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川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    无能量劈核在白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入术中的应用

    于东毅王丽波伍凯强周欣...
    1584-1587,1592页
    查看更多>>摘要：目的:探讨无能量劈核技术在白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入术中的应用.方法:选取23例白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入术患者的30眼作为研究对象,根据手术中使用乳化方法不同分为观察组和对照组,每组各15眼.观察组采用无能量劈核法,对照组采用传统超声乳化劈核法.比较两组术中有效超声乳化时间;术前、术后1 d、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度(ECD)、角膜中央厚度(CCT)及术后1个月角膜内皮细胞丢失率;术后1 d远、中、近视力(包括裸眼和矫正)及离焦曲线范围.结果:观察组术中有效超声乳化时间短于超乳劈核组(P<0.05).术前,两组ECD比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组ECD在术后1 d、术后1周、术后1个月,逐渐逐渐降低,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组术后1个月角膜内皮细胞丢失率小于对照组(P<0.05).术后1 d,两组CCT比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1周和术后1个月两组CCT比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d两组均获得较好的视力,但观察组远、中、近视力(包括裸眼和矫正)优于对照组(P<0.05).观察组离焦曲线+2D～-4D范围位于对照组之下(P<0.05).结论:在施行白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入术时,使用无能量劈核技术能更好保护角膜内皮,减轻角膜水肿,术后短期的视力优于超声乳化劈核技术,值得临床推广.

    无能量劈核白内障超声乳化三焦点人工晶体角膜内皮细胞密度

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    A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察及其对血浆β-内啡肽与P物质的影响

    许小蕊赵洋洋马文宇
    1588-1592页
    查看更多>>摘要：目的:探究A型肉毒毒素(BTX-A)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及其对血浆β-内啡肽、P物质的影响.方法:将60例PHN患者按不同治疗方式分为对照组和观察组,每组各30例.对照组口服加巴喷丁进行常规治疗,观察组在对照组的基础上进行A型肉毒毒素注射治疗.观察两组临床疗效,对比两组治疗前(T0)和治疗后[3 d(T1)、4周(T2)、8周(T3)]视觉疼痛模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疼痛相关物质[血浆β-内啡肽(β-EP)、血清P物质(SP)]、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)]水平,记录不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组T2、T3的VAS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组T2、T3血清SP水平、TNF-α水平、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),血浆β-EP水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:BTX-A治疗PHN具有较好疗效,可有效缓解疼痛,可能与BTX-A调节机体疼痛相关物质水平、减轻神经炎症有关.

    带状疱疹后遗神经痛A型肉毒毒素β-内啡肽P物质肿瘤坏死因子-α白介素-6

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    舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉诱导在内镜黏膜下剥离术中的应用

    冯兴龙蒲军成赵星赵鹏杰...
    1593-1596页
    查看更多>>摘要：目的:探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼在内镜黏膜下剥离术(ESD)的麻醉效果.方法:选取80例行内镜黏膜下剥离术的患者为研究对象,根据麻醉诱导方式不同分为舒芬太尼组(F组)和瑞芬太尼联合舒芬太尼组(RF组),每组各40例.F组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg+舒芬太尼0.4μg/kg+顺阿曲库胺0.1 mg/kg麻醉诱导;RF组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg+舒芬太尼0.2μg/kg+瑞芬太尼1μg/kg+顺阿曲库胺0.1 mg/kg麻醉诱导.比较两组患者不同时间点的心率(HR)及平均动脉压(MAP),拔管时间、苏醒时间和恢复室停留时间,术后副作用的发生率,心血管应激反应指标.结果:两组患者麻醉诱导插管前后生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);RF组术中HR和MAP较F组高(P<0.05),拔管时间、苏醒时间和恢复室停留时间均较F组短(P<0.05);两组患者苏醒后NRS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);RF组术后副作用的发生率低于F组(P<0.05);两组患者心血管应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在ESD患者中,舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉诱导具有血流动力学稳定,苏醒快,副作用小等特点,可在临床推广应用.

    内镜黏膜下剥离术瑞芬太尼舒芬太尼麻醉诱导

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    肠道菌群调节治疗对非酒精性脂肪肝患者肝功能与血脂代谢的影响

    高美丽赵宝生周丽华
    1597-1599,1608页
    查看更多>>摘要：目的:研究肠道菌群调节治疗对非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂代谢及Fibroscan受控衰减参数的影响.方法:将110例非酒精性脂肪肝患者按治疗方式不同分为实验组(n=56)和对照组(n=54).对照组给予生活和行为的干预,实验组在对照组的基础上给予肠道菌群调控.对比两组患者治疗前及治疗12周后肝功能[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清脂联素水平、空腹胰岛素、血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体重指数(BMI)及Fibroscan受控衰减参数的改变.结果:治疗12周后,实验组血清TBil、AST、ALT、GGT、空腹胰岛素、血脂TG、TC、LDL-C水平和BMI、CAP参数均低于对照组,血清脂联素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肠道菌群调节治疗可有效改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能、血脂代谢及Fibroscan受控衰减参数.

    非酒精性脂肪肝肠道菌群肝功能血清脂联素Fibroscan受控衰减参数

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    骨科创伤后感染患者金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因的分布情况

    段俊林陈日寿陈伟叶林强...
    1600-1603页
    查看更多>>摘要：目的:探讨骨科创伤后感染患者金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因的分布情况.方法:收集40株骨科创伤后金黄色葡萄球菌感染患者标本,采用聚合酶链式反应(PCR)法对菌株耐药基因(mecA)、黏附素基因(bbp、clfA、clfB、can、eb-pS、fnbA、sdrC、sdrD、sdrE、icaA、map)、溶血毒素基因(hla、hlb、hld、hlg)、杀白细胞素基因(lukE、lukM、pvl)、侵袭毒素基因(splB、ssp)进行检测,比较不同感染程度及不同感染控制情况患者菌株中毒力基因分布情况.结果:40株金黄色葡萄球菌中共检出mecA基因耐药株数23株(耐药率57.50％),即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为23株,对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)为17株.深部感染组患者sdrC基因检出率高于浅表感染组(72.73％vs.33.33％,P<0.05)、ssp基因检出率高于浅表感染组(100.00％vs.66.67％,P<0.05);浅表感染组与深部感染组患者其余基因检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).无效组患者sdrD基因检出率低于有效组(11.11％vs.61.29％,P<0.05)、pvl基因检出率高于有效组(33.33％vs.3.33％,P<0.05);有效组与无效组患者其余基因检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:毒力基因sdrC、ssp与骨科创伤后金黄色葡萄球菌感染患者感染程度相关,毒力基因sdrD、pvl与骨科创伤后金黄色葡萄球菌感染患者预后转归(感染控制情况)相关.

    金黄色葡萄球菌耐药基因毒力基因骨科创伤后感染

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    利拉鲁肽联合二甲双胍对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及相关因子的影响

    董丽娜牛姝王虹金康...
    1604-1608页
    查看更多>>摘要：目的:探究利拉鲁肽联合二甲双胍对超重或肥胖2型糖尿病(T2MD)患者糖脂代谢、胰岛功能及血浆降脂素、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子(FGF-21)水平的影响.方法:将200例超重或肥胖T2MD患者按不同治疗方式分为对照组和观察组,每组各100例.对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,连续治疗12周.比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、体质量指数(BMI)、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)]及血浆降脂素、CTRP12、FGF-21水平.结果:治疗后,观察组FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG水平及BMI、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05),HOMA-β及HOMA-ISI高于对照组(P<0.05);观察组血浆降脂素、CTRP12水平均高于对照组,FGF-21水平低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.00％vs.8.00％,P>0.05).结论:利拉鲁肽联合二甲双胍可有效控制超重或肥胖T2MD患者的糖脂代谢水平,改善胰岛功能,提高CTRP12水平,降低FGF-21水平,且具有较好的安全性.

    2型糖尿病利拉鲁肽二甲双胍肥胖糖脂代谢胰岛功能

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    辐照血对NSCLC手术患者免疫功能及预后的影响

    魏莉周健查小卉
    1609-1612页
    查看更多>>摘要：目的:探讨辐照血对非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者免疫功能及预后的影响.方法:选取80例行手术治疗的NSCLC患者为研究对象,按照不同输血分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者在术中输注普通新鲜血,观察组患者在术中输注辐照血.比较两组患者免疫学及血清学指标、预后及不良反应发生情况.结果:术后7 d,观察组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前和观察组(P<0.05),CD8+水平高于术前和观察组(P<0.05);观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组IgG、IgA、IgM水平低于术前和观察组(P<0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组TNF-α、IFN-γ水平低于术前和观察组(P<0.05),IL-10、IL-6水平高于术前和观察组(P<0.05).观察组1年及3年生存率高于对照组(P<0.05);观察组住ICU时间、住院时间短于于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论:与输注普通血相比,输注辐照血不仅能满足NSCLC手术患者对血液的需求,且能避免异体血输注对机体免疫功能的抑制作用,有利于改善患者预后,并降低输血引起的不良反应发生率.

    非小细胞肺癌手术辐照血免疫功能预后

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    多囊卵巢综合征患者血清和肽素与胰岛素抵抗的相关性分析

    赵智瑞何国丽林琳胡悦...
    1613-1616页
    查看更多>>摘要：目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清和肽素与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:100例PCOS作为病例组,选取80名同期体检的育龄期女性作为对照组,均于卵泡早期采集空腹静脉血,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)和肽素及性激素[促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并常规体格检查,测定身高、体重、腰围、臀围,计算身体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR).按IR情况分为IR组(HOMA-IR≥2.69)与非IR组(HOMA-IR<2.69),分析PCOS血清各参数与HOMA-IR的关系.结果:病例组WHR、BMI、T、LH、FPG、FINS、HOMA-IR、和肽素均高于对照组(P<0.05);PCOS中的IR组WHR、T、LH、PFG、FINS及和肽素水平均高于非IR组(P<0.05);PCOS患者WHR、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR与血和肽素水平呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高和肽素、BMI和WHR是PCOS患者发生HOMA-IR的影响因素(P<0.05).结论:PCOS患者血清和肽素呈高水平,合并IR的PCOS患者和肽素异常表达更明显;和肽素可能为参与PCOS人群发生IR的关键因子.

    多囊卵巢综合征和肽素性激素胰岛素抵抗肥胖

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    多种子宫缝合技术用于治疗产后出血患者的临床研究

    闫冬丽张玲罗琼张俊丽...
    1617-1620页
    查看更多>>摘要：目的:分析多种子宫缝合技术用于治疗产后出血对产妇术后并发症及月经恢复的影响.方法:选取112例产后出血患者为研究对象,根据止血方案不同分为研究组(n=59)和对照组(n=53).对照组患者给予常规药物治疗联合纱布条或宫腔球囊填充宫腔、子宫按摩,在确认治疗无效后进行手术治疗;研究组患者于确认常规保守疗效不佳后立即给予改良B-Lynch缝合术联合改良Cho缝合术治疗.比较两组患者治疗的有效率及子宫切除率、产后24 h出血量、处理时间、输血比例等,产褥感染、继发性贫血、宫腔粘连等并发症发生率.出院后随访10个月,比较两组患者产后恶露持续时间、产后月经恢复所需时间、月经量恢复所需次数、月经周期.结果:对照组有13例患者(24.52％)治疗无效转行子宫缝合术,其中6例患者(11.3％)最终行子宫切除术;研究组有2例患者(3.39％)治疗无效,最终行子宫切除术.两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).剔除上述治疗无效病例后,研究组和对照组最终分别纳入57例和40例患者.研究组患者产后24 h出血量、处理时间、输血比例均低于对照组,各类并发症的发生率低于对照组,恶露持续时间、产后月经恢复所需时间、月经量恢复所需次数、月经周期低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规治疗方案比较,产后出血早期采用多种子宫缝合技术进行治疗,在加快止血、减少失血量方面具有更好的疗效,并可降低并发症的发生率、促进产后月经恢复.

    子宫缝合术产后出血并发症月经恢复

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    清胆通窍法对慢性鼻-鼻窦炎围术期患者血清炎性因子及免疫蛋白表达水平的影响

    朱晓朴王旭
    1621-1624页
    查看更多>>摘要：目的:探讨清胆通窍法对慢性鼻-鼻窦炎围手术期患者血清炎性因子及免疫蛋白表达水平的影响.方法:选取96例拟行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各48例.对照组患者术前7d及术后3d给予罗红霉素胶囊口服+糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组的基础上于术前7d及术后3d给予龙胆泻肝汤加减治疗.治疗4周后,比较两组患者主观及客观症状改善情况、疾病控制情况、血清白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)表达水平及生活质量.结果:治疗后,两组患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍及面部不适等视觉模拟量表(VAS)分类症状评分、鼻内镜检查(Lund-Kennedy)及鼻窦CT扫描(Lund-Mackay)评分、IL-17、IL-23、ECP及TIgE表达水平、鼻部症状、相关症状、情感结局及睡眠障碍等鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者病情控制情况优于对照组(P=0.033),病情控制率高于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上结合龙胆泻肝汤加减进行清胆通窍有利于改善慢性鼻-鼻窦炎围手术期患者临床症状及病情控制率,下调血清IL-17、IL-23、ECP、TIgE表达水平,提高生活质量,值得在临床中推广应用.

    清胆通窍法龙胆泻肝汤慢性鼻-鼻窦炎白介素-17白介素-23嗜酸性粒细胞阳离子蛋白总免疫球蛋白E

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