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期刊信息/Journal information
川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产的影响因素及列线图预测模型的建立

    张青陈敬锋王莉赵怀彪...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产的影响因素及列线图预测模型的建立.方法:选取512名实施腰硬联合镇痛分娩的产妇为研究对象,依据最终分娩方式分为阴道分娩组(n=483)和中转剖宫产组(n=29).单因素和多因素Logistic回归分析影响腰硬联合镇痛分娩产妇阴道试产失败中转剖宫产的因素,并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图预测模型的预测效能.结果:两组产妇年龄、分娩时BMI、羊水分度、子痫及子痫前期、妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病、子宫下段肌壁厚度、Bishop评分及HAD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,高龄、分娩时BMI高、合并子痫及子痫前期、低Bishop评分及高HAD评分是腰硬联合镇痛分娩阴道试产失败中转剖宫产的独立风险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,基于上述独立风险因素构建的列线图预测模型预测腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产曲线下面积(AUC)为0.835(95％CI:0.800～0.866),敏感度和特异度分别为89.66％和67.08％.结论:高龄、分娩时BMI高、合并子痫及子痫前期、低Bishop评分及高HAD评分是腰硬联合镇痛分娩产妇阴道试产失败中转剖宫产的独立风险因素,基于上述独立风险因素构建的列线图模型对腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产具有较好的预测价值.

    阴道试产中转剖宫产无痛分娩影响因素列线图

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    咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管对难治性分泌性中耳炎患者听阈和咽鼓管功能的影响

    陆哲夫李文全
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的:探讨咽鼓管球囊扩张术(BET)联合鼓膜切开置管(TTI)对难治性分泌性中耳炎(OME)患者听阈和咽鼓管功能的影响.方法:选取120例难治性OME患者为研究对象,根据手术方式不同分为TTI组和TTI+BET组,每组各60例.TTI组患者行TTI+咽鼓管冲洗;TTI+BET组患者行BET联合TTI+咽鼓管冲洗,术后随访12个月.比较两组患者临床症状改善情况及术后并发症发生情况;术前及术后1个月听阈[气导(AC)阈值、骨导(BC)阈值];术前、术后1、6及12个月咽鼓管功能[咽鼓管功能障碍症状(ETDQ-7)评分]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]及随访1年复发情况.结果:TTI+BET组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、听力恢复时间短于TTI组(P＜0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,两组患者AC、BC均下降(P＜0.05),且TTI+BET组低于TTI组(P＜0.05).术后1、6及12个月,两组患者ETDQ-7评分、VAS评分均降低(P＜0.05),且TTI+BET组各时间点均低于TTI组(P＜0.05).随访12个月,TTI+BET组复发率低于TTI组(P＜0.05).结论:BET联合TTI及咽鼓管冲洗可提高临床疗效,有效改善难治性OME咽鼓管功能障碍,降低听阈值,且复发率较低.

    难治性分泌性中耳炎鼓膜切开置管咽鼓管球囊扩张术听阈咽鼓管功能

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    不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼用于全膝关节置换术的临床研究

    崔晟堃党宏俊吴迪张海龙...
    103-107页
    查看更多>>摘要：目的:评估在全膝关节置换术(TKA)的连续硬膜外麻醉(CEA)下,不同剂量右美托咪定(Dex)复合瑞芬太尼(REM)的镇静效果.方法:纳入125例接受TKA术的患者为研究对象,按照麻醉时Dex不同剂量分为A组(n=42)、B组(n=42)和C组(n=41).在CEA基础上,各组患者分别静脉泵注0.4、0.6、0.8 μg/kg Dex,均复合0.5 μg/kg REM.比较入室(T0)、CEA穿刺(T1)、切皮(T2)、术中1 h(T3)、术毕(T4)时,各组患者的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、镇静程度[脑电双频指数(BIS)]、应激反应[血浆皮质醇(Cor)],并观察各组患者不良反应发生情况.结果:T1～T4时,各组患者的MAP、HR均较T0降低(P＜0.05);除T4时刻B组和A组的HR无统计学差异外(P＞0.05),其余时间点各组患者的MAP、HR均表现为C组＜B组＜A组(P＜0.05);T1～T4时,各组BIS值均低于T0时刻,T1时刻,B组、C组BIS值均低于A组(P＜0.05),但B组和C组BIS值无统计学差异(P＞0.05),T2～T4时刻,C组BIS值均低于B组和A组(P＜0.05);但B组和A组BIS值无统计学差异(P＞0.05);T2、T4时,各组患者Cor值均低于T0,T2时,Cor值C组＜B组＜A组,T4时,B组及C组Cor值均低于A组(P＜0.05),但B组及C组Cor值无统计学差异(P＞0.05);C组不良反应总发生率高于B组(P＜0.05),A组与B组、C组间无统计学差异(P＞0.05).结论:CEA下0.6 μg/kg Dex复合REM对TKA患者具有较好的镇静效果,能改善血流动力学,减少应激反应,且安全性高.

    不同剂量右美托咪定瑞芬太尼全膝关节置换术硬膜外麻醉

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    南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度及其影响因素

    范金银甘艳琼张又文李秋霞...
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的:探讨南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度及其影响因素.方法:选取1 098例居住于南充市各地区的妊娠早期孕妇为研究对象.采用高效液相色谱-串联质谱法检测孕妇血清25-羟维生素D浓度,分析25-羟维生素D分布情况及其影响因素.结果:南充市妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D浓度为(43.24±20.53)nmol/L,缺乏率为67.85％.随着年龄增加,25-羟维生素D浓度逐渐升高,最高为≥35岁组.与无合并症妊娠早期孕妇相比,试管婴儿(IVF-ET)术后、合并甲状腺功能减退症或免疫系统疾病的孕妇妊娠早期血清25-羟维生素D浓度均较高(P＜0.05).体质量指数(BMI)增加及血清维生素A浓度降低是妊娠早期孕妇发生血清25-羟维生素D缺乏的风险因素(P＜0.05).结论:南充市妊娠早期孕妇维生素异常情况主要表现为血清25-羟维生素D浓度缺乏,且不同年龄血清25-羟维生素D浓度存在统计学差异,产检时可为不同孕妇制定个体化的维生素补充方案;维持血清维生素A浓度的适宜水平可减少发生血清25-羟维生素D缺乏的风险.

    妊娠早期25-羟维生素D年龄季节维生素A

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    超低出生体质量儿肠外营养相关胆汁淤积发生率及相关因素分析

    冯婷婷杨雪王晓丽
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的:分析超低出生体质量儿肠外营养(PN)相关胆汁淤积(PNAC)发生率及相关因素.方法:回顾性收集305例接受PN支持治疗的超低出生体质量儿的临床资料,统计其PNAC发生率.根据其是否发生PNAC分为观察组(是,n=54)和对照组(否,n=251).收集纳入新生儿的性别、胎龄、分娩方式、出生体质量、出生1 min及5 min时Apgar评分、并发症(新生儿感染、新生儿贫血等)发生情况;住院时间、喂养困难、PN开始时间、PN持续时间;氨基酸累计用量、脂肪乳累计用量;出生第14天血清指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)]水平等信息.分析影响超低出生体质量儿发生PNAC的相关因素.结果:305例接受PN干预的超低出生体质量儿中共有54例发生PNAC,发生率为17.70％.观察组胎龄、出生体质量均低于对照组(P＜0.05),新生儿感染比例、住院时间、喂养困难比例、PN持续时间、ALT、AST、TBil、TBA均高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,出生体质量高为超低出生体质量儿发生PNAC的保护因素,而PN持续时间越长、ALT、AST、TBil、TBA等指标高均是超低出生体质量儿发生PNAC的独立危险因素(P＜0.05).结论:超低出生体质量儿的出生体质量、PN持续时间及ALT、AST、TBil、TBA检测水平对于评估和预测超低出生体质量儿发生PNAC具有一定指导价值.

    超低出生体质量儿肠外营养胆汁淤积症影响因素

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    偏执型精神分裂症患者血清甲状腺激素、皮质醇水平与临床症状的相关性

    黄凯琪
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的:探讨偏执型精神分裂症患者血清甲状腺激素、皮质醇(COR)水平与临床症状的相关性.方法:选取110例偏执型精神分裂症患者为研究对象,根据阳性和阴性症状量表(PANSS)评分将患者分为阳性组(n=55)和阴性组(n=55);另选择同期在医院体检的55名健康人群作为对照组.各组受检者均进行PANSS评估和血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]和COR水平检测,对比其PANSS评分和甲状腺激素、COR水平;并采用Pearson相关性分析阳性组、阴性组患者甲状腺激素、COR水平与PANSS评分的相关性.结果:阳性组、阴性组PANSS各分量表评分及总分均高于对照组(P＜0.05);阳性组阳性症状、一般精神病理学症状评分均高于阴性组(P＜0.05),阴性症状评分低于阴性组(P＜0.05).各组TSH水平比较:阳性组＜阴性组＜对照组(P＜0.05).阳性组与阴性组FT4、FT3和COR水平均高于对照组(P＜0.05),阳性组FT4、FT3水平与阴性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COR水平高于阴性组(P＜0.05).阳性组TSH水平与阳性症状评分负相关(P＜0.05),阴性组TSH水平与阴性症状评分负相关(P＜0.05),阳性组与阴性组TSH水平与一般精神病理学症状评分和PANSS总分负相关(P＜0.05);阳性组COR水平与阳性症状评分、一般精神病理学症状评分和PANSS总分正相关(P＜0.05).结论:偏执型精神分裂症患者存在甲状腺功能和应激功能异常,以阳性症状为主的患者应激功能异常更为明显,且血清TSH、COR水平与患者临床症状有关.

    偏执型精神分裂症甲状腺激素皮质醇临床症状

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    以巨脾为首发症状的系统性红斑狼疮3例

    赵鑫涂华微谢传美
    121-122页

    系统性红斑狼疮巨脾首发症状

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    基于NRS2002营养评估的综合护理对老年慢性心力衰竭合并衰弱患者的影响

    张艳菊于艳杰赵润平吴慧媛...
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于NRS2002营养评估的综合护理对老年慢性心力衰竭合并衰弱患者衰弱程度、营养状况及日常生活能力的影响.方法:选取204例老年慢性心力衰竭合并衰弱患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组(n=102)和对照组(n=102).对照组患者采取常规护理干预;观察组患者采取基于NRS2002营养评估的综合护理干预,干预时间均为6个月.比较两组患者干预前及干预6个月后衰弱程度、营养状况、日常生活能力、住院时间及再入院率.结果:干预6个月后,观察组患者Tilburg衰弱(TFI)量表中躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱评分及总评分均低于对照组(P＜0.05);血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)及血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P＜0.05);日常生活能力(ADL)量表评分高于对照组(P＜0.05);住院时间短于对照组(P＜0.05);再入院率低于对照组(P＜0.05).结论:基于NRS2002营养评估的综合护理有利于改善老年慢性心力衰竭合并衰弱患者衰弱程度及营养状况,提升生活能力,缩短康复进程,降低再入院风险.

    NRS2002慢性心力衰竭衰弱营养学指标日常生活能力

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    基于循证理念的标准化护理模式在急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗中的应用效果

    王寅刘海恋王晓静胡颖...
    127-131页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于循证理念的标准化护理模式在急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗(HFNC)中的应用效果.方法:选取160例老年肺炎患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各80例.对照组患者给予常规护理干预;观察组患者给予基于循证理念的标准化护理干预,干预时间均为7 d.比较两组患者动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸、心率、血氧饱和度(SPO2)、症状改善时间[体温正常时间、肺部湿啰音减弱时间、痰液变稀薄时间及气促消失时间]及并发症发生情况.结果:干预后,两组患者PaO2、SpO2均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);PaCO2、呼吸、心率均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).干预后,观察组患者体温正常时间、肺部湿啰音减弱时间、痰液变稀薄时间及气促消失时间短于对照组(P＜0.05);并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:在急诊老年肺炎HFNC患者中,采用基于循证理念的标准化护理模式可改善患者血气指标,纠正缺氧症状,促进临床症状改善,减少氧疗并发症发生.

    急性肺炎老年高流量湿化氧疗循证理论护理

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    基于"Watson关怀理论"的护理模式对全膝关节置换术患者术后恐动症、疼痛及功能恢复的影响

    张婷阮仁芝徐进
    132-136页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于"Watson关怀理论"的护理模式对全膝关节置换术(TKA)患者术后恐动症、疼痛及功能恢复的影响.方法:选取行TKA治疗的100例患者为研究对象,按照不同护理模式将其分为对照组(n=50)及研究组(n=50).对照组采取常规护理模式;研究组在对照组的基础上采取基于"Watson关怀理论"的护理模式.比较两组患者术后不同时间疼痛情况、恐动程度、膝关节功能及日常生活能力,记录术后5 d并发症发生情况.结果:术后12 h及1、3、5 d,研究组患者视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P＜0.05).术后1、3及5 d,研究组患者Tampa恐动症量表(TSK)评分均低于对照组(P＜0.05),且研究组患者术后5 d内恐动症发生率低于对照组(4.00％vs.18.00％,P＜0.05).术后3 d及5 d,研究组患者美国特殊外科医院膝关节评分(HSS)均高于对照组(P＜0.05);研究组患者日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组(P＜0.05).术后5 d,研究组患者并发症总发生率低于对照组(16.00％vs.36.00％,P＜0.05).结论:基于"Watson关怀理论"的护理模式有利于缓解TKA患者术后疼痛程度,促进其膝关节功能及日常生活能力恢复,降低术后恐动症及并发症发生风险.

    Watson关怀理论全膝关节置换术恐动症疼痛膝关节功能

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