰乙醇胺,C18∶2(Cis)磷脂酰胆碱,C18∶0磷脂酰胆碱等在颈动脉粥样硬化斑块病例组显著高于无斑块对照组.对照组相关分析发现,C24∶0鞘磷脂与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(r=0.636,P＜0.05),C18∶2(Cis)磷脂酰胆碱与收缩压呈显著正相关(r=0.733,P＜0.05),C18∶0磷脂酰乙醇胺与高敏C反应蛋白呈显著正相关(r=0.782,P＜0.01),C22∶0、C24∶0神经酰胺及C18∶0磷脂酰乙醇胺与蔬菜摄入量呈显著负相关(r=-0.679,P＜0.05;r=-0.711,P＜0.05;r=-0.808,P＜0.01),C24∶0神经酰胺与豆类食品摄入量呈显著负相关(r=-0.736,P＜0.05).结论:血浆C24∶0鞘磷脂、C22∶0和C24∶0神经酰胺、C18∶0磷脂酰乙醇胺、C18∶2和C18∶0磷脂酰胆碱等脂质代谢分子升高可能是人类动脉粥样硬化斑块的新危险因素,这些分子可能与血脂、血压或炎症水平及蔬菜、豆制品摄入有关,但关联的性质需要在更大样本人群中验证.

    脂质代谢分子动脉粥样硬化相关分析危险因素

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    抗氨基甲酰化蛋白抗体在诊断类风湿关节炎中的应用价值

    李正芳罗采南武丽君吴雪...
    729-734页
    查看更多>>摘要：目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein,CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的表达水平及应用价值.方法:回顾2018年12月至2019年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科的RA患者、非RA患者以及体检中心健康对照人群的人口学资料、实验室检查结果及肌肉骨骼超声结果,采用间接酶联免疫吸附试验测定各研究对象血清中抗CarP抗体的浓度并进行统计学分析.结果:共纳入259例研究对象,其中RA组158例(包括血清阴性RA 45例),非RA组59例,健康对照组42例.RA组患者抗CarP抗体浓度[8.31(5.22,15.26)U/mL]高于非 RA 组[4.50(3.35,5.89)U/mL]及健康对照组[3.46(2.76,4.92)U/mL];非RA组抗CarP抗体浓度与健康对照组相比,差异无统计学意义(P=0.10).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析抗CarP抗体诊断RA的灵敏度58.2％、特异度93.1％,抗CarP抗体、抗环瓜氨酸多肽(cyclic peptide containing citrulline,CCP)抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)三者联合检测时灵敏度 82.3％、特异度96.5％.抗CarP抗体在血清阴性RA患者中的阳性率为44.4％(20/45).单因素Logistic回归分析显示,年龄、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、RF、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)、抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的危险因素;多因素Logistic回归分析发现,抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的独立危险因素.Spearman相关性分析发现,抗CarP抗体与肿胀关节数、压痛关节数、ESR、28个关节的疾病活动度评分(disease activity score for 28 joints,DAS28)、临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)、简化疾病活动指数(simplified disease activity index,SDAI)无明显相关性(P＞0.05).有骨侵蚀RA组患者(88例)抗CarP抗体浓度高于无骨侵蚀RA组(70例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗CarP抗体对RA的诊断有一定的价值.RF、抗CCP抗体、抗CarP抗体三者联合检测可提高其诊断价值,抗CarP抗体可能是血清阴性RA的有效辅助诊断工具.RA患者血清中高水平的抗CarP抗体浓度可能提示骨侵蚀风险增加,应早期干预治疗,但仍需进一步队列研究随访观察.

    关节炎,类风湿自身抗体诊断抗氨基甲酰化蛋白抗体

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