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重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

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023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    肌内效贴治疗痉挛型脑瘫伴膝过伸儿童下肢功能的临床疗效

    李雪怡闫淑媛匡晓妮欧德飞...
    1984-1987,1993页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌内效贴治疗痉挛型脑瘫伴膝过伸儿童下肢功能的临床疗效.方法 选取2017年8月至2018年12月在该院康复治疗的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用常规康复治疗,试验组在常规康复治疗的基础上联合肌内效贴治疗,疗程3个月.治疗前后对患儿进行粗大运动功能评定(GMFM)-88评分、患侧小腿三头肌改良Ashworth量表(MAS)分级、表面肌电检测、伸膝位足背屈角度测量、膝关节最大伸直角度测量.结果 治疗后,两组GMFM-88评分、患侧小腿三头肌MAS分级、伸膝位足背屈角度、站立位膝关节最大伸直角度较治疗前均有改善(P＜0.05),且试验组上述指标均优于对照组(P＜0.05),两组表面肌电值比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗过程中无明显不良反应发生,依从性良好.试验组患儿家长填写肌内效贴满意度问卷,对肌内效贴满意度为100％.结论 肌内效贴联合常规康复治疗能有效改善痉挛型脑瘫伴膝过伸患儿的肌张力、关节活动、膝过伸程度、运动功能.

    肌内效贴脑瘫膝过伸

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    光动力疗法联合CO2激光治疗阴道上皮内瘤变的临床疗效分析

    张宛玥张云凤牟婧祎王悦...
    1988-1993页
    查看更多>>摘要：目的 分析光动力疗法(PDT)联合CO2激光治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效及安全性,为VaIN患者的治疗方案提供参考.方法 选取2022年6月至2023年2月就诊于河南大学人民医院并经阴道镜下活检确诊的VaIN患者80例,采用随机数字表法分为PDT联合CO2激光组和CO2激光组,每组40例.随访6个月,比较两组治愈率、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、不良反应及复发和进展情况.结果 治疗后3、6个月,PDT联合CO2激光组VaIN治愈率分别为77.50％和82.50％,CO2激光组分别为75.00％和70.00％,两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSL)治愈率在治疗后3、6个月亦均无明显差异(P＞0.05).治疗后3个月PDT联合CO2激光组与CO2激光组HPV转阴率无明显差异(71.79％vs.56.41％,P＞0.05),治疗后6个月PDT联合CO2激光组HPV转阴率明显高于CO2激光组(82.05％vs.58.97％,P＜0.05).在CO2激光组中,1例患者治疗期间出现阴道出血,2例患者出现轻度阴道壁粘连;PDT联合CO2激光组患者未见明显不良反应.治疗后6个月,两组患者均无病变进展;PDT联合CO2激光组1例(3.23％)复发,CO2激光组3例(10.00％)复发,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT联合CO2激光治疗VaIN具有较高的治愈率和HPV清除率,是治疗VaIN的一种安全有效的方法.

    阴道上皮内瘤变光化学疗法CO2激光联合治疗人乳头瘤病毒

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    尿酸与白蛋白比值对心力衰竭患者预后的临床价值研究

    赵胜彪刘军军王连生王齐明...
    1994-1999页
    查看更多>>摘要：目的 研究尿酸与白蛋白比值(UAR)对预测心力衰竭患者预后的临床价值.方法 选取中国心力衰竭数据库中临床资料完整的1 893例心力衰竭患者作为研究对象进行回顾性队列研究分析.收集研究对象的一般临床资料、凝血常规、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌酶谱、肝功能、B型利钠肽(BNP)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)及超声心动图下左心室射血分数,计算UAR.根据受试者工作特征(ROC)曲线选取UAR最佳截断值为17.48,将患者分为低UAR组(UAR＜17.48,n=1 525)和高UAR组(UAR≥17.48,n=368).对两组临床资料进行比较,采用二元logistic回归分析评估UAR对心力衰竭患者全因死亡事件的影响.结果 患者随访时间为90 d,随访期间共发生全因死亡37例(2.0％).高UAR组男性比例、心功能Ⅳ级比例、心肌梗死比例、UA、D-二聚体、肌 酸激酶(CK)、肌酸激 酶同工 酶(CK-MB)、乳酸 脱氢酶(LDH)、ALT、谷氨酰 转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、BNP水平高于低UAR组,脉搏、收缩压、舒张压、心功能Ⅱ级和Ⅲ级比例、ALB水平低于低UAR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,UAR评估心力衰竭发生全因死亡的曲线下面积为 0.715(95％CI:0.626～0.804,P＜0.001),灵敏度 56.8％,特异度 81.4％;二元 logistic回归分析结果显示,高UAR组全因死 亡发生率是低UAR组1.09倍(OR=1.09,95％CI:1.02～1.20,P=0.017).结论 UAR可作为心力衰竭发生全因死亡的独立预测因素,临床需加以重视.

    心力衰竭数据库尿酸白蛋白预后

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    前外侧小切口辅助复位InterTan髓内钉治疗高龄难复性股骨粗隆间骨折

    梁建基何智勇余新平
    2000-2004,2010页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前外侧小切口辅助复位InterTan髓内钉治疗高龄难复性股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2020年8月至2023年4月收治的58例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术方案分为观察组及对照组各29例.观察组采用前外侧小切口辅助复位InterTan髓内钉治疗,其中男6例、女23例,年龄80～102岁,平均(86.14±4.98)岁.对照组采用闭合复位InterTan髓内钉治疗,其中男8例、女21例,年龄80～99岁,平均(86.33±5.09)岁.比较两组患者术中出血量、住院时间、骨折相关并发症发生率、手术时间、术后骨折复位质量、术后内侧皮质支撑类型、术后髋关节Harris评分.结果 两组患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均(11.45±1.59)个月.两组患者的术中出血量、住院时间、骨折相关并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间为(88.79±29.58)min,对照组为(70.66±24.47)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折复位质量优良率为100％,对照组为75.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折内侧皮质支撑类型为正性支撑及中性支撑的比例为96.55％,对照组为72.41％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组髋关节Harris评分为(76.33±12.71)分,对照组为(68.39±13.17)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄难复性股骨粗隆间骨折患者,常合并多种基础病,手术风险极高,利用前外侧小切口辅助复位InterTan髓内钉内固定手术治疗,不增加明显创伤前提下,能获得满意的复位和固定,疗效可靠.

    高龄股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉辅助复位

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    镇静催眠药物联合睡眠卫生教育对成人2型糖尿病共病失眠症的临床疗效

    张琳邹菁华王妮龚丽...
    2005-2010页
    查看更多>>摘要：目的 探讨镇静催眠药物联合睡眠卫生教育对成人2型糖尿病共病失眠症的临床疗效.方法 收集2023年1-12月重庆市九龙坡区人民医院神内内分泌科接受短期(2周)胰岛素强化治疗的2型糖尿病共病失眠症患者的一般情况、检查指标和失眠严重程度指数量表(ISI)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)评分等资料,将接受镇静催眠药物联合睡眠卫生教育治疗的患者6 5例作为观察组,其中3 9例伴有轻度焦虑(A1组),22例伴有轻度抑郁(A2组);未接受镇静催眠药物联合睡眠卫生教育治疗的患者54例作为对照组,其中33例伴有轻度焦虑(B1组),22例伴有轻度抑郁(B2组).所有患者均接受常规糖尿病饮食及运动指导、胰岛素强化治疗.比较各组治疗1、2周血糖控制情况和失眠、焦虑、抑郁改善情况.结果 治疗1周时观察组、对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)达标率间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周时观察组的FPG、2 hPG明显低于对照组(P＜0.05),观察组的TIR达标率明显高于对照组(P＜0.05).治疗1周时观察组、对照组ISI、SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周时观察组的ISI、SAS评分明显低于对照组(P＜0.05),SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗2周时失眠、焦虑症状的缓解率较治疗1周时明显提高(P＜0.05),抑郁症状的缓解率无明显提高(P＞0.05);对照组治疗2周时失眠、焦虑、抑郁症状的缓解率与治疗1周时比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 镇静催眠药物联合睡眠卫生教育治疗成人2型糖尿病共病失眠症不仅可有效提高血糖控制达标率,还改善失眠、焦虑症状.

    2型糖尿病胰岛素强化治疗失眠焦虑抑郁

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    奥希替尼联合阿司匹林对晚期肺腺癌EGFR突变患者生存期的影响

    罗燕姚岚包中会蒋义...
    2011-2015页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥希替尼联合阿司匹林对晚期肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变患者生存期的影响.方法 选取2020年8月至2021年10月首诊于重庆市巴南区第二人民医院的60例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中肺腺癌EGFR突变患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用奥希替尼联合阿司匹林,对照组单用奥希替尼.比较两组用药后的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间及不良反应发生情况.结果 用药3、6、12个月,观察组O RR、DCR均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组PFS[14.9(11.8,17.2)个月vs.10.5(8.9,12.5)个月]、OS[24.1(19.5,27.4)个月vs.18.1(16.1,21.1)个月]时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组男性、女性、脑转移、EGFR19及21外显子突变患者PFS、OS时间均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组总体及≥Ⅲ度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥希替尼联合阿司匹林能延长晚期肺腺癌EGFR突变患者的PFS、OS时间,且不会增加不良反应风险.

    非小细胞肺癌肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼阿司匹林生存期

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    Omicron 变异株激增时期肾移植受者感染Omicron 变异株患者临床特征分析

    吴凯军陈代晖李茂梁思敏...
    2016-2022,2027页
    查看更多>>摘要：目的 报道和分析肾移植受者(KTRs)合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株感染患者的临床特征并探究影响血肌酐变化的可能因素.方法 回顾性观察2022年10月至2023年12月于该院行同种异体肾移植术且合并Omicron变异株感染的患者,收集并分析其临床资料、基础合并症及预后情况等,分析影响血肌酐变化的可能因素.结果 本研究纳入的114例KTRs合并Omicron变异株感染的患者中,居家管理组(A组)90例(78.9％)、非重症隔离病房组(B组)18例(15.8％)、ICU组(C组)6例(5.3％),出现最多的症状依次是发热(90.4％)、乏力(65.8％)和咳嗽(61.4％),临床表现以上呼吸道感染症状为主,整体病死率为2.6％(3/114),且死亡患者均为C组患者.C组基础合并症数量较B组及A组更高(P＜0.05).患者再分为肌酐升高组(D组)33例(28.9％),肌酐不变组(E组)71例(62.3％),肌酐下降组(F组)10例(8.8％),F组均为Omicron变异株感染轻型和中型的A组患者,D组和F组较E组都有更大比例的患者停用或减量钙调神经磷酸酶抑制剂类药物.结论 Omicron变异株对KTRs的危害性较前其他变异株已大幅下降,实现抗感染与抗排斥间的免疫平衡是预防KTRs肾功能损害的有效措施.

    新型冠状病毒Omicron变异株肾移植血肌酐合并症

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    超声引导下星状神经节阻滞对甲状腺开放切除术患者术中芬太尼用量的影响

    刘江郭霄马海瑞李思迅...
    2023-2027页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对甲状腺开放切除术患者术中芬太尼用量的影响.方法 选择2021年11月至2022年4月川北医学院附属医院择期行全身麻醉下甲状腺开放切除术的甲状腺肿瘤患者68例为研究对象,分为SGB组(S组,n=35)和对照组(C组,n=33).S组患者在麻醉诱导前15 min行超声引导下SGB(注射0.25％丁哌卡因6～8 mL),C组麻醉诱导前15 min仅在超声引导下行星状神经节识别,不进行其他操作.患者均接受相同的脑电双频指数(BIS)监测下的麻醉诱导和维持.记录患者芬太尼用量、苏醒时间、麻醉药用量、补液量、出血量、阿托品和麻黄碱使用率、手术时间、术后并发症发生情况,以及麻醉后恢复室(PACU)30 min和术后3、6、12、24h视觉模拟量表(VAS)评分.结果 与C组比较,S组术中芬太尼用量明显降低[(247.9±65.4)μg vs.(295.7±61.5)μg,P=0.003)].两组丙泊酚用量、顺式阿曲库铵用量、补液量、出血量、阿托品和麻黄碱使用率、苏醒时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).S组各时点VAS评分均明显低于C组(P＜0.05).结论 超声引导下SGB可以减少甲状腺开放切除术患者术中芬太尼的用量.

    镇痛麻醉星状神经节阻滞甲状腺手术

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    重庆市基层医疗机构营养工作能力现状调查

    冯萍陈佳辉龙诚张英...
    2028-2032页
    查看更多>>摘要：目的 了解重庆市基层医疗机构营养工作能力现状.方法 在重庆市39个区县各随机抽取3个基层医疗机构,采用"基层营养服务能力调查表"在"营养工作能力调查系统"开展问卷调查,分析调查结果.结果 共调查117家基层医疗机构,其中86家(73.50％)基层医疗机构承担过营养工作.单位从事营养专职工作人数为0(0,0)人.营养工作人员中30～＜40岁164人(48.38％),初级职称180人(53.10％),学士学位232人(68.44％),具有医学相关背景287人(84.66％),但具有营养相关专业背景仅2人(0.59％).开展孕产妇、0～6岁儿童、老年人营养健康管理的基层医疗机构分别有57家(48.72％)、75家(64.10％)、77家(65.81％),开展营养监测的有34家(29.10％),有临床营养工作能力的有17家(14.50％).与乡镇比较,城区基层医疗机构0～6岁儿童开展血常规项目和老年人开展血红蛋白、血常规和尿常规项目比例更高,发布营养类科普作品更多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市基层医疗机构营养工作体系暂不完善、专业人员尚缺乏,营养健康服务水平需要进一步加强.

    重庆市基层医疗机构问卷调查营养工作现状

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    深圳市三级医院护理临床支持系统现状及影响因素分析

    吴舒夏娟宁艳婷刘丽琼...
    2033-2038页
    查看更多>>摘要：目的 调查深圳市三级医院护理人员对护理临床支持系统现状的评价,分析其影响因素,为临床完善护理临床支持系统提供参考和依据.方法 2022年12月至2023年1月选取深圳市8个区16家医院的护理人员为调查对象,采用一般资料调查表和护理临床支持系统量表进行调查.结果 共回收问卷572份,有效问卷520份,有效问卷回收率90.9％.护理临床支持系统量表各维度得分为设备和用具支持(1.87±0.81)分,辅助人员支持(1.07±0.62)分,后勤部门支持(1.91±0.80)分,辅助科室支持(0.88±0.67)分.单因素分析结果显示,不同年龄、职称、文化程度的护理人员的设备和用具支持得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同科室的护理人员在4个维度得分差异均有统计学意义(P＜0.01),所有因素均在辅助科室支持这一维度中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市三级医院护理临床支持系统普及程度高,设备和用具呈现先进性和多样性特点.医院管理者应加强护理临床支持系统力度,减少护理人员从事非护理工作.

    支持系统护理临床护理人员影响因素

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