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期刊信息/Journal information
川北医学院学报
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川北医学院

康健

双月刊

1005-3697

xuebao@nsmc.edu.cn，jnsmc2@126.com

0817-2242637，2242099

637000

四川省南充市涪江路234号

川北医学院学报/Journal Journal of North Sichuan Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
正式出版
收录年代

    基于正位定位像精准制定胸部低剂量CT扫描范围的优势及方法初步研究

    梁张瑞刘香仱吕发金
    1146-1149页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于正位定位像精准制定胸部低剂量CT检查扫描范围的优势.方法:选取590例行胸部低剂量CT检查的患者为研究对象.将所有研究对象均根据棘突制定扫描范围,再按照从肺尖到肺底制定扫描范围,前者记为精准扫描组(A组),后者记为常规扫描组(B组).统计用A、B组能够完成全肺扫描的人数;比较A组与B组之间辐射剂量及扫描层数的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析身体质量指数(BMI)对扫描范围的判断效能,并确定其最佳临界值.结果:(1)精准扫描完成全肺扫描的情况:从T1椎棘突上缘到T12椎棘突下缘489例(82.9％),从T1椎棘突上缘到L1椎棘突下缘100例(16.9％),从T1椎棘突上缘到L2椎棘突上缘1例(0.2％).(2)精准扫描较常规扫描的优势:A组辐射剂量较B组降低8.5％(P<0.05);A组较B组扫描层数中位数减少6.00.(3)根据BMI精准制定CT扫描范围,AUC为0.665(95％CI:0.557～0.774,P=0.005),最佳临界值为20.85 kg/m2,其灵敏度为80.7％,特异度为48.3％.结论:BMI有助于基于正位定位像精准制定胸部低剂量CT检查扫描范围,以达到降低辐射剂量的目的.

    胸部扫描体层摄影术X线计算机辐射剂量

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    疾病的干细胞基础

    莫显明
    1150-1153页
    查看更多>>摘要：胚胎期特异胚胎细胞分化发育构筑特定功能组织器官时出现变异;在成熟过程中,由组织器官内的成体干细胞分化及重塑发育为成熟组织器官时出现变异;成体内成体干细胞分化及重塑维持特定功能的组织器官时发生变异;在成年个体内成体干细胞分化及重塑并维持正常组织器官内细胞数量和功能,当成体干细胞自我更新减弱与分化能力减弱,可导致功能细胞的形成减少,不能满足组织器官功能的需要,导致相应组织器官的功能衰竭;这些组织器官变异均导致非营养不良和非外因损伤性疾病.

    成体干细胞非营养不良和外因性疾病组织器官构筑变异

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    肠系膜器官:解剖学概念及相关疾病研究进展

    唐伟王毅熊坤林
    1154-1157页
    查看更多>>摘要：将肠系膜分类为一个器官的提议促使临床医生和放射科医生重新认识肠系膜疾病及评估治疗方法.肠系膜解剖学的最新进展和对其结构的更好理解构成了推进疾病治疗进程的基础,并允许开发较少的根治性(包括内镜、放射学和药物治疗)治疗方法.基于肠系膜的影像学评估是相关疾病放射学干预和术后监测计划的重要组成部分.本文旨在阐述肠系膜相关解剖学概念的更新,并将肠系膜疾病分为原发性和继发性病变进行简要叙述.

    肠系膜腹膜腹膜腔肠系膜病变

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    正确认识退变性脊柱矢状位平衡与失衡

    郑超伍骥
    1158-1161页
    查看更多>>摘要：随着全球人口老龄化的加速,退变性脊柱疾病的发生率和致残率不断升高,已成为老年社会面临的健康、卫生、经济及社会问题.同时,由于医学认知的提高和医疗技术的进步,越来越多老年退变性脊柱矢状问题得到诊断和治疗.然而,在获得部分临床效果的同时,由于对退变性脊柱矢状位平衡与失衡的科学认识尚不完全清晰,在此基础上实施的手术治疗尚有部分效果不佳,并发症较多,翻修手术率高,存在过多医疗依赖,经济负担重.目前,国际上越来越多的学者强调:务必正确认识老年退变性脊柱矢状位平衡与失衡,严格把握手术指征,慎重选择手术,努力降低各种并发症,提高卫生经济品质,使临床效果和社会效益最大化,最终让患者和社会获益.

    脊柱矢状位平衡失衡

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    结合PI-RADSv2.1磁共振引导下PSAD和年龄建立预测前列腺癌风险的预测模型

    高寒任冬闫九松徐光勇...
    1162-1166页
    查看更多>>摘要：目的:探讨结合PI-RADSv2.1磁共振引导下PSAD和年龄建立预测前列腺癌风险的预测模型.方法:将209例行前列腺活检的患者分为实验组(n=135)和验证组(n=74),根据前列腺癌的诊断性能分析前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)得分、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(f/tPAS)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和年龄,建立逻辑回归分析预测前列腺癌风险评分系统并进行验证.结果:二进制逻辑回归分析结果表明,年龄、PSAD和PI-RADS v2.1得分是影响前列腺癌检测的因素;年龄、磁共振引导下PSAD和PI-RADS v2.1分数与前列腺癌的筛查准确率相关(P<0.05),与PSA及f/tPSA无相关性(P>0.05).该模型的预测准确性为85.9％.基于对数回归系数建立了前列腺癌预测模型的列线图和校准图,并绘制出了临床决策曲线.ROC曲线评价预测模型表明,PCa预测模型较单独使用PSAD或PI-RADS评分在整个范围内都具有较高的净收益.外部验证证明预测模型有良好的效能(AUC=0.883,95％CI:0.800～0.848).结论:结合PI-RADS v2.1、PSAD和年龄建立的前列腺癌预测模型具有良好的性能,可以提高前列腺癌筛查的临床准确性,从而减少不必要的前列腺穿刺活检.

    PI-RADSPSA磁共振PSAD前列腺癌穿刺活检

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    浅谈新冠疫情期间科室心理契约的建立和作用

    伍兵赵俐红吴韬张晗媚...
    1167-1169页
    查看更多>>摘要：心理契约是存在于员工与组织之间的隐性契约,反映了相互之间的心理期待关系,其核心是双方内隐的责任和义务.抗击新冠疫情特殊时期,构建以情感、尊重和信任为基石的心理契约,并通过心理契约发挥人的主观能动性,更利于调动工作积极性并发挥创造力.

    心理契约新冠疫情创造力

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    成人正常闭膜管MSCT影像解剖学研究

    张静周林艺张春来冉启胜...
    1170-1174页
    查看更多>>摘要：目的:采用多层螺旋CT(MSCT)定量观测成人正常闭膜管活体影像解剖,并探讨闭孔疝可能的发生机制.方法:选择240例健康成人行腹盆腔MSCT扫描,根据受试者年龄段分为18～29、30～39、40～49、50～59、60～69及70岁以上,共6组,分别标记为1～6组,每组男、女性各20例.在后处理工作站重建闭膜管区域多平面重组影像,并观测闭膜管倾斜方向、倾斜角、内外口形态、闭膜管脂肪含量、闭膜管长度、内外口最大长径、与之垂直的最大宽径及面积.结果:闭膜管多向内下(77.71％)及前下(93.75％)方向倾斜走行,且左侧闭膜管矢状倾斜角大于右侧(P<0.05).86.35％的闭膜管内外口呈椭圆形,且82.50％的受试者两侧闭膜管内口对称,77.50％的受试者两侧闭膜管外口对称.闭膜管脂肪含量可分为I级(17侧,3.54％)、II级(262侧,54.58％)、III级(112侧,23.34％)和IV级(89侧,18.54％),脂肪含量在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).男性闭膜管长度、内口宽径、外口面积、长径及宽径均大于女性(P<0.05),闭膜管内口面积、长径及宽径、矢状倾斜角在不同年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),且随年龄增大而增大.结论:闭膜管内口大小和面积随年龄增大而增大,可能是老年人发生闭孔疝的原因之一,闭膜管倾斜角和脂肪含量随年龄增大而增大可能对闭膜管结构稳定具有保护作用,左侧闭膜管脂肪含量更高且矢状倾斜角更大,可能也是闭孔疝少见于左侧的重要原因.

    闭膜管影像解剖学多层螺旋CT

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    华西医院骨科关节置换术加速康复围手术期血液管理临床实践及成效

    曾伟南杨静沈彬康鹏德...
    1175-1180页
    查看更多>>摘要：目的:探讨加速康复围手术期血液管理策略在我科关节置换术患者的临床实践及成效.方法:全面分析总结四川大学华西医院骨科关节置换术患者术前、术中及术后开展的血液管理策略,并分析取得的相关成效.结果:目前我科髋、膝关节置换术患者围手术期血液管理策略主要包括:术前优化造血及治疗贫血、术中减少出血及术后治疗贫血及合理输血.其中术前包括患者贫血原因筛查及治疗等;术中包括优化手术操作技术、控制性降压、氨甲环酸使用及血液回输等;术后包括冰敷和加压包扎、氨甲环酸使用,贫血纠正,合理输血等.通过以上管理策略的实施,我科髋、膝关节置换术患者围手术期血红蛋白水平得到持续提升,输血率明显降低,节约大量血源.目前髋、膝关节置换术患者围手术期输血率已降至0.8％以下,取得令人满意的效果.结论:我科髋、膝关节置换术围手术期血液管理策略取得了良好的成效,为骨科手术围手术期血液管理进一步优化提供参考.

    华西医院骨科人工全髋关节置换术人工全膝关节置换术血液管理

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    颈静脉孔区肿瘤类型及其CT和MRI特征分析

    邬小平张巧莹裴彩侠张宏...
    1181-1186页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颈静脉孔区不同肿瘤类型及其CT和MR特征.方法:回顾性分析45例经手术病理证实的颈静脉孔区肿瘤的临床和CT/MRI特点,包括病灶周围骨质破坏、病灶密度与MRI平扫及增强的信号特点,及病灶的位置、大小和边界.结果:(1)病变类型:副神经节瘤18例、神经鞘瘤10例、内淋巴囊肿瘤5例、神经纤维瘤3例、脑膜瘤3例、软骨肉瘤2例、横纹肌肉瘤2例、浆细胞瘤1例及骨化性纤维粘液样瘤1例.统计结果显示,颈静脉孔区常见肿瘤为副神经节瘤、神经源性肿瘤(包括神经纤维瘤及神经鞘瘤)及内淋巴囊肿瘤.(2)常见肿瘤的CT与MRI特点:①副神经节瘤位于颈静脉孔的血管部,可见典型的"胡椒盐征"及骨质破坏;②神经鞘瘤及神经纤维瘤位于颈静脉孔前内侧部,压迫性骨质吸收,边缘较清晰;③脑膜瘤常呈宽基底紧贴颅骨,可见典型的"脑膜尾征";④内淋巴囊肿瘤位于岩骨后缘,T1WI可伴有高信号;⑤软骨肉瘤以岩枕裂为中心,伴钙化.结论:颈静脉孔区不同类型肿瘤有一定特征性,CT与MRI结合应用有助于术前鉴别诊断.

    颈静脉孔肿瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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    自组装形成的透明质酸-铜-槲皮素配位聚合物纳米粒子对乳腺癌的协同治疗作用

    岳瀚勋余娴赵轩雍琴...
    1187-1191页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自组装形成的具有协同治疗作用的透明质酸-铜-槲皮素配位聚合物纳米粒子(HCQ NP)对乳腺癌的协同治疗作用.方法:采用自组装方法合成HCQ NP,并通过透射电镜、动态光散射、红外光谱分析和电感耦合等离子体质谱对其进行表征;采用亚甲蓝紫外吸收法测定HCQ NP与不同浓度的过氧化氢(H2 O2)反应生成羟基自由基(·OH)的能力;在模拟肿瘤微环境下,采用CCK-8法分别评价不同浓度的HCQ NP对乳腺癌MDA-MB-231细胞的抑制效果.结果:自组装形成的HCQ NP具有形状类似球形、大小均一的特点,并对乳腺癌MDA-MB-231细胞具有显著的协同抑制作用.结论:自组装形成的HCQ NP对乳腺癌MDA-MB-231细胞具有协同抑制作用.

    自组装透明质酸-铜-槲皮素配位聚合物纳米粒协同治疗作用乳腺癌

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