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期刊信息/Journal information
重庆医学
重庆市卫生信息中心；重庆市医学会
重庆医学

重庆市卫生信息中心；重庆市医学会

徐永柱

旬刊

1671-8348

cqyx@cqwsj.gov.cn

023-63604477

400014

重庆市渝中区长江一路30号广璐大厦4楼

重庆医学/Journal Chongqing MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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    松萝酸对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞HMGB1/RAGE炎症通路及VEGF、IL-6、IL-1β表达的影响

    蔡国昌安阳张军徐晖...
    2881-2886页
    查看更多>>摘要：目的 构建类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(RAFLS)模型，研究松萝酸对其高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)炎症通路及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达的影响。方法 选取贵州中医药大学第二附属医院骨科行关节置换治疗的RA患者，于术中获取滑膜组织。将细胞分为空白对照组(胎牛血清)、溶剂对照组(胎牛血清+10％羟丙基倍他环糊精)、松萝酸高剂量组(松萝酸50 μg/mL)、松萝酸中剂量组(松萝酸10 μg/mL)、松萝酸低剂量组(松萝酸2。5 μg/mL)和羟氯喹组(羟氯查50 mmol/L)。MTT检测不同浓度松萝酸处理后细胞增殖情况，Western blot检测各组细胞HMGB1、RAGE蛋白表达，ELISA检测各组细胞HMGB1、VEGF、IL-6、IL-1β表达。结果 与空白对照组比较，松萝酸高、中、低剂量组及羟氯喹组细胞凋亡比例增加(P＜0。05)，松萝酸高、中剂量组和羟氯喹组HMGB1、RAGE蛋白表达明显降低(P＜0。05)，松萝酸高、中、低剂量组和羟氯喹组HMGB1、VEGF、IL-6、IL-1β表达均降低(P＜0。05);与羟氯喹组比较，松萝酸中、低剂量组细胞凋亡比例减少(P＜0。05)，松萝酸低剂量组HMGB1蛋白表达明显升高(P＜0。05)，松萝酸中、低剂量组RAGE蛋白表达明显升高(P＜0。05)。结论 松萝酸可能通过调控HMGB1/RAGE炎症通路及VEGF、IL-6、IL-1β等炎症因子表达，减轻滑膜细胞的炎症反应。

    类风湿关节炎松萝酸高迁移率族蛋白B1晚期糖基化终产物受体

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    强心胶囊对SD心力衰竭大鼠Wnt/β-catenin信号通路导致纤维化的抑制效果研究

    曲扬杜义斌陈必勤李黔云...
    2887-2891页
    查看更多>>摘要：目的 研究强心胶囊对Sprague Dawley(SD)心力衰竭(心衰)大鼠Wnt(wingless)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路导致纤维化的抑制效果及相关机制。方法 选取6～8周龄SPF级SD雄性大鼠15只作为研究对象。将大鼠随机分为假手术组、模型组、给药组，每组5只。模型组与给药组通过手术造成腹主动脉部分狭窄。假手术组大鼠和模型组大鼠给予生理盐水10 mL/kg灌胃，给药组大鼠给予强心胶囊0。8 g/kg灌胃，各组连续灌胃给药20周。采用室壁运动幅度检测各组大鼠室左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVEDs)、左心室舒张末内径(LVEDd)。20周后处死各组大鼠，取大鼠心肌组织进行病理分析，苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织、Masson染色观察纤维组织，Western blot法检测 Wnt、β-catenin、胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅲ的蛋白表达水平。结果 给药组LVEF高于模型组，LVEDd、LVEDs小于模型组，差异均有统计学意义(P＜0。05);与模型组对比，给药组 Wnt/GAPDH、β-catenin/GAPDH降低，差异有统计学意义(P＜0。05);与模型组对比，给药组胶原蛋白Ⅰ/GAPDH、胶原蛋白Ⅲ/GAPDH降低，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 强心胶囊可减轻腹主动脉缩窄后SD心衰大鼠的心脏纤维化程度，其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

    强心胶囊心力衰竭温阳利水心脏纤维化Wnt/β-catenin心室重构

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    结合三螺旋分子探针和催化发夹组装反应对甲胎蛋白的快速无酶比色分析

    翁琴董严白刚雷小东...
    2892-2897,2906页
    查看更多>>摘要：目的 构建一种基于三螺旋分子探针(THMP)和催化发夹组装(CHA)反应的新型无酶比色生物传感器(T-CHA)，用于低丰度甲胎蛋白(AFP)的可视化检测和精准定量分析。方法 通过凝胶电泳以及紫外-可见分光光度计记录AFP诱导T-CHA体系产生的吸光度，以评估T-CHA策略的可行性。分别对THMP和CHA的摩尔比、CHA的反应时间、温度及缓冲液pH值等参数进行了优化。用不同浓度AFP诱导T-CHA发生显色反应，以探究T-CHA的检测效能。结果 在最佳实验条件下，不同浓度AFP的对数值在5 μg/mL至10 ng/mL呈现线性关系，检测限为2。29 μg/mL。T-CHA体系在105 min内即可完成对低丰度AFP的精准定量分析及无标记的可视化检测，且T-CHA的灵敏度优于ELISA。结论 利用THMP的低背景泄漏和CHA的高催化效率，T-CHA体系可以实现肝细胞癌的早期精准诊断，且在即时检验中具有一定的应用前景。

    肝细胞癌甲胎蛋白三螺旋分子探针催化发夹组装比色分析

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    GPx4在体细胞重编程为干细胞中的作用研究

    杨洋林厦华杨君怡郑茵...
    2898-2906页
    查看更多>>摘要：目的 探究谷胱甘肽过氧化酶4(GPx4)对小鼠体细胞重编程的影响。方法 为了比较OG2小鼠胚胎成纤维(MEFs)细胞(MEFs组)与小鼠胚胎干细胞(mESCs，mESCs组)中GPx4的表达，利用转录组测序技术和 Western blot确定细胞内GPx4的表达水平;为了验证GPx4对体细胞重编程效率的影响，将GPx4基因完整的开放阅读框序列以及其硒代半胱氨酸插入序列(SECIS)连接到反转录病毒载体pMXs上，构建过表达质粒pMXs-GPx4。合成靶向GPx4的短发夹RNA(shRNA)并连接到pSUPER载体上，构建GPx4 shRNA1和GPx4 shRNA2来敲低GPx4的表达。将上述质粒及对应的对照质粒与pMXs-Sox2、pMXs-Klf4、pMXs-Oct4共转染到 MEFs细胞中进行重编程诱导，得到pMXs GPx4组、pMXs空载对照(pMXs NC)组、GPx4 shRNA1组、GPx4 shRNA2组、pSUPER空载对照(pSUPER NC)组。实时荧光定量PCR检测GPx4基因及多功能性标记基因Rex1、Sox2、Dappa3、Sall4、Oct4、Nanog表达;免疫荧光染色检测诱导性多能干细胞(iPSC)，多能干细胞碱性磷酸酶染色检测iPSC克隆生成数量;Western blot检测GPx4蛋白表达。结果 mESCs组中GPx4 mR-NA及蛋白表达水平高于MEFs组;与pMXs NC组比较，pMXs GPx4组细胞内GPx4 mRNA表达水平明显升高;与pSUPER NC组比较，GPx4 shRNA1组和GPx4 shRNA2组中GPx4 mRNA和蛋白表达水平下降(P＜0。05);pMXs GPx4组iPSC克隆数高于pMXs NC组，但差异无统计学意义(P＞0。05);GPx4 shRNA1组和GPx4 shRNA2组的iPSC克隆数均明显低于pSUPER NC组，差异有统计学意义(P＜0。05)。完成重编程后，各组生成的iPSC与原始MEFs细胞比较，各多能性标记基因Rex1、Sox2、Dappa3、Sall4、Oct4、Nanog表达水平均升高。结论 敲低GPx4可抑制体细胞重编程效率，其生成的诱导性多能干细胞具有正常的多能基因表达能力。

    体细胞重编程谷胱甘肽过氧化酶4干细胞多能性诱导性多能干细胞细胞命运调控

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    术前不同营养状况对腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术老年患者术中意外低体温的影响及其危险因素分析

    杨玉春胡玉萍翁立阳梁婷婷...
    2907-2910,2915页
    查看更多>>摘要：目的 分析术前不同营养状况对腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术老年患者术中意外低体温的影响及其危险因素。方法 回顾性分析2021年2月至2023年12月在南京医科大学第四附属医院行腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术的282例老年患者的临床病例资料。采用微型营养状况评定简表(MNA-SF)评估患者术前营养状况，统计术中意外低体温发生情况，单因素和多因素logistic回归分析影响因素。结果 282例患者中104例(36。88％)发生术中意外低体温，合并营养不良或营养不良风险患者术中意外低体温发生率明显高于营养状况正常患者(P＜0。05)。多因素logistic回归分析显示，年龄≥70岁、BMI＜18。5 kg/m2、术前出现进行性体重下降、术前MNA-SF评分＜12分、CO2气腹时间＞4 h和合并低白蛋白血症是腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术老年患者发生术中意外低体温的独立危险因素(P＜0。05)，而术中使用加温仪主动保温是避免发生术中意外低体温的独立保护因素(P＜0。05)。结论 营养状况较差的老年患者行腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术更容易发生术中意外低体温，其影响因素较多，应密切关注。

    营养状况腹腔镜下胃肠肿瘤手术老年患者意外低体温影响因素

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    HIV/AIDS合并肝衰竭患者的临床特征及预后影响因素分析

    田翀廖世平
    2911-2915页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肝衰竭患者的临床特征，分析预后影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年8月重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市第五人民医院收治的47例HIV/AIDS合并肝衰竭患者临床资料，收集患者一般资料、实验室指标等，多因素logistic回归分析患者预后的影响因素。结果 47例HIV/AIDS合并肝衰竭患者按照预后情况，分为治愈/好转组(n=17)和无效/死亡组(n=30)。治愈/好转组高效抗逆转录病毒治疗(HAART)比例明显高于无效/死亡组，而WBC、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)及肝性脑病发生率明显低于无效/死亡组，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析显示，HAART、WBC是HIV/AIDS合并肝衰竭患者预后的独立影响因素(P＜0。05)。结论 合理的抗病毒治疗和有效的防治感染，能够降低HIV/AIDS合并肝衰竭患者的病死率。

    肝衰竭人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征临床特征高效抗逆转录病毒治疗预后

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    多种指标对不同BMI分层下急性心肌梗死患者左心室收缩功能障碍的预测价值研究

    何世林李文强彭瑜张钲...
    2916-2922,2929页
    查看更多>>摘要：目的 研究心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、氨基端前脑钠素(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)等临床指标对不同BMI分层下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩功能障碍(LVSD)的预测价值。方法 选取兰州大学第一医院2020年1-12月收治的353例AMI患者作为研究对象。采用Simpson法检测LVEF，将LVEF＜0。5的研究对象纳入LVSD组，LVEF≥0。5的研究对象纳入对照组。依照BMI把AMI患者分为瘦型/正常型(BMI＜24 kg/m2)与超重/肥胖型(BMI≥24 kg/m2)。收集患者一般资料、实验室指标和心肌酶指标，对不同BMI分层的不同组患者进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析不同指标的预测效能。结果 瘦型/正常型AMI患者153例，其中LVSD组54例，对照组99例;超重/肥胖型AMI患者200例，其中LVSD组60例，对照组140例。在瘦型/正常型AMI患者中，LVSD组HR、CRP、NT-proBNP、MYO、cTnI水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);在超重/肥胖型AMI患者中，LVSD组HR、CRP、NEUT、PLT、NT-proBNP水平均高于对照组，年龄低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。瘦型/正常型AMI患者中，HR为单指标预测效果最好的因子，AUC为0。701(95％CI:0。612～0。790);HR+MYO+CRP为联合预测瘦型/正常型AMI患者LVSD效果最好的因子组合，AUC为0。769(95％CI:0。690～0。849)超重/肥胖型AMI患者中，NT-proBNP为单指标预测效果最好的因子，AUC为0。706(95％CI:0。613～0。786);NT-proBNP+CRP是联合预测超重/肥胖型AMI患者LVSD效果最好的因子组合，AUC为0。761(95％CI:0。687～0。833)。结论 不同BMI分层AMI患者中，联合预测比单指标预测的预测效果更好，HR+MYO+CRP对瘦型/正常型AMI患者LVSD具有更好的预测效果，而NT-proBNP+CRP对超重/肥胖型AMI患者LVSD具有更好的预测效果。

    急性心肌梗死体重指数左心室收缩功能左心室射血分数术前心率氨基端前脑钠肽

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    宫腔粘连分离术后活产情况及影响因素分析

    杨静田玉翠黄锦源代荫梅...
    2923-2929页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同宫腔粘连(IUA)类型患者行宫腔粘连分离术后活产情况及影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京妇产医院行宫腔镜下IUA电切分离术并在术后2年内妊娠的188例患者的病历资料，收集患者的基本资料及妊娠结局，应用单因素分析及多因素logistic回归分析探讨影响患者术后活产的主要因素。结果 188例IUA患者术后有163例活产，活产率为86。7％。不同程度IUA患者受孕方式、分娩方式构成情况比较差异无统计学意义(P＞0。05)，产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0。05)。不同程度IUA患者在胎盘植入及行钳夹、清宫术构成情况比较差异有统计学意义(P＜0。05)。单因素分析结果显示，人工流产、孕早期清宫(P=0。008)和孕中期引产(P＜0。001)是术后活产的影响因素;多因素分析结果显示，孕中期引产(95％CI:0。02～0。35，P=0。001)是术后活产的影响因素。结论 IUA术后易发生胎盘类相关疾病、产后出血，增加分娩时宫腔操作，对于既往多次人工流产史及中期引产患者应警惕不良妊娠结局发生。

    宫腔粘连宫腔粘连分离术妊娠结局新生儿结局

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    基于液相色谱-质谱联用技术的慢性肾脏病骨质疏松症血清代谢组学研究

    李雨静李瑾周慧娜闫桐...
    2930-2936页
    查看更多>>摘要：目的 研究慢性肾脏病骨质疏松症(CKD-OP)患者的血清代谢产物变化，为CKD-OP的早期诊断提供新的生物标志物。方法 选取2023年4-11月在该院就诊并确诊为CKD的患者22例作为研究对象，另纳入同时期体检者22例进行对照研究。以腰椎T值≤-2。5为标准将研究对象分为CKD-OP组(n=11)、慢性肾脏病非骨质疏松症组(CKD-NOP组，n=11)、单纯骨质疏松症组(OP组，n=11)和健康对照组(NC组，n=11)。采用液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术分析4组受试者血清代谢产物差异，筛选CKD-OP的潜在生物标志物，并研究潜在生物标志物与腰椎骨密度(BMD)、血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)之间的相关性。结果 以受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)＞0。9为条件，筛选出CKD-OP的4种潜在生物标志物，分别为磷酰胆碱、溶血磷脂酰胆碱(18∶2/0∶0)、癸酸、尿囊素。血清磷酰胆碱与腰椎BMD呈正相关(r=0。601，P＜0。05)，与血清BALP、TRACP-5b呈负相关(r=-0。729、-0。623，P＜0。05);血清尿囊素与腰椎BMD呈正相关(r=0。483，P＜0。05)，与血清BALP呈负相关(r=-0。494，P＜0。05);血清溶血磷脂酰胆碱(18∶2/0∶0)与腰椎BMD呈正相关(r=0。640，P＜0。05)，与血清BALP、TRACP-5b 呈负相关(r=-0。628、0。548，P＜0。05);血清葵酸与腰椎 BMD 呈负相关(r=-0。444，P＜0。05)，与血清BALP呈正相关(r=0。587，P＜0。05)。结论 筛选出的4种内源性潜在生物标志物为CKD-OP的早期诊断及疗效监测提供了新的研究思路。

    代谢组学骨质疏松慢性肾脏病液相色谱生物标志物

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    基于HALP评分对弥漫大B细胞淋巴瘤预后的评估分析

    彭秋媛周玲魏锦赵攀...
    2937-2942页
    查看更多>>摘要：目的 探讨化疗前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板组成的HALP评分在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后评估价值。方法 回顾性分析2015年1月至2022年10月在该院初诊的DLBCL患者临床资料及化疗前的实验室指标，采用X-tile软件计算HALP评分最佳截断值，根据最佳截断值进行分组，采用x2检验分析不同HALP评分组临床特征构成比的差异，采用Kaplan-Meier法绘制不同评分组间无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间的生存曲线，采用Cox单因素和多因素回归模型分析DLBCL患者的预后影响因素，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估HALP评分对DLBCL患者PFS时间、OS时间的预测能力。结果 共纳入132例DLBCL患者，HALP评分的最佳截断值为21。23分，低HALP评分组54例，高HALP评分组78例。低HALP评分组与更晚的临床分期、更高的国际预后指数(IPI)和美国国立综合癌症网络(NC-CN)-IPI评分、更高的乳酸脱氢酶(LDH)水平、更低的总体有效率(ORR)相关(P＜0。05)。低HALP评分组与高HALP评分组相比PFS时间和OS时间更短(P＜0。05)。Cox单因素和多因素回归模型分析结果显示HALP评分≤21。23分是影响PFS时间的独立危险因素(HR=1。811，P=0。031)。ROC曲线结果提示HALP评分联合IPI评分或NCCN-IPI评分比单用IPI评分、NCCN-IPI评分对DLBCL患者PFS、OS时间的预测价值更高。结论 HALP评分与DLBCL患者的预后相关，可早期识别预后不良的高危DLBCL患者，HALP评分与IPI评分、NCCN-IPI评分联合评估时预测价值更高。

    弥漫大B细胞淋巴瘤预后血红蛋白淋巴细胞白蛋白血小板

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