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川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
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    胃窗超声造影与双重超声造影在胃癌分期及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值

    王国平徐丹丹陈胜民袁峰...
    320-323页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胃窗超声造影与双重超声造影用于胃癌分期判断及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值.方法:选择42例胃癌患者及31例胃间叶源性肿瘤患者作为研究对象,均进行胃窗超声造影和双重超声造影,比较不同造影方法的诊断价值.结果:胃窗超声造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率为55.5％、66.7％、66.7％、66.7％.超声双重造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率分别为77.8％、94.4％、88.9％和83.3％.胃窗超声造影和双重超声造影对胃间叶源性肿瘤的检出率分别为93.5％和74.2％.胃窗超声造影对胃癌病理T分期诊断准确率低于双重超声造影(P<0.05),双重超声造影的敏感性、特异性均高于胃窗超声造影(P<0.05).结论:双重超声造影对胃癌病理分期的诊断准确率和对胃间质叶源性肿瘤的检出率均较高,可在临床推广应用.

    胃窗超声造影双重超声造影胃癌分期胃间叶源性肿瘤

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    胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治术后免疫功能及不良反应的影响

    高云飞哈斯艳史少霞帕力哈提...
    324-328页
    查看更多>>摘要：目的:分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合自控静脉镇痛(PCIA)对胸腔镜肺癌根治术后免疫功能及不良反应的影响.方法:根据自愿接受的镇痛方式将120例于胸腔镜行根治术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组患者采用术中TPVB联合术后PCIA进行镇痛;对照组患者仅采用术后PCIA进行镇痛.对两组患者术后48 h内PICA按压次数、术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息状态及咳嗽状态下视觉模拟量表(VAS)评分、术前1 d及术后48 h时的外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、血清皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、术后镇痛不良反应发生率进行记录和对比.结果:在术后48 h内,研究组患者的PICA按压次数少于对照组(P<0.05).在术后各时点,研究组患者静息及咳嗽状态下的VAS评分均低于对照组,组间效应、组内效应、组间组内交互效应均有统计学意义(P<0.05).在术后48 h时,两组患者的外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均较术前下降(P<0.05),而外周血CD8+T淋巴细胞比例及血清Cor、PGE2水平却均较术前上升(P<0.05).此外,研究组患者的外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值高于对照组,而外周血CD8+T淋巴细胞比例及血清Cor、PGE2水平、术后镇痛不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对单独采用PCIA,在胸腔镜NSCLC根治术中采用TPVB联合PCIA的方式能够在术后早期达到更好的镇痛效果,缓解术后免疫功能损害,降低应激水平,减少PCIA的使用频率,降低镇痛不良反应发生率.

    肺癌根治术胸椎旁神经阻滞自控静脉镇痛胸腔镜免疫功能不良反应

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    蜂蜇伤患者血栓弹力图与常规凝血检测的相关性分析

    谢明欣曹小平于任轩张悦...
    329-332页
    查看更多>>摘要：目的:评价蜂蜇伤患者凝血功能并分析蜂蜇伤患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测结果的相关性.方法:回顾性分析41例蜂蜇伤患者的临床资料,统计常规凝血参数(PT、APTT、FIB、P-FDP、D-D)及TEG参数(R、K、α、MA、CI)的异常率,分析常规凝血参数值与TEG参数值的相关性,分析存在显著相关性参数的一致性,并作受试者工作特征(ROC)曲线描述.结果:常规凝血检验参数异常率为12.1％ ～61％,其中APTT异常率最高;TEG参数异常率为24.4％ ～46.3％,CI值异常率最高.相关性分析显示,R值与PT、APTT值呈正相关,与P-FDP、D-D值呈负相关;K值与APTT值呈正相关,与P-FDP、D-D值呈负相关;α值与P-FDP、D-D值呈正相关,与APTT值呈负相关;MA值与D-D呈正相关,与APTT值呈负相关;CI值与D-D值呈正相关,与PT、APTT值呈负相关;CI值与APTT值相关(r=0.713,P<0.001).一致性分析显示,CI与APTT的Kappa值为0.713,具有较高的检验一致性.ROC曲线显示,APTT值预测CI<-3的敏感性为100％,特异性为79.17％.结论:蜂蜇伤患者凝血功能异常发生率较高,出血风险较大;TEG与常规凝血参数具有一定相关性;APTT值与CI值具有检测一致性,检验结果可相互参考.

    蜂蜇伤血栓弹力图常规凝血检测相关性

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    外周血CD44、TNF-α和IL-6在胸部钝性创伤所致肺挫伤的表达水平及其临床意义

    张盼盼易军董家寿柳雅奎...
    333-336页
    查看更多>>摘要：目的:探讨外周血CD44、TNF-α和IL-6在胸部钝性创伤所致肺挫伤患者的表达水平及临床意义.方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血CD44、TNF-α、IL-6水平在胸部钝性创伤所致肺挫伤患者(病例组,n=45)和同期健康人群(对照组,n=45)的表达水平.分析CD44、TNF-α和IL-6与病例组肺挫伤严重(轻度、中度、高度)及继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的差异,并通过Logistic回归分析肺挫伤后继发ARDS的危险因素,绘制ROC曲线评价外周血CD44、TNF-α、IL-6及三者联合对肺挫伤后继发ARDS的预测价值.结果:病例组外周血CD44、TNF-α和IL-6的表达水平均高于对照组(P<0.05);且CD44、TNF-α和IL-6的表达水平在轻度组、中度组、重度组肺挫伤中呈依次上升趋势(P<0.05);CD44、TNF-α和IL-6表达水平在肺挫伤继发ARDS高于非ARDS(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄、血小板计数、合并糖尿病、合并多发伤及外周血CD44、TNF-α、IL-6表达水平是肺挫伤后继发ARDS的危险因素(P<0.05);当CD44>3.17 ng/mL时预测肺挫伤后继发ARDS的敏感度为57.1％,特异性为94.7％;当TNF-α>26.31ng/L时,敏感度为71.4％,特异性为73.7％;当IL-6>41.25ng/L时,敏感度为71.4％,特异性为92.1％;三者联合的敏感度为85.7％,特异性为89.4％.结论:胸部钝性创伤所致肺挫伤患者外周血CD44、TNF-α和IL-6表达水平明显上升,且与肺挫伤严重程度和继发ARDS相关,三者联合可作为预测继发ARDS的辅助指标.

    肺挫伤钝性创伤CD44肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6急性呼吸窘迫综合征

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    眼外伤术后低视力者生活质量影响因素分析及应对策略

    凡荣欢何敏徐玉琦杨雨意...
    337-339页
    查看更多>>摘要：目的:探究眼外伤术后低视力者生活质量影响因素分析及应对策略.方法:回顾性分析163例眼外伤手术患者临床资料,按照视力将其分为观察组(n=87)和对照组(n=76).比较两组患者术后生活质量,并分析观察组生活质量的影响因素.结果:观察组低视力者生活质量量表(LVQOL)评分低于对照组(P<0.05).单因素及多因素Logistic分析显示,视力<0.1、抑郁自评量表(SDS)评分≥72分、焦虑自评量表(SAS)评分≥69分、独居、脑力劳动者及无固定收入为眼外伤术后低视力者生活质量的独立影响因素(P<0.05).结论:眼外伤术后低视力者生活质量影响因素主要与视力、心理状态、独居、职业类型及收入情况有关,临床上应针对以上影响因素实施合适的应对策略,以提高患者的生活质量.

    眼外伤术后低视力生活质量影响因素应对策略

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    COPD急性加重期血清Ferr、CEA和D-二聚体水平变化及意义

    金旭包先丽张春芳樊启光...
    340-343页
    查看更多>>摘要：目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清铁蛋白(Ferr)、癌胚抗原(CEA)和D-二聚体(D-D)水平变化及意义.方法:210例COPD患者根据病情将急性加重期患者设为观察组(n=100),稳定期患者设为对照组(n=110).比较两组患者入院第1天、第3天、第7天及第14天血清Ferr、CEA和D-D水平,分别比较不同病情(入院7 d内)和不同预后(出院时)COPD急性加重期患者血清Ferr、CEA和D-D水平,分析出院时Ferr、CEA、D-D水平对COPD急性加重期患者预后的预测价值.结果:观察组入院第1天、第3天、第7天血清Ferr、CEA、D-D水平均高于对照组(P<0.05),两组第14天血清Ferr、CEA、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);GOLD分级4级的COPD急性加重期患者入院7 d内Ferr、CEA、D-D水平高于GOLD分级3级者(P<0.05);COPD急性加重期患者28 d内死亡者血清Ferr、CEA、D-D水平高于存活者(P<0.05).ROC曲线分析发现,出院时血清Ferr、CEA、D-D水平联合预测COPD急性加重期患者28 d死亡的曲线下面积(0.869)均高于单项预测值.结论:血清Ferr、CEA和D-D水平随COPD病情加重而升高,出院时Ferr、CEA和D-D水平对COPD预后有一定预测价值.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期稳定期血清铁蛋白癌胚抗原D-二聚体

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    血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值

    马兵兵王振华管华
    344-346页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值.方法:根据感染类型将300例脓毒症患儿分为细菌感染组(n=138)和病毒感染组(n=162),根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n=159)和重度脓毒症组(n=141).采用胶乳增强免疫比浊法测定SAA和hs-CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA联合hs-CRP对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值.结果:细菌感染组SAA、hs-CRP水平均高于病毒感染组(P<0.05);重度脓毒症组SAA、hs-CRP水平均高于一般脓毒症组(P<0.05).ROC曲线分析显示,以SAA联合hs-CRP诊断脓毒症患儿感染类型的曲线下面积为0.973,敏感度为90.28％,特异度为93.59％;以SAA联合hs-CRP诊断脓毒症患儿病情严重程度的曲线下面积为0.976,敏感度为93.08％,特异度为92.20％.结论:SAA联合hs-CRP检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度具有重要的诊断价值.

    脓毒症血清淀粉样蛋白A超敏C反应蛋白感染类型儿童

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    血清25-羟维生素D、维生素B12及同型半胱氨酸水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性分析

    单娜孙凡赵丽
    347-351页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清25-羟维生素D(25-OH-D)、维生素B12(VB12)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性.方法:选取120例老年急性缺血性脑卒中患者,出院时采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能.根据评估结果将其分为认知功能障碍组(<26分,n=39)以及非认知功能障碍组(≥26分,n=81).比较两组患者临床资料、实验室常规生化指标及血清25-OH-D、VB12、Hcy水平.以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素.通过随访将120例患者分为复发组(n=15)与非复发组(n=105),比较两组患者血清25-OH-D、VB12及Hcy水平.结果:认知功能障碍组患者年龄、MoCA评分、收缩压、舒张压高于非障碍组(P<0.05),男性、初中及以下、高血压、糖尿病患者所占比例高于非障碍组(P<0.05),血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于非障碍组(P<0.05),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平高于非障碍组(P<0.05),血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比高于非障碍组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育水平、合并高血压、糖尿病及血清HDL-C、LDL-C、25-OH-D、VB12、Hcy水平是老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立影响因素(P<0.05).复发组患者中血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比略高于未复发组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:年龄、性别、受教育水平、合并基础疾病、脂代谢异常、血清25-OH-D及VB12缺乏、Hcy升高与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生风险增加相关.

    急性缺血性脑卒中认知功能障碍25-羟维生素D维生素B12同型半胱氨酸老年

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    精神分裂症伴抑郁症患者血清SHBG、LEP、HCY水平及其与病情的相关性

    王燕燕斯亮
    352-355页
    查看更多>>摘要：目的:探究精神分裂症伴抑郁症患者血清激素结合蛋白(SHBG)、瘦素(LEP)、同型半胱氨酸(HCY)水平及其与病情的相关性.方法:收集117例精神分裂症患者作为研究组,其中伴抑郁症患者57例(A组),未伴有抑郁症患者60例(B组),另取50名无精神疾病者作为对照组.比较各组重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血清SHBG、LEP、HCY水平,并分析A组患者两种评分与血清SHBG、LEP、HCY水平的相关性.结果:研究组及A组RBANS评分分别低于对照组和B组,而PANSS评分、SHBG、LEP及HCY水平分别高于对照组和B组(P<0.05).A组患者SHBG、LEP及HCY水平与RBANS评分呈负相关,与PANSS评分呈正相关(P<0.05).结论:精神分裂症伴抑郁症患者认知功能损伤及精神症状会进一步加重,其原因可能与患者血清中SHBG、LEP及HCY异常增高有关.

    精神分裂症伴抑郁症血清激素结合蛋白瘦素同型半胱氨酸相关性分析

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    超声引导定位对尿毒症颈内静脉穿刺置管和血液透析充分性的影响

    徐英英
    356-359页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导定位在尿毒症患者颈内静脉(IJV)穿刺置管的应用效果及对血液透析充分性的影响.方法:回顾性分析106例IJV穿刺置管尿毒症患者的相关资料,按IJV置管方法不同,分成解剖定位组(n=54)和超声引导组(n=52).比较两组穿刺置管耗时、穿刺成功率、并发症发生率和首次透析血流速、尿素氮下降率(URR)、整体尿素氮下降率(Kt/V)等指标.结果:超声引导组穿刺置管耗时短于解剖定位组(P<0.05),穿刺成功率、1次穿刺成功率高于解剖定位组(P<0.05),并发症发生率低于解剖定位组(P<0.05).超声引导组置管后首次透析血流速、URR、Kt/V均略高于解剖定位组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导定位进行IJV穿刺置管操作可提高穿刺成功率,缩短操作时间,减少穿刺并发症发生,保障血液透析的充分性,可在临床推广使用.

    尿毒症血液透析颈内静脉置管超声引导定位传统解剖法穿刺效果并发症

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