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北京中医药大学学报
北京中医药大学
北京中医药大学学报

北京中医药大学

王永炎

月刊

1006-2157

jbutcm@yahoo.com.cn

010-64287405

100029

北京北三环东路11号

北京中医药大学学报/Journal Journal of Beijing University of Traditional Chinese MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊宗旨是为中医药教学、科研、医疗服务，主要反映中医药研究的新成果、新成就、新动态，贯彻“双百方针”，活跃学术空气，促进中医药学术发展。本刊最适合高级中医药工作者阅读参考。本刊以提高为主，兼顾普及。辟有“学科展望”、“专家述评”、“21世纪中医发展战略研讨”、“博士之光”、“名师与高徒”、“科研思路与方法”、“科技之窗”、”“理论研究”、“临床研究”、“经典著作”、“中医药实验研究”、“中药化学”、“制剂与炮制”等专栏。
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    基于OPG/RANKL/RANK信号通路探讨桂枝芍药知母汤对胶原诱导性关节炎大鼠的影响

    杨双庆马俊福孟庆良丁明辉...
    70-80页
    查看更多>>摘要：目的 基于护骨因子(OPG)/NF-κB受体激活蛋白配体(RANKL)/NF-κB受体激活蛋白(RANK)信号通路探究桂枝芍药知母汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠骨破坏与骨保护相关因子的影响。方法 60只雌性Wistar大鼠按照体质量随机分为6组，正常组、模型组、雷公藤多苷组(0。01 g/kg)、桂枝芍药知母汤低剂量组(8。6 g/kg)、桂枝芍药知母汤中剂量组(17。2 g/kg)、桂枝芍药知母汤高剂量组(34。4 g/kg)，每组10只。除正常组外，其他大鼠第1、8天使用牛Ⅱ型胶原蛋白(100 μg)复制CIA模型，在大鼠左足足底和尾根部位注射。造模成功后灌胃给药4周。监测大鼠一般状态、体质量及关节炎指数(AI)评分，酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中RANKL、OPG的含量，实时荧光PCR法与蛋白质印迹法分别测定踝关节中RANKL、RANK、OPG mRNA与蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组一般状态欠佳，足趾肿胀明显，AI评分升高，血清RANKL含量升高、OPG含量降低，踝关节RANKL、RANK mRNA与蛋白表达均升高(均P＜0。05)。与模型组比较，桂枝芍药知母汤各剂量组大鼠足趾肿胀程度与AI评分下降，血清RANKL含量降低、OPG含量升高，踝关节中RANKL、RANK mRNA与蛋白表达均降低，OPG mR-NA与蛋白表达均升高，踝关节RANKL/OPG值降低(均P＜0。05)。结论 桂枝芍药知母汤能够改善CIA模型大鼠关节的骨破坏情况，其作用机制可能与降低RANKL水平、降低RANKL/OPG值、调控骨平衡有关。

    桂枝芍药知母汤护骨因子/NF-κB受体激活蛋白配体/NF-κB受体激活蛋白信号通路胶原诱导性关节炎骨代谢骨平衡大鼠

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    健脾止动汤对抽动障碍小鼠各脑区Cx43、Cx30的影响

    黄家伟郝宏文杨宗贤赵荣华...
    81-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究健脾止动汤对抽动障碍小鼠皮质、纹状体、下丘脑及海马中连接蛋白43(Cx43)及连接蛋白30(Cx30)表达的干预作用。方法 60只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为空白对照组(15只)和造模组(45只)，造模组小鼠腹腔注射亚氨基二丙腈(350 mg/kg，每日1次，连续7 d)建立抽动障碍模型，空白对照组腹腔注射等体积生理盐水。进行刻板行为评分评价造模是否成功，按随机数字表法将造模组小鼠分为模型组、泰必利组(29。5 mg/kg)和健脾止动汤组(17。8g/kg)，每组15只。灌胃给药4周。给药结束后，进行刻板行为评分，采用免疫组织化学法、蛋白质印迹法、实时荧光PCR法分别检测皮质、纹状体、下丘脑及海马中Cx43、Cx30蛋白阳性表达、蛋白表达及mRNA表达。结果 与空白对照组比较，模型组小鼠刻板行为评分增加(P＜0。05);与模型组比较，泰必利组、健脾止动汤组小鼠刻板行为评分降低(P＜0。05)。与空白对照组比较，模型组小鼠皮质、纹状体、下丘脑、海马Cx43平均光密度值降低(P＜0。05);与模型组比较，泰必利组皮质、海马Cx43平均光密度值升高，健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx43平均光密度值升高(P＜0。05);与泰必利组比较，健脾止动汤组皮质Cx43平均光密度值升高(P＜0。05)。与空白对照组比较，模型组小鼠皮质、纹状体、下丘脑、海马Cx30平均光密度值降低(P＜0。05);与模型组比较，泰必利组纹状体、下丘脑Cx30平均光密度值升高，健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx30平均光密度值升高(P＜0。05);与泰必利组比较，健脾止动汤组海马Cx30平均光密度值升高(P＜0。05)。与空白对照组比较，模型组小鼠皮质、纹状体、海马Cx43蛋白表达降低(P＜0。05);与模型组比较，泰必利组皮质Cx43蛋白表达升高，健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx43蛋白表达升高(P＜0。05)。与空白对照组比较，模型组小鼠皮质、海马Cx30蛋白表达降低(P＜0。05);与模型组比较，泰必利组和健脾止动汤组皮质、海马Cx30蛋白表达均升高(P＜0。05)。与空白对照组比较，模型组皮质、纹状体、海马Cx43 mRNA表达下降(P＜0。05);与模型组比较，泰必利组和健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx43 mRNA表达均升高(P＜0。05)。与空白对照组比较，模型组皮质、海马Cx30 mRNA表达下降(P＜0。01);与模型组比较，泰必利组和健脾止动汤组皮质、海马Cx30 mRNA表达均升高(P＜0。05)。结论 皮质、纹状体、下丘脑及海马Cx43、Cx30表达降低可能参与抽动障碍小鼠刻板行为发生，健脾止动汤的干预机制可能与增加各脑区Cx43、Cx30表达有关。

    健脾止动汤抽动障碍连接蛋白43连接蛋白30脾主肌肉小鼠

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    基于"寒中于暮"探析动脉粥样硬化的病因病机

    张晋锐吴圣贤杜雅薇
    92-96页
    查看更多>>摘要：动脉粥样硬化归属于中医学"脉痹"的范畴，寒邪是其重要病因之一。寒性凝滞收引，易使血管直径变窄、血流速度减慢，加速动脉粥样硬化进展。目前，关于寒邪导致脉痹的病因学理论尚未得到完全阐发，本文基于"寒中于暮"中"暮"的解释——"营""岁暮""日暮""阳衰阴胜之时"，提出寒邪易伤营血而致脉痹的观点，并论述了寒邪伤脉的病机。从外环境来看，寒邪伤脉是有一定条件的，四季在冬，日在夜半;从内环境来看，寒邪伤脉可分为寒伤、寒郁、寒结3个阶段，在此过程中，阳气的强弱是寒邪致病与否的决定性因素。从"寒中于暮"探讨动脉粥样硬化的病因病机，为进一步阐明该病发病机理、拓展其临证治疗提供了新思路。

    动脉粥样硬化寒中于暮寒邪

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    基于"肾络癥瘕"探讨800例过敏性紫癜性肾炎儿童肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系

    高敏丁樱吴瑞红任献青...
    97-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院800例HSPN患儿的病历资料，对其实验室指标(血常规、尿常规、凝血六项、肝功能)及肾脏病理指标进行规范化梳理，根据肾脏病理微观病变指标判断肾脏血瘀证严重程度，将肾脏微观血瘀证分为脉络不和、死血凝着和肾内癥积3个类型。采用Spearman等级相关性、二元Logistic回归分析等方法分析肾脏微观血瘀证类型及肾内癥积型与实验室指标、肾脏病理指标的相关性。结果 ①不同中医证候下的肾脏微观血瘀证类型分布差异无统计学意义。②肾脏微观血瘀证不同类型的HSPN患儿的白蛋白、纤维蛋白原的含量及分级分布差异有统计学意义(均P＜0。05)。③纤维蛋白原与肾内癥积形成的接受者操作特性(ROC)曲线下面积最大为0。594(95％CI为0。540～0。633，P＜0。001);敏感度0。447，特异度0。725，约登指数0。172，对应切点的ROC曲线上的最佳临界值为3。755 g/L。④纤维蛋白原含量及肾脏病理国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)分级、Bohle A分级均与肾内癥积积分呈正相关性(r=0。176，r=0。315，r=0。656;均P＜0。001)。⑤纤维蛋白原含量及肾脏病理ISKDC分级、Bohle A分级也与肾脏微观血瘀证类型均呈正相关(r=0。157，r=0。377，r=0。429;均P＜0。001)。结论 肾脏微观血瘀证类型既能反映肾脏血瘀证的轻重，也能反映肾脏病理的轻重及远期预后。白蛋白指标和尿蛋白分级可反映肾脏微观血瘀证早期病变(脉络不和型);纤维蛋白原含量随肾脏微观血瘀证的加重而增加，主要反映其后期病变及肾内癥积指标的形成和强弱，可作为辅助判断HSPN患儿肾脏病理中出现不可逆病变的一项实验室指标。

    过敏性紫癜性肾炎病理分级凝血指标血瘀纤维蛋白原

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    "三级医院—社区一体化"中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

    黄雪莹张宁石凯峰闫璞...
    107-115页
    查看更多>>摘要：目的 观察"三级医院—社区一体化"中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法 选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例，随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施"三级医院—社区一体化"中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案)，对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程，共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)，以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率，糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率，患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果 最终纳入120例患者，试验组60例、对照组60例。3个月后，试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P＜0。05)，Scr、eGFR差异无统计学意义。6个月后，24 hUTP、Scr、eGFR差异具有统计学意义(均P＜0。05);试验组24 hUTP、Scr、eGFR的有效率均高于对照组(试验组分别为78。3％、48。3％、50。0％，对照组分别为35。0％、18。3％、15。0％)，差异具有统计学意义(P＜0。05);试验组LDL-C、TG、GHB的达标率均高于对照组(试验组分别为75。0％、83。3％、71。7％，对照组分别为56。7％、63。3％、46。7％)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。对2组患者治疗3、6个月后自我管理水平进行比较，试验组患者自我管理行为总分和自我效能总分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);2组患者随访6个月内住院次数和住院费用比较，试验组住院次数减少，住院费用明显下降，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 "三级医院—社区一体化"中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担，节省社会医疗资源，提高医疗服务利用度。

    糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验

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    基于IL-17F/IL-17RC信号通路及M1小胶质细胞探讨"三法三穴"推拿手法即刻镇痛作用的机制

    陈金平刘志凤于天源王厚融...
    116-123页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察"三法三穴"推拿手法对轻型慢性压迫性损伤(minor CCI)模型大鼠脊髓背角中白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-17受体C(IL-17RC)、核转录因子-κB激活剂1(Act1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)及M1型小胶质细胞表达的影响，探讨推拿对周围神经病理性疼痛的即刻镇痛机制。方法 将36只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、推拿组，12只/组，结扎右侧坐骨神经复制minor CCI模型。推拿组使用按摩推拿手法模拟仪在大鼠患侧殷门、承山、阳陵泉依次进行点法、拨法、揉法，假手术组及模型组仅抓握束缚，干预1次。采用机械痛实验与冷板实验评价即刻干预后大鼠对机械刺激、冷刺激的反应情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠脊髓背角中IL-17F、TRAF6的蛋白表达情况;采用实时荧光PCR(RT-PCR)法检测各组大鼠脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、Act1、TRAF6的mRNA表达情况;采用免疫荧光法检测各组大鼠脊髓背角中M1型小胶质细胞平均荧光强度。结果 行为学结果显示，干预前，与假手术组比较，模型组、推拿组大鼠机械缩足反射阈值(PMWT)降低，冷敏阈值升高;推拿手法干预后，与模型组比较，推拿组大鼠PMWT升高，冷敏阈值降低;与干预前比较，干预后推拿组大鼠PMWT升高，冷敏阈值降低(均P＜0。05)。RT-PCR结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、TRAF6、Act 1的mRNA表达均升高;与模型组比较，推拿组大鼠上述指标mRNA表达均降低(均P＜0。05)。蛋白质印迹法结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠脊髓背角中IL-17F、TRAF6蛋白表达升高;与模型组比较，推拿组大鼠IL-17F、TRAF6蛋白表达降低(均P＜0。05)。免疫荧光结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠脊髓背角分化簇40(CD40)平均荧光强度增强;与模型组比较，推拿组大鼠CD40平均荧光强度减弱(均P＜0。05)。结论 "三法三穴"推拿手法干预1次，其机制可能是通过抑制脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、Act1、TRAF6的表达及M1型小胶质细胞的活化实现的，从而有即刻镇痛的作用。

    推拿小胶质细胞殷门承山阳陵泉大鼠

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    基于谷胱甘肽抗氧化系统探讨督脉电针对脑卒中后肢体痉挛大鼠氧化应激的影响

    张建云梅紧紧张帅迪顾昌宇...
    124-132页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察谷胱甘肽抗氧化系统相关因子的变化，评估督脉电针对脑卒中后肢体痉挛的作用机制。方法 60只SD大鼠任意分为正常组(12只)、假手术组(12只)和造模组(36只)。造模组采用线栓法制备大脑中动脉阻塞模型，选取造模成功的24只大鼠任意分为模型组和电针组，每组12只。造模后第3天，电针组选取督脉穴位"大椎""脊中""后会"行电针治疗，每次30 min，每日1次，共治疗7 d。采用Zea Longa神经功能缺损评分评估大鼠神经功能，采用改良Ashworth肌张力分级和电生理描记法检测大鼠肌张力，采用干湿重法测定大鼠脑组织含水量，TTC染色法检测大鼠脑梗死体积，比色法检测大鼠皮质谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量，蛋白质印迹法和实时荧光PCR法检测大鼠大脑皮层谷胱甘肽还原酶(GR)、谷氨酰半胱氨酸连接酶(GCL)C、GCLM、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白和mRNA表达。结果 与正常组和假手术组大鼠比较，模型组大鼠Zea Longa神经功能缺损评分、改良Ashworth肌张力分级、脑梗死体积、脑组织含水量及大脑皮层GSSG、MDA含量增加，张力信号值及大脑皮层GR、GCLC、GCLM、GPX4蛋白和mRNA表达降低，大脑皮层GSH、CAT、SOD含量降低(P＜0。05)。与模型组比较，电针组大鼠Zea Longa神经功能缺损评分、改良Ashworth肌张力分级、脑梗死体积、脑组织含水量及大脑皮层GSSG、MDA含量降低，张力信号值及大脑皮层GR、GCLC、GCLM、GPX4蛋白和mRNA表达增加，大脑皮层GSH、CAT、SOD含量增加(P＜0。05)。结论 督脉电针可改善缺血性脑卒中后大鼠的肢体痉挛严重程度，其机制可能与调节大脑皮层谷胱甘肽抗氧化系统有关。

    脑卒中肢体痉挛督脉电针谷胱甘肽抗氧化系统氧化应激大鼠

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    儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南(2023)

    儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合循证小组丁樱
    133-140页

    过敏性紫癜性肾炎儿童中西医结合指南

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    恶性肿瘤中医维持治疗专家共识

    中华中医药学会血液病分会中国民族医药学会血液病分会中国中西医结合学会肿瘤专业委员会北京中西医结合学会肿瘤专业委员会...
    141-148页

    恶性肿瘤中医维持治疗专家共识

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    主编新春寄语

    王永炎
    封3页
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