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磁共振成像
中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
磁共振成像

中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院

戴建平

双月刊

1674-8034

editor@cjmri.cn

010-67113815

100190

北京市海淀区中关村东路95号智能大厦9层

磁共振成像/Journal Chinese Journal of Magnetic Resonance ImagingCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《磁共振成像》注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性，重点报道磁共振成像技术的临床应用与基础研究，内容包括人体各部位磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振成像序列设计和参数优化、磁共振对比剂的优化方案、新型磁共振对比剂的开发与应用、磁共振引导下介入治疗、磁共振物理学、磁共振成像的质量控制等，以及磁共振成像最新进展和发展趋势。该刊接收放射科、影像科、磁共振科、神经内外科、消化内科、心内科、乳腺科、骨科、妇产科、耳鼻喉科、内分泌科、生殖医学科等临床科室磁共振相关稿件，同时接收大学、科研院所、生产企业磁共振相关稿件。
正式出版
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    合并重度抑郁症的非自杀性自伤青少年大脑灰质结构改变的研究

    余锐刘念廖开科陈馨悦...
    73-78页
    查看更多>>摘要：目的 探究合并重度抑郁症的非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)青少年大脑灰质结构及临床症状的特征.材料与方法 纳入合并重度抑郁症的NSSI青少年46例(抑郁自伤组)、未合并重度抑郁症的NSSI青少年15例(自伤组),同时招募年龄、性别匹配的健康对照40例(对照组).对被试进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、贝克自杀意念量表和渥太华自伤量表评定,并采用3.0 T磁共振扫描仪行3D T1WI高分辨率扫描.计算被试灰质体积、厚度和表面积,并分析三组间灰质表面积、厚度、体积的差异及其与临床症状之间的相关性.结果 三组在年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,自伤组及抑郁自伤组抑郁、焦虑评分显著升高(F=80.068、117.630);与自伤组相比,抑郁自伤组自杀意念、焦虑、抑郁等评分亦显著升高(t=-3.138,P<0.05).与对照组相比,自伤组左侧颞横回表面积增大,左侧扣带回峡部体积减小(F=6.739、4.290);抑郁自伤组左侧顶叶上回表面积减小,左侧颞横回表面积、左侧枕叶外侧回体积、左侧颞横回体积增大(F=3.182、6.739、3.331、4.624,P<0.05).自伤组左侧扣带回峡部体积较抑郁自伤组更小(F=4.290,P<0.05).抑郁自伤组左侧颞横回表面积与焦虑、自杀意念及寻求刺激等症状呈正相关(r=0.320、0.354、0.367),左侧扣带回峡部体积与寻求刺激呈正相关(r=0.383),左侧颞横回体积与焦虑和自杀意念呈正相关(r=0.320、0.314,P<0.05).结论 合并重度抑郁症的NSSI青少年比未合并重度抑郁症的NSSI青少年存在更广泛的灰质结构异常,且这些异常与临床症状的严重程度相关,为深入理解这一复杂精神障碍提供了重要理论依据.

    非自杀性自伤重度抑郁症磁共振成像灰质表面积灰质体积

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    联合酰胺质子转移成像与定量磁敏感图成像技术在不同分期帕金森病患者中的初步探究

    杨晨廖琪琚超王红...
    79-86页
    查看更多>>摘要：目的 利用酰胺质子转移(amid proton transfer,APT)成像与定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)成像技术分析不同分期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者黑质(substantia nigra,SN)、红核(red nucleus,RN)、齿状核(dentate nucleus,DN)的APT加权(APT-weighted,APTw)成像值、磁化率值(magnetic susceptibility value,MSV)的差异,并与健康对照(healthy control,HC)组进行比较.探讨各核团APTw值与MSV能否作为判断PD不同分期的影像学指标.材料与方法 收集来自新疆医科大学第二附属医院的35例PD患者以及24例性别、年龄与之相匹配的HC组,PD组根据Hoehn-Yahr分级分为早期 PD(early-stage PD,ESPD)组 22 例(Hoehn-Yahr≤2)和中晚期 PD(advanced-stage PD,ASPD)组 13 例(Hoehn-Yahr≥2.5).对比各组不同部位核团APTw值与MSV差异.然后采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析APT、QSM及两者联合使用的诊断性能.最后观察各核团APTw值、MSV与临床量表的相关性.结果 APTw值在ESPD组与HC组、ESPD组与ASPD组、ASPD组与HC组的SN间,ASPD组与HC组的RN间,ESPD组与HC组、ASPD组与HC组的DN间,差异具有统计学意义(P<0.05).MSV在ESPD组与HC组、ESPD组与ASPD组、ASPD组与HC组的SN间,ASPD组与HC组、ASPD组与ESPD组的RN间,ASPD组与HC组、ASPD组与ESPD组的DN间,差异具有统计学意义(P<0.05).APT、QSM及两者联合鉴别ESPD组与HC组的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.886、0.792、0.926,差异具有统计学意义(P<0.05);在鉴别ESPD组与ASPD组的AUC分别为0.787、0.885、0.939,差异具有统计学意义(P<0.05).SN的APTw值与MoCA评分呈正相关,SN、RN的MSV与MoCA评分呈负相关;SN、RN的APTw值与MMSE评分呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 APT和QSM可作为评估PD分期的影像学指标,APT与QSM联合应用可显著提高诊断效能.

    帕金森病酰胺质子转移成像定量磁敏感图磁共振成像分期

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    妊娠期糖尿病孕妇婴儿脑发育异常的MRI半定量研究

    孙菲于金红罗贺丹苗延巍...
    87-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列半定量分析探究妊娠期糖尿病婴儿(infant of gestational diabetic mothers,IDMs)脑发育异常改变的价值.材料与方法 回顾性纳入54例IDMs为观察组(IDMs组),同期无高危围产因素孕妇分娩的70例婴儿作为健康对照(healthy control,HC)组.根据出生胎龄是否小于37周,将IDMs组及HC组分别分为早产儿IDMs A组(27例)、HC A组(33例)和足月儿IDMs B组(27例)、HC B组(37例).行1.5 T MRI颅脑T1WI、T2WI、T2 FLAIR及 DWI序列扫描,选取小脑半球、杏仁核、海马、颞叶白质、豆状核、尾状核、丘脑腹外侧核、内囊后肢、胼胝体压部、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质、半卵圆中心及咬肌的最大层面手动绘制设置感兴趣区(region of interest,ROI),测量各ROI的信号强度及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,计算出各个区域/咬肌的T1、T2平均信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)(SIRT1、SIRT2、SIRT2 FLAIR).比较各比值及ADC值的组间差异,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价诊断效能,采用DeLong检验比较各曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异性.观察MR强度比值与母亲75 g口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)的血糖水平之间的关联性.结果 与HC组相比,IDMs组枕叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、丘脑腹外侧核、顶叶、额叶、半卵圆中心的SIRT1、所有区域SIRT2、除枕叶及内囊后肢其他区域的SIRT2 FLAIR、颞叶的ADC值均降低(P<0.05).分层分析后发现,IDMs A组小脑半球、内囊后肢、丘脑腹外侧核、半卵圆中心的SIRT1、所有区域的SIRT2、除枕叶及胼胝体压部外其他部位SIRT2 FLAIR均低于HC组;IDMs B组额叶、顶叶的SIRT1、所有区域SIRT2、小脑半球、颞叶的ADC值均低于HC B组(P<0.05).IDMs组与HC组的ROC曲线分析显示,所有部位SIRT2的AUC值最高,其中颞叶的SIRT2具有较好的诊断效能(AUC=0.702).DeLong检验显示小脑半球、海马、颞叶、枕叶、内囊后肢、顶叶在SIRT2 与SIRT1、SIRT2 FLAIR或ADC的AUC值差异存在统计学意义(P<0.05).IDMs组所有区域SIRT2 与OGTT 1 h血糖呈负相关(P<0.05).结论 MRI信号强度的半定量分析有助于识别IDMs的早期神经发育异常,其中SIRT2诊断效能更高.

    妊娠期糖尿病婴儿脑发育磁共振成像扩散加权成像信号强度比值

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    基于颅内动脉粥样硬化斑块特征和表观扩散系数直方图在预测缺血性脑卒中复发中的联合分析

    罗彤高阳吴琼何金龙...
    94-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的斑块特征和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图在预测缺血性脑卒中复发中的应用.材料与方法 本研究回顾性分析2022年6月至2024年6月期间于内蒙古医科大学附属医院就诊的114例前循环缺血性脑卒中患者病例资料,根据临床和影像资料将患者分为初发卒中组(n=56)和复发卒中组(n=58).比较两组患者临床资料、ADC直方图参数和颅内粥样硬化斑块特征.采用多因素logistic回归分析模型分析缺血性脑卒中复发的独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析临床资料、ADC直方图参数、颅内粥样硬化斑块特征对缺血性脑卒中患者复发的预测价值.结果 在114例前循环缺血性脑卒中患者中,56例为初发卒中,58例为复发卒中.初发卒中组和复发卒中组高同型半胱氨酸血症、ADCmin、峰度、颅内动脉粥样硬化斑块负荷、斑块强化率比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:峰度、斑块强化率、高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05).Logistic回归模型的整体预测效能最佳(AUC=0.810,95%CI:0.734～0.887),高于任一单独预测因素,如斑块强化率(AUC=0.714,95%CI:0.619～0.808)、峰度(AUC=0.702,95%CI:0.607～0.796).结论 ADC直方图峰度、斑块强化率和高同型半胱氨酸血症与前循环缺血性脑卒中复发独立相关,将患者临床特征、ADC直方图与动脉粥样硬化斑块特征结合对前循环缺血性脑卒中复发具有较高的预测价值,能够为临床早期诊断和治疗提供相关技术支持.

    血管壁成像脑卒中卒中复发易损斑块磁共振成像表观扩散系数直方图

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    基于HRMR-VWI分析颈动脉斑块的特征与Plaque-RADS评分的临床应用价值

    宋梦星Ndamka Josephat Sylvester李帅彭雯佳...
    101-108页
    查看更多>>摘要：目的 基于高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)分析颈动脉斑块的特征并进行斑块影像报告与数据系统(Plaque Reporting And Data System,Plaque-RADS)评分,探究Plaque-RADS评分的临床应用价值.材料与方法 回顾性收集2022年1月至2023年12月行HRMR-VWI的患者85例,其中梗死组33例,非梗死组52例,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,比较责任斑块与非责任斑块的各项参数,并对斑块进行Plaque-RADS评分,通过logistic回归分析筛选斑块的独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数的诊断效能.结果 梗死组中责任斑块33个,非责任斑块29个,非梗死组中非责任斑块102个.责任斑块的最小管腔面积、纤维化组织体积占比明显小于非责任斑块(P<0.05);责任斑块的长度、斑块体积、平均管壁厚度、最小管壁厚度、最大管壁厚度、重构指数、斑块内出血(intraplaque hemorrhage,IPH)或血栓体积、IPH或血栓体积占比明显大于非责任斑块(P<0.05);与非责任斑块相比,责任斑块的斑块负荷、狭窄度、Plaque-RADS评分更大(P<0.001).logistic回归分析显示,斑块的长度[比值比(odds ratio,OR)=1.67,95%置信区间(confidence interval,CI):1.04～1.10]、斑块负荷(OR=3.57,95%CI:1.76～7.24)、重构指数(OR=3.26,95%CI:1.62～6.59)IPH或血栓(OR=5.33,95%CI:2.27～12.52)、Plaque-RADS评分(OR=4.66,95%CI:2.35～9.24)、狭窄度(OR=3.77,95%CI:1.98～7.15),以及平均管壁厚度(OR=2.13,95%CI:1.05～4.32)为发生急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的重要风险因素;Plaque-RADS评分预测ACI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.815(95%CI:0.732～0.898),Plaque-RADS评分联合其余各项危险因素预测ACI的AUC为0.837(95%CI:0.735～0.921).结论 颈动脉斑块存在IPH或血栓,以及斑块长度、斑块负荷、重构指数、管腔狭窄度、平均管壁厚度、Plaque-RADS评分增加,均会增加同侧发生ACI发生的风险;Plaque-RADS评分可标准化评估颈动脉斑块,提示斑块的危险分层,识别出高风险患者,是发生同侧ACI的有效预测指标.

    颈动脉斑块急性脑梗死磁共振成像高分辨磁共振血管壁成像Plaque-RADS评分

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    三维准连续式动脉自旋标记在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤中的应用价值

    古冬连刘露吴敏金观桥...
    109-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维准连续式动脉自旋标记(three-dimensional pseudocontinuous arterial spin labeling,3D pCASL)技术在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤(small metastatic lymph node,SMLN)中的应用价值.材料与方法 回顾性收集63例初诊鼻咽癌病例,治疗前均行常规平扫+增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、3D pCASL扫描,治疗后行常规平扫+增强MRI.淋巴结的评价依据是我国鼻咽癌临床分期工作委员会制订的淋巴结转移评判标准,并结合随访期间的MRI图像.根据诊断结果将淋巴结分为3组,大淋巴结转移瘤(large metastatic lymph node,LMLN)组(短径>10 mm)、SMLN 组(短径≤10 mm)、良性淋巴结(benign lymph node,BLN)组.比较各组淋巴结最大径、最短径、最短径/最大径、血流量平均值(average blood flow,BFavg)、血流量最小值(minimum blood flow,BFmin)、血流量最大值(maximum blood flow,BFmax)之间的差异.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数对鼻咽癌颈部SMLN的诊断效能.结果 纳入颈部淋巴结323枚,其中SMLN组152枚,LMLN组97枚,BLN组74枚.SMLN、LMLN、BLN组组间最大径、最短径、最短径/最大径、BFavg、BFmax、BFmin差异均有统计学有意义(P<0.001).LMLN组最大径、最短径、最短径/最大径均大于SMLN、BLN组(P<0.001),SMLN组最短径、最短径/最大径大于BLN组(P=0.010,P<0.001),BLN组BFavg、BFmax、BFmin均小于SMLN、LMLN组(P<0.001).BLN组与SMLN组最大径、LMLN组与SMLN组BFavg、BFmax、BFmin差异均无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,最短径、最短径/最大径、BFavg、BFmax、BFmin鉴别鼻咽癌BLN与SMLN的AUC值分别为0.712、0.740、0.952、0.990、0.791,截断值分别为0.55 cm、0.59、39.4 mL/(min·100 g)、58.5 mL/(min·100 g)、25.5 mL/(min·100 g).结论 3D pCASL可以有效鉴别鼻咽癌颈部SMLN,提高鼻咽癌N分期的准确性.

    鼻咽癌淋巴结转移瘤三维准连续式动脉自旋标记磁共振成像诊断应用价值

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    基于DCE-MRI和DWI瘤内及瘤周的影像组学预测乳腺癌HER-2状态的价值

    王雨薇孙敏刘凤海康立清...
    116-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)状态的价值.材料与方法 回顾性分析246例经术后病理证实的乳腺癌患者的临床及影像学资料,按7∶3比例随机分为训练组和验证组.采用ITK-SNAP软件手动勾画病灶瘤内感兴趣区,使用PHIgo-AK软件进行瘤周的扩展并提取瘤内及瘤周的影像组学特征.采用最小冗余最大相关(max-relevance and min-redundancy,mRMR)算法等选择DCE-MRI、DWI瘤内及瘤周的最优特征数.分别建立单序列及联合序列的影像组学模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对各模型的预测效能进行分析,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),选出预测效能最高的模型,在训练组中从临床及常规影像学特征中通过单因素logistic回归筛选出预测HER-2状态的独立危险因素,结合预测效能最高模型的影像组学标签评分(radiomic score,rad-score)建立融合模型,并以诺模图(nomogram)展示,采用AUC值,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的效能及临床价值.结果 基于DCE-MRI和DWI瘤内及瘤周的影像组学联合模型预测HER-2状态的AUC值在训练组和验证组分别为0.953和0.948,效能最高.肿瘤最大径是区分乳腺癌HER-2状态的独立危险因素,最终结合rad-score和肿瘤最大径建立的融合模型对乳腺癌HER-2状态有良好的预测效能,在训练组的AUC值为0.961,验证组为0.958.结论 基于DCE-MRI和DWI瘤内及瘤周的影像组学方法对乳腺癌HER-2状态的预测具有良好的价值.

    乳腺癌人类表皮生长因子受体2影像组学瘤周磁共振成像动态对比增强磁共振成像扩散加权成像

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    基于深度学习的3D超分辨率重建技术的MRI影像组学预测TACE联合分子靶向药物治疗不可切除肝癌的疗效

    董亚宁朱菊芳毛珂翟晓阳...
    124-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于深度学习的3D超分辨率重建技术的MRI影像组学在预测经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合分子靶向药物治疗不可切除肝癌疗效中的价值.材料与方法 回顾性分析122例原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的资料,根据改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)分为客观反应组(完全缓解+部分缓解)68例和无客观反应组(疾病进展+病情稳定)54例.基于生成对抗网络的3D超分辨率重建技术将MRI增强动脉早期图像分辨率提高至原来的2倍.以8∶2的比例随机分为训练集及验证集,于重建前后图像分别勾画感兴趣区体积进行影像组学分析筛选影像组学特征并计算影像组学评分.采用logistic回归建立重建前及重建后影像组学模型并筛选临床特征建立临床模型.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型性能,采用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC).采用决策曲线(decision curve analysis,DCA)分析各模型的临床价值.结果 logistic回归分析表明肿瘤直径[比值比(odds ratio,OR)值=1.311,95%置信区间(confidence interval,CI)=1.112～1.547,P<0.001]与动脉期强化(OR值=9.466,95%CI=2.489～36.001,P<0.001)是联合治疗疗效的独立预测因素.重建后影像组学模型预测性能最佳,训练集与验证集AUC分别为0.883(95%CI:0.814～0.952)、0.844(95%CI:0.656～0.999),高于重建前影像组学模型0.847(95%CI:0.765～0.928)、0.753(95%CI:0.554～0.953)及临床模型0.834(95%CI:0.754～0.914)、0.760(95%CI:0.564-0.956).然而,训练集及验证集中各个模型的AUC差异不具有统计学意义(P均>0.05).DCA表明训练集在大于0.34、验证集在0.36～0.59以及大于0.71阈值范围内,重建后影像组学模型临床净收益最大.结论 采用基于生成对抗网络的3D超分辨率重建技术的MRI影像组学在预测TACE联合分子靶向药物治疗不可切除肝癌疗效中具有一定的应用价值.

    肝癌经动脉化疗栓塞术磁共振成像影像组学深度学习

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    基于磁共振Van Assche评分与MAGNIFI-CD评分对肛周首发型与非肛周首发型克罗恩病肛瘘的差异性分析

    李轶琨姚一博赵秋枫徐思敏...
    131-137,149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肛周首发型克罗恩病肛瘘(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)和非肛周首发型pfCD在Van Assche评分和MAGNIFI-CD评分上的差异.材料与方法 回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院肛肠科2017年6月至2023年8月住院并手术治疗的81例pfCD患者的临床资料,根据肛瘘病变时间与克罗恩病(Crohn's disease,CD)确诊时间先后,分为首发组45例(先确诊肛瘘或肛周脓肿后确诊CD)和非首发组36例(先确诊CD后确诊肛瘘或肛周脓肿).分析两组患者的各项指标:(1)临床特征,包括性别、CD确诊年龄、肛瘘病变病程时间、既往肛周手术史、肛周手术次数、CD疾病部位、疾病行为、克罗恩病活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI)及肛周疾病活动指数(perianal disease activity index,PDAI);(2)肛瘘的分型;(3)肛瘘影像学评分等.另分析所有患者的影像学评分、肛瘘分型、CDAI、PDAI的相关性.结果 首发组患者与非首发组患者相比,肛周病变病程短、CD确诊年龄小、CDAI评分低(P=0.023、0.027、0.004);首发组病变部位肠道以回结肠为主(P=0.004)、疾病行为以非狭窄非穿透型为主(P<0.001);MAGNIFI-CD评分中瘘管特征非首发组患者马蹄型肛瘘和经肛提肌或肛提肌上分型较首发组更多(P=0.005);Van Assche评分中脓腔直径非首发组大于首发组(P=0.011).两组患者的影Van Assche评分与MAGNIFI-CD评分一致性较好(ICC值为0.87,P<0.001);肛瘘分型显示St-James分型与影像学评分相呈强相关(Van Assche评分r=0.82,MAGNIFI-CD评分r=0.80,P均<0.001).结论 肛周首发型pfCD患者确诊年龄小、肛周病程短、病变部位回结肠为多、疾病行为以非狭窄非穿透性为主、CDAI评分低;Van Assche评分与MAGNIFI-CD评分均适用于pfCD诊断,非肛周首发患者的MAGNIFI-CD评分显示马蹄型肛瘘和经肛提肌或肛提肌上分型较多、Van Assche评分脓腔直径较大.肛瘘的St-James分型更适合用于pfCD的分类.

    克罗恩病肛瘘影像学评分临床特征磁共振成像

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    酰胺质子转移成像联合表观扩散系数鉴别软组织肿瘤良恶性的应用

    吴丽芳林燕桃汤奕林欧阳林...
    138-142页
    查看更多>>摘要：目的 探讨酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在软组织肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.材料与方法 回顾性分析55例经病理证实软组织肿瘤,良性肿瘤31例,恶性肿瘤24例.所有患者术前均行磁共振APT及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,2名观察者分别测量获取DWI的ADC值以及APT的非对称性磁化传递率[MTRasym(3.5 ppm)](APT值),比较良恶性肿瘤中ADC值及APT值的差异;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价ADC、APT及两者联合鉴别软组织肿瘤良恶性的诊断效能.结果 良性肿瘤的APT值小于恶性肿瘤(1.90%±1.06%vs.3.29%±0.94%),差异有统计学意义(t=-5.07,P<0.01);良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤[(1.70±0.54)×10-3 mm2/s vs.(1.15±0.56)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(t=3.68,P<0.01).ADC、APT及二者联合的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度分别为 0.778[95%置信区间(confidence interval,CI):0.646～0.879]、62.5%、87.1%,0.838(95%CI:0.714～0.924)、70.8%、90.3%及 0.895(95%CI:0.783～0.962)、83.3%、87.1%,DeLong检验结果显示ADC与APT的AUC差异无统计学意义(Z=0.664,P>0.05),二者联合诊断的AUC高于ADC(Z=2.086,P<0.05),但与APT的AUC差异无统计学意义(Z=1.394,P>0.05).结论 APT及ADC均可用于软组织肿瘤良恶性病变的鉴别,二者联合可提高诊断效能.

    软组织肿瘤磁共振成像酰胺质子转移成像表观扩散系数扩散加权成像

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