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北京中医药大学学报
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北京中医药大学

王永炎

月刊

1006-2157

jbutcm@yahoo.com.cn

010-64287405

100029

北京北三环东路11号

北京中医药大学学报/Journal Journal of Beijing University of Traditional Chinese MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊宗旨是为中医药教学、科研、医疗服务，主要反映中医药研究的新成果、新成就、新动态，贯彻“双百方针”，活跃学术空气，促进中医药学术发展。本刊最适合高级中医药工作者阅读参考。本刊以提高为主，兼顾普及。辟有“学科展望”、“专家述评”、“21世纪中医发展战略研讨”、“博士之光”、“名师与高徒”、“科研思路与方法”、“科技之窗”、”“理论研究”、“临床研究”、“经典著作”、“中医药实验研究”、“中药化学”、“制剂与炮制”等专栏。
正式出版
收录年代

    黄芪皂苷Ⅰ通过抑制足细胞焦亡干预糖尿病肾脏疾病的机制研究

    段亚飞石贤聪赵靓吕明真...
    1408-1415页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄芪活性成分黄芪皂苷Ⅰ抑制足细胞损伤、改善糖尿病肾脏疾病的作用机制。方法 60只雄性db/db小鼠按体质量随机分为模型组、黄芪皂苷Ⅰ低剂量组(10 mg/kg)、黄芪皂苷Ⅰ中剂量组(20 mg/kg)、黄芪皂苷Ⅰ高剂量组(40 mg/kg)及缬沙坦组(10 mg/kg)，每组12只;12只db/db同窝对照db/m小鼠作为对照组。灌胃给药8周。透射电子显微镜观察肾脏超微结构;免疫组织化学法、蛋白质印迹法检测肾脏足细胞标志物肾病蛋白(nephrin)的表达情况;酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量;蛋白质印迹法检测肾脏组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组小鼠肾小球出现明显的足细胞丢失、足突融合等现象;肾脏nephrin蛋白表达下降(P＜0。05);血清IL-1β、IL-18含量升高(均P＜0。05);NLRP3、裂解型Caspase-1(Cleaved-Caspase-1)、GSDMD-N蛋白表达升高(均P＜0。05)。与模型组比较，黄芪皂苷Ⅰ给药组肾脏病理损伤得到缓解;Nephein蛋白表达升高(P＜0。05);血清IL-1β、IL-18含量下降(均 P＜0。05);NLRP3、Cleaved-Caspase-1、GSDMD-N 蛋白表达下降(均 P＜0。05)。结论 黄芪皂苷Ⅰ可能通过抑制细胞焦亡、改善足细胞损伤发挥干预糖尿病肾脏疾病的作用。

    黄芪黄芪皂苷Ⅰ糖尿病肾脏疾病足细胞细胞焦亡小鼠

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    参芪解郁方对母婴分离子代大鼠成年后Papez环路相关脑区磁共振波谱的影响

    李伯梁姜圣楠唐启盛孙迪...
    1416-1426页
    查看更多>>摘要：目的 通过磁共振波谱(MRS)观察母婴分离子代大鼠成年后Papez环路海马和前额叶皮质内代谢物水平，探讨参芪解郁方对其抑郁、焦虑样行为的作用及机制。方法 将24只孕16 d SD大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、参芪解郁方组、盐酸氟西汀组，每组6只。仔鼠出生后第1～21天每天进行4 h母婴分离。从第15天开始，给母鼠灌胃相应药物，每天1次，连续7 d(参芪解郁方组:12。5g/kg，盐酸氟西汀组:2。33 mg/kg)，灌胃期间正常哺乳。第22天，仔鼠断乳，按母鼠的实验分组，将每只母鼠分娩的子代仔鼠按照随机数字表法，选取雌雄各1只，每组6只，组成正常雌鼠组、模型雌鼠组、参芪解郁方雌鼠组、盐酸氟西汀雌鼠组、正常雄鼠组、模型雄鼠组、参芪解郁方雄鼠组、盐酸氟西汀雄鼠组。饲养8周后，各组子代大鼠分别进行强迫游泳实验、蔗糖水消耗实验、旷场实验和高架十字迷宫实验，采用MRS检测海马和前额叶皮质N-乙酰天[门]冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的相对值。结果 与正常雌鼠和雄鼠组比较，模型雌鼠和雄鼠组体质量降低，蔗糖水消耗量、旷场实验水平得分和垂直得分减少，强迫游泳不动时间增加，双侧海马和前额叶皮质NAA/Cr、Glu/Cr值下降(均P＜0。01);模型雌鼠组高架十字迷宫进入开放臂次数比例和开放臂停留时间比例减少，右侧海马的Cho/Cr值升高(P＜0。05)。与模型雌鼠和雄鼠组比较，参芪解郁方、盐酸氟西汀雌鼠和雄鼠组体质量增加，强迫游泳不动时间减少，蔗糖水消耗量、旷场实验水平得分和垂直得分增加(P＜0。01);参芪解郁方和盐酸氟西汀雌鼠组高架十字迷宫进入开放臂次数比例和开放臂停留时间比例较模型雌鼠组增加(P＜0。01)。与模型雌鼠组比较，参芪解郁方和盐酸氟西汀雌鼠组双侧海马和前额叶皮质的NAA/Cr、Glu/Cr值升高(P＜0。05);参芪解郁方和盐酸氟西汀雄鼠组右侧海马、双侧前额叶皮质的NAA/Cr值和双侧海马、右侧前额叶皮质的Glu/Cr值较模型雄鼠组升高(P＜0。05);参芪解郁方、盐酸氟西汀雌鼠和雄鼠组右侧海马的Cho/Cr值降低(P＜0。05)。结论 生命早期，母婴分离可致子代成年后出现抑郁、焦虑样行为，参芪解郁方可能通过调节Papez环路相关脑区代谢物水平发挥抗抑郁、焦虑作用。

    母婴分离磁共振波谱Papez环路子代参芪解郁方大鼠

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    加味涤痰汤对慢性间歇低氧大鼠心肌铁死亡的影响

    王奕锦陈沁吴润华林凡...
    1427-1437页
    查看更多>>摘要：目的 基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探讨加味涤痰汤对慢性间歇低氧大鼠心肌铁死亡的影响及其机制。方法 将30只8周龄雄性SD大鼠以随机数字表法分为正常对照组、低氧干预组、加味涤痰汤干预组，每组10只。低氧干预组和加味涤痰汤干预组采用间歇低氧箱造模，每天干预8 h。每日干预前后予以灌胃，加味涤痰汤干预组药物剂量为16。38g/kg，其余组予生理盐水，持续12周。HE染色观察心肌组织形态学;透射电镜观察心肌细胞线粒体超微结构;生化法检测心肌组织Fe2+、丙二醛(MDA)含量;蛋白质印迹法检测心肌组织磷酸化PI3K(p-PI3K)、PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)、Akt、核因子E2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)蛋白表达。DMEM高糖培养基培养大鼠心肌细胞(H9c2);超高效液相色谱检测加味涤痰汤药物成分;CCK-8检测不同质量浓度加味涤痰汤干预下的细胞存活率。将细胞分为常氧组、铁死亡诱导剂组、铁死亡诱导剂+加味涤痰汤干预组，采用蛋白质印迹法检测p-Akt、GPX4蛋白表达;常氧组、低氧干预12 h组、低氧干预12 h+740Y-P组检测p-PI3K、GPX4蛋白表达;常氧组、低氧干预6 h组、低氧干预12 h组、低氧干预12 h+加味涤痰汤低、中、高剂量组(药物质量浓度分别为5、10和20 g/L)，检测p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、GPX4蛋白表达。结果 与正常对照组比较，低氧干预组大鼠心肌细胞排列紊乱、肿胀，线粒体排列混乱、膜密度增高、嵴断裂，同时伴有空泡变性;与低氧干预组比较，加味涤痰汤干预组心肌细胞排列较为整齐，未见明显肿胀，线粒体形态较为规则。与正常对照组比较，低氧干预组MDA、Fe2+含量升高，p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt值降低，SLC7A11、GPX4、Nrf2表达减少，ACSL4表达升高(P＜0。05);与低氧干预组比较，加味涤痰汤干预组MDA、Fe2+含量降低，p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt值升高，SLC7A11、GPX4、Nrf2表达升高，ACSL4表达降低(P＜0。05)。超高效液相色谱检测加味涤痰汤含有DL-水苏碱、D-(+)-苹果酸、腺苷等。与加味涤痰汤0、1。25、2。50、5。00和20。00 g/L组比较，10。00 g/L组的细胞存活率增高(P＜0。05)。与常氧组比较，铁死亡诱导剂组的p-Akt、GPX4表达降低(P＜0。05);与铁死亡诱导剂组比较，铁死亡诱导剂+加味涤痰汤干预组p-Akt、GPX4表达升高(P＜0。05);与常氧组比较，低氧干预12 h组的p-PI3K、GPX4表达减少(P＜0。05);与低氧干预12 h组比较，低氧干预12 h+740Y-P组p-PI3K、GPX4表达升高(P＜0。05);与常氧组比较，低氧干预6 h组、低氧干预12 h组的GPX4表达减少，p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K值均降低(P＜0。05);与低氧干预6 h组、低氧干预12 h组比较，低氧干预12 h+加味涤痰汤低、中、高剂量组的p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt值升高，GPX4表达升高(P＜0。05)。结论 加味涤痰汤可能通过调节PI3K/Akt信号通路改善大鼠心肌铁死亡，从而对慢性间歇低氧大鼠心脏损伤起到一定的保护作用。

    加味涤痰汤磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B慢性间歇低氧心肌铁死亡大鼠

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    对1 049例寻常型银屑病患者病程证候、证素演变规律的回顾性研究

    王家悦李萍周冬梅白彦萍...
    1438-1448页
    查看更多>>摘要：目的 探讨寻常型银屑病慢性病程不同阶段的中医证候及证素演变规律。方法 基于2019年7月-2024年3月1 049例寻常型银屑病患者的电子病历数据建立数据库。使用桑基图和网络关联图分析患者初诊，进行期(第2、3周)，进行期(第4、5周)，皮损改善期(第6、7周)及缓解期的证候及证素演变规律。通过社区检测算法构建证素网络，并以热图形式展示局部皮损辨证与整体辨证的关联规则。结果 ①初诊:局部皮损辨证，以血热证最多(79。79％);病位证素中，肝最多(35。62％);病性证素中，火(热)最多(75。48％)。②进行期(第2、3周):局部皮损辨证，仍以血热证最多(73。13％);病位证素中，肝最多(31。71％);病性证素中，仍是火(热)最多(82。11％)，湿(22。26％)及气滞(8。39％)开始增加。③进行期(第4、5周):局部皮损辨证，以血热证(45。91％)及血燥证(37。19％)为主;病位证素中，里最多(15。25％);病性证素中，火(热)最多(50。66％)，阴虚增加(34。26％)。④皮损改善期(第6、7周):局部皮损辨证，血燥证(49。44％)及血瘀证(33。33％)均增多;经络(13。44％)及血瘀(28。20％)分别为病位证素及病性证素中增加最明显并成为占比最多者。⑤缓解期:局部皮损辨证，血瘀证成为主要皮损辨证类型(55。69％)，血燥证数量减少(21。16％);经络(25。71％)及血瘀(62。34％)仍是病位证素及病性证素中最主要的证素。结论 寻常型银屑病的证候整体呈现由实到虚的演变规律，初诊至进行期(第2、3周)证素、证候类型以热证为主，进行期(第4、5周)证素、证候类型以热证兼有湿证或阴虚证为主，皮损改善期证素网络的变化最为显著，此时血瘀表现逐渐增多，至缓解期达到峰值。血瘀、湿、气滞证贯穿疾病全程;气滞、血瘀可能是导致寻常型银屑病进行期患者病情进一步恶化、病程迁延不愈的主要因素。

    寻常型银屑病真实世界研究演变规律关联网络证素回顾性研究

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    大黄?虫胶囊临床合理用药评价标准的探索及应用

    刘津臧旭杰徐鹏齐健...
    1449-1456页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大黄䗪虫胶囊临床合理性用药的评价依据，建立其合理用药评价标准，促进临床合理用药。方法 参考药品说明书、治疗指南、文献资料等，制定大黄䗪虫胶囊临床合理用药评价标准。根据制定的标准，对中国中医科学院西苑医院2020年1-6月使用大黄䗪虫胶囊的270份门诊处方进行评价，对其适应证、用法用量、联合用药、重复用药等方面进行专项点评，并针对评价发现的问题进行药学干预，然后对2020年10月使用大黄䗪虫胶囊的328份门诊处方进行再次评价。结果 2020年1-6月使用大黄䗪虫胶囊的门诊处方用药不合理率为42。22％(114例)，其中适应证不适宜有108例(占40％)，用法用量不适宜5例(占1。85％)，给药途径不适宜1例(占0。37％)。经药学干预，2020年10月再次评价门诊处方，用药不合理率明显降低(4。27％，14例)，均为适应证不适宜。结论 门诊使用大黄䗪虫胶囊的处方存在一定问题，建立大黄䗪虫胶囊临床合理用药评价标准切实可行。依据合理用药评价标准进行处方专项点评，可发现临床不合理用药的具体情况，从而加强对临床用药的管理，并促进合理用药的宣传和监管。

    大黄䗪虫胶囊合理用药评价标准门诊处方适应证

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    基于10 325例样本数据探析气郁质与初中生焦虑、抑郁的关系及睡眠时长的中介效应

    王孟舒李艺杜芸戴金赫...
    1457-1465页
    查看更多>>摘要：目的 探讨睡眠时长在气郁质和初中生焦虑、抑郁之间的中介效应。方法 采用整群抽样法，于2020年3月20 日-3月31日，从河南、辽宁、陕西、山东、福建省抽取了6所初中学校、共10325名在读学生。首先，收集其一般情况(年龄、性别、年级、生源地、是否独生子女)及睡眠时长，使用"中医体质分类与判定表(气郁质)""患者健康问卷"(PHQ-9)、"广泛性焦虑量表"(GAD-7)对其气郁质、抑郁状态及焦虑状态进行评估;其次，运用Spearman相关分析探究气郁质、睡眠时长、焦虑、抑郁间的相关性;然后，通过线性回归分析和中介效应检验探析气郁质与焦虑、抑郁的关系及睡眠时长的中介效应，并对结果进行验证。结果 ①非独生子女的焦虑检出率高于独生子女(x2=11。198，P=0。001);高年级学生焦虑(x2=106。967，P＜0。001)、抑郁(x2=84。692，P＜0。001)检出率高于低年级学生;女生焦虑(x2=100。441，P＜0。001)、抑郁(x2=71。418，P＜0。001)检出率高于男生;气郁质学生的焦虑(x2=1 092。298，P＜0。001)、抑郁(x2=866。740，P＜0。001)检出率均高于非气郁质学生;夜间睡眠时长少于8 h的学生焦虑(x2=1 076。716，P＜0。001)、抑郁(x2=1 099。725，P＜0。001)检出率均高于睡眠时长≥8 h者，且睡眠时长越短，检出率越高。②气郁质正向预测焦虑、抑郁(β=0。679，P＜0。001;β=0。718，P＜0。001);睡眠时长对焦虑、抑郁均有负向预测作用(β=-0。403，P＜0。001;β=-0。439，P＜0。001)。③睡眠时长在气郁质与初中生焦虑、抑郁之间均起到部分中介作用，中介效应分别占总效应的13。40％、13。79％。结论 气郁质虽然主要通过直接作用对焦虑、抑郁产生影响，但是仍然可部分通过睡眠时长这一中介变量间接实现对焦虑、抑郁的效应，即睡眠时长越短，由气郁质导致初中生焦虑、抑郁的风险越高。因此，对于初中生心理健康问题可通过调节气郁质、保证充足的睡眠时长等途径来预防和改善。

    睡眠时长气郁质初中生焦虑抑郁中介作用

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    电针对帕金森病小鼠肠道NEK7/NLRP3炎症信号通路的影响

    李含章李亚楠郭磊汪瑶...
    1466-1473页
    查看更多>>摘要：目的 观察电针对帕金森病小鼠肠道NIMA相关激酶7(NEK7)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法 36只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、电针组，每组12只。模型组、电针组连续灌胃鱼藤酮溶液(10mg/kg)28 d建立帕金森病小鼠模型。造模结束后，电针组选取"风府""太冲""足三里"电针刺激14 d，对照组、模型组仅固定。爬杆实验、后肢评分检测小鼠运动能力，免疫组织化学法检测小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)、结肠组织封闭蛋白阳性表达，苏木精-伊红染色法观察结肠组织学形态，蛋白质印迹法检测小鼠结肠组织NEK7、NLRP3、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)及白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组小鼠爬杆实验评分降低，后肢评分升高(P＜0。01);黑质TH、结肠组织封闭蛋白平均光密度降低(P＜0。01);结肠组织可见明显炎性浸润，肌层变薄;结肠组织NEK7、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达升高(P＜0。01)。与模型组比较，电针组小鼠爬杆实验评分升高，后肢评分降低(P＜0。01);黑质TH、结肠封闭蛋白平均光密度升高(P＜0。01);结肠组织炎性浸润程度降低，肌层增厚;结肠组织NEK7、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达降低(P＜0。01)。结论 电针"风府""太冲""足三里"可改善帕金森病小鼠的运动功能障碍，其机制可能是通过抑制肠道NEK7/NLRP3通路，改善肠屏障损伤，缓解肠道炎症，改善多巴胺能神经元损伤。

    帕金森病电针肠道炎症NIMA相关激酶7NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3小鼠

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    王永炎教授基于"心主神明"理论论治心血管疾病

    白芳芳李平马洪皓郝千莹...
    1474-1480页
    查看更多>>摘要：随着心血管疾病发病率的增加，王永炎教授守正创新，提出将"心主神明"理论应用于心血管疾病的防治。未病先防当守神，守神当食饮有节，起居有常，不妄劳作，恬淡虚无，内守心神;已病防变重调神，善调神者需先望神，通过望目神、舌神、面色及形身来辨神，调神需辨气血阴阳、寒热虚实，运用不同安神之法;病后调理宜养神，包括运动养神、食疗养神、情志疗法、外治法等。总之，将"心主神明"理论贯穿于心血管疾病防治始终，有效预防疾病的发生，控制疾病的进展，遏制疾病恶化，改善预后。

    心主神明心血管疾病治未病

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