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期刊信息/Journal information
现代中医临床
北京中医药大学
现代中医临床

北京中医药大学

王永炎

双月刊

2095-6606

a64286149@sina.com，b64286149@sina.com

010-64286149

100029

北京北三环东路11号

现代中医临床/Journal Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine(Clinical Medicine)CSTPCD
查看更多>>本刊贯彻执行党的中医政策，发扬实事求是学风，继承弘扬中国传统医药文汇 ，宣传中医药临床应用，尤其在治疗某些疑难杂症等领域有巨大优势和发展前景。
正式出版
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    基于"以证统病"探讨抽动障碍及其共患病的辨治思路

    张雯赵艾婧余斯雅崔霞...
    1-4,26页
    查看更多>>摘要：抽动障碍(tic disorder,TD)是一种起病于儿童时期,以抽动症状为主要表现的神经发育性疾病.其临床表现多样,可伴多种共患病,共患病增加疾病的复杂性和严重性.在中医整体思想的指导下,以证统病,异病同治,强调脾虚肝旺的核心病机,在整体辨证的基础上要兼顾共病的特殊性.脾虚肝旺常累及至肺,兼有气滞改变,临床易现抽动共患多动;脾虚肝旺累及至心,兼有火邪内扰,临床易现抽动共患焦虑;脾虚肝旺累及至肾,痰浊内生,临床易现抽动共患抑郁.本文旨在为TD及其共患病的诊疗提供新的思路,简化诊疗思维,以期提高临床医生对TD及相关共患病的认识.

    抽动障碍共患病以证统病异病同治脾虚肝旺

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    针刺治疗抽动障碍的现状及思考

    赵欣江宙蔚张欣姜科宇...
    5-9页
    查看更多>>摘要：抽动障碍(tic disorder,TD)是一种起病于儿童和青少年时期的神经发育障碍性疾病,发病率有逐年上升的趋势,严重损害儿童的认知功能和行为发育,给儿童身心健康造成了很大影响.TD作为中医优势病种,中医治疗方式丰富,针刺疗法作为中医外治法的一种,具有安全、有效、不良反应小的优势,是治疗TD的常用外治疗法.针刺疗法可通过针刺耳部、头部、躯干部等部位,利用经络循经原理,按照辨病与辨证相结合的原则制定治疗方案,但目前针刺治疗TD尚缺乏统一标准,本文从TD的疾病特点出发,通过回顾高质量临床研究文献,从针刺治疗TD的循经选穴、方式选择、治疗时间、针药联合等方面,提出针刺治疗TD的诊疗建议.

    抽动障碍中医外治法针刺疗法

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    难治性抽动障碍的中医证素及临床特征分析

    华智超陈玉燕刘力维汤晶晶...
    10-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)的中医证素分布规律和临床特征.方法 将研究病例根据诊断标准分为TS组和难治性TD(tic disorders,TD)组,搜集人口学资料和中医四诊信息,以文献检索分析为基础,用卡方检验对2组临床相关因素进行比较分析,以中医证素辨证学为基础,对2组中医病性、病位证素以及难治性TD病性病位等级分布进行初步研究和分析.结果 TS组和难治性TD组在起病年龄、病程、发病诱因、家庭及养育情况、西药服用情况以及共患注意缺陷与多动障碍(ADHD)等临床因素方面差异有统计学意义(P<0.05).2组中医病位证素主要表现为表、肝、肾、脾、肺,表证素差异有统计学意义(P<0.05);病性证素主要表现为痰、阳亢、血虚、阴虚、动风、气虚、热和血热,其中痰、阳亢、阴虚、气虚、血热证素差异有统计学意义(P<0.05),难治性TD病位等级分布中肝证素以Ⅱ级(中度病变)、Ⅲ级(重度病变)为主,病性等级分布中阴虚证素以Ⅱ级(中度病变)、Ⅲ级(重度病变)为主,动风证素以Ⅲ级(重度病变)为主.结论 起病年龄、家庭教养方式、西药服用时间以及共患ADHD是TS发展为难治性TD的危险因素;2组病位证素主要位于肝,TS病性证素主要是动风,难治性TD病性证素主要是阴虚、动风,提示病性随疾病发展由实转为本虚标实,难治性TD组病位等级分布提示肝是病变重点,病性等级分布提示阴虚动风是疾病发展到后期的主要病机之一.

    Tourette综合征难治性TD临床相关因素中医证素

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    基于"纵横三焦—气化"理论辨治发声性抽动

    张宁崔霞马宁吉晓晓...
    17-21页
    查看更多>>摘要：抽动障碍是一种反复发作、极易影响生活的神经精神类疾病,发声性抽动是抽动障碍的一种类型,目前多以脏腑辨证为主,但临床有时无法将病位精确定位于某个脏腑,三焦辨证可弥补其局限性.三焦主诸气,是气化主要场所,而气的升降出入是发声的关键,故发声性抽动与三焦密切相关.本文基于传统"纵向三焦"概念和"横向三焦"概念,从"纵横三焦"进行3D立体空间的病位辨证,并结合三焦气化功能,将"纵横三焦—气化"理论应用于发声性抽动的辨治,提出纵横三焦的气化运行如常是正常发声的基础,治疗时上表焦宜宣宜散,中里焦宜运宜衡,中冲焦宜和宜解,下里焦宜补宜潜,并附验案1则.

    纵横三焦气化抽动障碍发声性抽动

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    立足一气周流理论探讨马融从"气郁风动"论治儿童抽动障碍

    张亚同陈梦瑞付乾芳聂良卉...
    22-26页
    查看更多>>摘要：一气周流理论以肝肺为轮,脾胃为枢,心肾为轴,是人体气机升、降、出、入运动循环往复、周流不息的动态体现.基于一气周流理论,马融教授团队认为儿童抽动障碍的发病与肝肺升降失司、脾气壅滞不畅、心肾水火不济密切相关,因脏腑气机升降失序引发风气内动,气郁风动是其核心病机.故以此为基础,立足于畅达一身气机,创立息风止动汤,并根据抽动的不同症状与内在病机联系,分别佐以疏肝宣肺、斡旋中土、水火相济之法,使一气得复周流,共奏理气疏郁、息风止动之效.

    抽动障碍一气周流气郁风动息风止动

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    持续性姿势-知觉性头晕的中医病机及证治探讨

    陈雅静孟忆龙子弋李婷...
    27-30,45页
    查看更多>>摘要：持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)是一种临床常见的慢性功能性头晕,以持续性的头晕、不稳或非旋转性眩晕,且在直立姿势、主动/被动运动视觉刺激下加重为主要临床表现,其核心症状整合了慢性主观性头晕和其他相关疾病的关键特征,在临床中极易被医生误诊和漏诊.PPPD可归属于中医的头晕/眩晕范畴,根据中医古籍中所记载的头晕/眩晕的病因病机、中医证候及中医治疗策略,联系PPPD的临床表现,可将其临床症状归属于三大类证候,将历代医家的中医治疗方案提炼为五个方面七项治则,突显了多方位、多层次的PPPD中医治疗思路.此外,总结历代医家针对头晕/眩晕的不同病机推荐的一系列中药方剂,如四逆散、七气汤、酸枣仁汤等,为临床医生提供中医药治疗参考.

    持续性姿势-知觉性头晕头痛失眠焦虑中医药

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    栀子豉汤及其系列方在呼吸系统疾病中的应用

    王慧王婧高源蔡松...
    31-35页
    查看更多>>摘要：栀子豉汤是治疗胸膈郁热的经典方剂,该方药少力宏,主治邪热郁于胸膈之胸脘窒闷、烦扰不安.肺居于胸膈内,邪热郁于胸膈必会影响到肺的生理病理,肺系疾病亦容易出现胸膈郁热,故常常见到肺系疾病患者出现栀子豉汤证.栀子豉汤有五个系列方,每个方在原方证的基础上都有其各自的特点;此外,因不少肺系疾病病程较久,病情复杂,涉及多经病变,兼有痰饮水湿等诸多病理产物,所以临床上栀子豉汤证也常以兼见证的形式出现在患者的症状中,临床上对于此类疾病常选栀子豉汤类方与他方合用进行治疗而收效.

    栀子豉汤胸膈郁热呼吸系统疾病

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    "清-透-养"法分期论治夜间发作的慢性荨麻疹

    芦铭惠张润田袁玲玲毕盛...
    36-40页
    查看更多>>摘要：慢性荨麻疹是皮肤科常见的复发性过敏性疾病,其中部分患者呈现夜间发病或加重的症状规律,严重影响患者睡眠,降低生活质量.剖析总结其夜间发病的特征,笔者认为此规律的核心病机与风邪入里化热,伏于阴分,夜间受卫阳入里引动有关.本文基于清代吴塘所创立的"透热养阴"法,提出"清-透-养"法的分期论治思路:生地黄、知母、牡丹皮清解郁热,以青蒿、鳖甲透邪外达,以阿胶、乌梅、五味子滋阴养血,以玉屏风散实卫固表,为慢性荨麻疹夜间发作的中医辨治提供新参考.

    慢性荨麻疹青蒿鳖甲汤清-透-养法分期

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    基于"阳化气,阴成形"谈恶性肿瘤术后胃瘫综合征

    卜文璐梁秋然刘传波周琴...
    41-45页
    查看更多>>摘要：中医认为,恶性肿瘤术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)属于"痞满""呕吐"等范畴,多由脾胃阳虚、气机不利所致,恶性肿瘤、手术及药物治疗、术后足能量营养支持均会诱发或加重P GS."阳化气,阴成形"出自《素问·阴阳应象大论篇》,意即机体发挥正常的的生理功能依赖于"阳化气"与"阴成形"的相对平衡.因此,若"阳化气"不足,则气血津液升降失常,瘀血、痰浊、寒湿等病理产物积聚于胃肠,即"阴成形"有余,发为P GS.故对于P GS的中西医治疗当以温阳化气治本,辅以祛痰除湿、软坚通便等治标,补虚泻实,祛邪扶正,内外同治,从而提高疗效、改善患者愈后.

    恶性肿瘤术后胃瘫综合征阳化气阴成形

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    基于"扶阳通痹"理论探讨乌梅丸治疗围绝经期类风湿关节炎经验

    朱丽隋歌川
    46-49页
    查看更多>>摘要：围绝经期类风湿性关节炎是较为难治的一种疾病,其发病机制复杂,迁延难愈,可归属于中医"痹症"范畴,历代医家多从肝肾阴虚和调理气血等角度论治,而忽视了阳气在其中的重要作用.本文通过阐述阳气与痹症之间的密切关系,提出天癸渐竭、阳虚水寒是围绝经期RA患者发病重要病理基础,并在此基础上可演化为卫外失固,中脘失煦,肝阳虚馁,阳郁化热,痰瘀内生之寒热错杂的复杂病机.因此,治疗时要注意温补肾阳、通达肝阳、清除郁热的重要性,以达"扶阳通痹"之效果.临证可通过选用乌梅丸加减以温肾达肝、祛瘀通络,以期取得良好的临床疗效.

    扶阳通痹乌梅丸围绝经期类风湿关节炎温肾阳达肝阳

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