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川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
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    右美托咪定多模式镇痛对老年结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响

    董福生李广伟孟卉于刚...
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的:研究右美托咪定多模式镇痛在老年结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响.方法:将接受结直肠癌根治术的60例老年患者作为研究对象,按照接受镇痛的方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组各30例.两组均在术后行自控静脉镇痛,Ⅰ组在麻醉诱导前30 min给予右美托咪定多模式镇痛.对两组患者手术不同节点疼痛程度(NRS)评分、镇静Ramsay评分、认知功能(MESS)评分、术后24 h内自控静脉镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用药量、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清神经功能指标S-100β水平及术后不良反应发生情况进行比较.结果:Ⅰ组术后4 h、8 h及12 h运动的时VAS评分、术后24 h内自控静脉镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用药量、术后24 h与72 h血清S-100β、NSE水平及术后不良反应发生率均低于Ⅱ组,术后4 h与8 h时镇静Ramsay评分、术后24 h与72 h MESS评分均高于比Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定多模式镇痛有助于提高老年结直肠癌患者根治术后镇痛效果及安全性,值得临床应用.

    老年结直肠癌根治术右美托咪定多模式镇痛疼痛程度认知功能

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    脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效研究

    杨娅丽任文娟陈华赵会娟...
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效.方法:选取70例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,按照治疗方式不同分观察组和对照组,每组各35例.对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组采用脑苷肌肽注射液+亚低温治疗,比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间、治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、新生儿神经行为(BNBA)评分、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人脂氧素A4(LXA4)、内皮素-1(ET-1)的变化及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿肌张力、意识、反射恢复及惊厥停止时间短于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患儿NSE、HIF-1α、LXA4、ET-1水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组NBNA评分高于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病,可有效改善症状,促进神经功能恢复,调节血清NSE、HIF-1α、LXA4、ET-1水平,且疗效优于单用脑苷肌肽注射液,安全性高,可在临床推使用.

    缺血缺氧性脑病新生儿脑苷肌肽注射液亚低温神经元特异性烯醇化酶人脂氧素A4低氧诱导因子-1α内皮素-1

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    肾动脉阻力指数联合胱抑素C对造影剂肾病的风险预测及早期诊断的价值

    麦李明陈曦唐婷孟祥安...
    188-192页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肾动脉阻力指数(RRI)联合胱抑素C(CysC)对造影剂肾病(CIN)的风险预测及早期诊断的价值.方法:选取120例行冠状动脉造影术的冠心病患者为研究对象,并根据术后出血CIN分为病例组(n=25)及对照组(n=95),检测患者造影前后RRI及血清CysC水平以绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果:病例组血清CysC水平在造影前24 h、造影后24 h及48 h均高于对照组(P<0.05),且造影前24 h及造影后1 h、24 h,病例组RRI也均高于对照组(P<0.05).造影前24 h,血清CysC水平>1.310 mg/L时,预测CIN的敏感度为72.0％、特异性为97.9％;RRI>0.652时,预测CIN的敏感度为64.0％、特异性为92.6％;二者联合的敏感度为88.0％、特异性为91.5％.造影后24 h,血清CysC水平>1.580 mg/L时,诊断CIN的敏感度为72.0％、特异性为72.6％;造影后1 h,RRI>0.760时,诊断CIN的敏感度为76.0％、特异性为88.4％;二者联合的敏感度为80.0％、特异性为80.0％.结论:造影前、造影后RRI联合血清CysC检测对CIN的风险预测及早期诊断具有较高价值.

    冠心病冠状动脉造影术造影剂肾病肾动脉阻力指数胱抑素C

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    不同年龄段儿童对腹腔镜气腹刺激时七氟烷MACBAR的影响

    王琼杨加辉杨小霖
    193-196页
    查看更多>>摘要：目的:探讨儿科腹腔镜手术中不同年龄亚组对气腹刺激时抑制50％患儿交感肾上腺素能反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法:选取拟行腹腔镜疝气修补术和腹腔镜阑尾切除术ASAⅠ-Ⅱ级的儿科患者预计54例,按年龄分为N1组(2～3岁)、N2组(4～6岁)和N3组(7～12岁),每组预计18例.采用七氟烷潮气量法诱导,静脉复合瑞芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg完成插管.插管后机械控制通气,吸入七氟烷预设浓度维持麻醉.记录气腹刺激后的血流动力学变化,将心率或血压的变化值超过基础值的20％定义为阳性反应,采用改良序贯法测定各组七氟烷的MACBAR值.结果:三组七氟烷MACBAR分别为(3.13±0.08)％、(3.07±0.08)％及(3.10±0.18)％,差异无统计学意义(P>0.05).23例阳性反应中,平均动脉压和心率变化均为阳性者占65％(15例),仅有MAP变化为阳性者占35％(8例),而仅有HR变化为阳性者占0％(0例).结论:2～12岁儿童在腹腔镜手术中,以气腹为刺激时其七氟烷MACBAR值较为稳定,无明显年龄差异.

    七氟烷最低肺泡有效浓度序贯法儿童肾上腺素能反应

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    急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班的疗效及对血小板相关参数的影响

    孙宜飞张辉刘彬王荣...
    197-200页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班的疗效及对血小板相关参数的影响.方法:收集105例急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓患者病历资料,尿激酶溶栓后应用替罗非班治疗者为试验组(n=35),仅尿激酶溶栓治疗者为对照组(n=70).观察两组第7天的疗效,入院时及治疗第7天血小板压积(PCT)、血小板平均分布宽度(PDW),及入院时、治疗第7天和治疗第30天Barthel指数.结果:与对照组相比,治疗第7天试验组治愈率和总有效率明显升高(P<0.05),无效率明显降低(P<0.05).治疗第7天两组患者的PCT较入院时明显上升,PDW较入院时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的PCT高于对照组,PDW低于对照组(P<0.05).治疗第7天、30天两组患者Barthel指数较入院时均显著提升(P<0.05),治疗第30天两患者Barthel指数较治疗第7天显著提升(P<0.05),试验组患者治疗第7天、30天Barthel指数高于对照组(P<0.05).结论:急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班的疗效良好,可明显改善患者的血小板功能,提高患者的日常生活活动能力.

    急性缺血性卒中尿激酶替罗非班血小板相关参数疗效

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    血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及CTGF、BMP-7水平的影响

    卿山林尧鹏田中曾莉...
    201-204页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)水平的影响.方法:将86例慢性肾衰竭患者根据治疗方式分为观察组与对照组,每组各43例.观察组采用HP联合HD治疗,对照组采用HD治疗,连续治疗6个月.观察两组患者肾功能、血清炎性指标以及CTGF、BMP-7水平变化以及不良反应的发生情况.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)及CTGF水平明显降低(P<0.05),而BMP-7含量明显升高(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、IL-6、hs-CRP、TNF-ɑ及CTGF水平降低(P<0.05),BMP-7含量增加(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P=0.039).结论:HP联合HD治疗可以改善慢性肾衰竭患者肾功能、调节机体炎性因子水平,不良反应较少,有一定的临床推广价值.

    慢性肾衰竭血液灌流血液透析肾功能炎性因子结缔组织生长因子骨形态形成蛋白-7

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    辅助应用纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患儿病情转归进程及血清脑钠肽、降钙素原水平的影响

    田庆
    205-208页
    查看更多>>摘要：目的:观察重症肺炎患儿辅助应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)对病情转归进程及血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法:将84例重症肺炎患儿分为BAL组和对照组,每组各42例.对照组患儿规范常规治疗,BAL组患儿在此基础上给予纤维支气管镜BAL并局部抗生素治疗,72 h后评定疗效,观察病情转归进程及不良反应,并测定血清BNP、PCT水平.结果:BAL组患儿临床总有效率为91.67％,高于对照组的76.19％(P<0.05).与对照组患儿相比,BAL组呼吸机使用、体温恢复、肺部啰音消失、影像表现恢复时间及PICU监护、住院时间明显更短(P<0.05),治疗后血清BNP、PCT水平明显降低(P<0.05).两组患儿28 d病死率相比,差异无统计学意义(P>0.05).BAL组2例在BAL过程中心率增快和血氧饱和度降低,3例出现呕吐,予对症干预后恢复或缓解.结论:辅助应用纤维支气管镜BAL治疗重症肺炎患儿疗效确切,可加快病情转归进程及降低血清BNP、PCT水平,且无严重不良反应.

    重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗病情转归脑钠肽降钙素

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    腹部局部理疗联合整肠生治疗小儿腹泻病的安全性及有效性评价

    张小坤王祎波
    209-212页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹部局部理疗联合整肠生胶囊治疗小儿急性轮状病毒感染腹泻的临床效果.方法:将96例急性轮状病毒感染腹泻患儿分为研究组和对照组,每组各48例.研究组采取基础治疗+整肠生胶囊+腹部局部理疗治疗,对照组采用基础治疗+整肠生胶囊治疗;比较两组患者临床症状评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗3 d后,研究组的大便次数、性状改变、有无哭吵、发热、呕吐、腹痛、精神萎靡评分均低于对照组,血清IL-6低于对照组,临床效果优于对照组(均P<0.05).结论:腹部局部理疗联合整肠生胶囊治疗小儿急性轮状病毒感染腹泻安全且效果可靠,对于早期缓解患儿的临床症状具有积极作用.

    理疗整肠生急性轮状病毒感染腹泻

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    儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤治疗效果及预后影响因素分析

    杨慧刘晓丽宋丽楠侯栋梁...
    213-215页
    查看更多>>摘要：目的:探讨儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs)的治疗效果及预后影响因素.方法:统计85例接受放疗颅内原发性NGGCTs的治疗效果并随访2年,根据预后情况分为预后良好组与预后不良组,单因素和Logistic回归分析比较两组患儿临床资料及治疗效果.结果:放化疗后,完全缓解、部分缓解、稳定及疾病进展的患者分别占32.94％(28例)、48.24％(41例)、11.76％(10例)和7.06％(6例).单因素分析发现,预后不良组中年龄≤6岁、全脑+局部放疗比例、治疗前肿瘤转移播散比例、绒毛膜癌、卵黄囊瘤/内胚窦瘤所占比例、接受4周期化疗比例均高于预后良好组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、放疗范围、治疗前肿瘤转移情况、肿瘤病理学类型及化疗周期数是颅内生殖细胞瘤患儿治疗效果的独立影响因素(P<0.05).结论:放化疗是治疗颅内原发性NGGCTs的有效方式,预后不良与年龄、放疗范围、治疗前肿瘤转移情况、肿瘤病理学类型以及化疗周期数相关.

    颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤儿童预后影响因素

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    牙周修复中施加正畸力对牙周组织的影响

    焉姝鹤王海文林茜茜姜瑞...
    216-220页
    查看更多>>摘要：目的:探讨牙周修复中施加正畸力对牙周组织的影响.方法:选取80例慢性牙周炎患者,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.采用牙周探针检查两组患者治疗前和治疗后6周的菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、牙龈出血指数(BI)、探针深度(PD)和探针出血(BOP)情况.采用调查问卷对治疗6周后患者咀嚼功能、牙龈健康状况、口腔清洁能力、美观及满意度进行评估.记录两组治疗后并发症发生情况.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组治疗前和治疗后6周龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6,基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-2和MMP-9水平.采用RT-qPCR法检测两组龈沟液中参与牙周组织重塑的关键基因CXCL2、CCL4和CCL7的mRNA水平.结果:治疗后,两组患者PLI、BI、PD、BOP和AL均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组牙龈健康状况、口腔清洁能力、美观度及满意度评分均高于对照组(P<0.05);不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05),CXCL2、CCL4、CCL7 mRNA水平均明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:牙周修复中施加正畸力可有效改善牙周指标,降低炎症因子,改善基质金属蛋白酶水平,促进牙周组织再生能力,利于术后恢复,且安全性较好.

    牙周炎正畸力炎症因子组织再生

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