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当代临床医刊
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双月刊

当代临床医刊/Journal The Medical Journal of Thepresent Clinical
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    联合超声内镜、核磁共振及血清CEA、CA199对胆管癌的早期诊断价值

    覃敏珍姚敦卫黄政瑛
    1-2页
    查看更多>>摘要：目的 浅析超声内镜、核磁共振(MRI)及血清CEA、CA199联合检查对胆管癌早期诊断的价值.方法 选取我院90例疑似胆管癌患者的检查报告.依照诊断方案差异将患者分为A组(超声内镜+MRI+血清CEA和CA199)与B组(超声内镜+MRI),对比不同诊断方案的敏感度、特异度与准确率;依照患者确诊结果差异分为C组68例(确诊胆管癌)与D组22例(确诊胆总管良性病变),对比两组超声内镜、MRI及血清CEA、CA199情况差异.结果 A组敏感度(95.59％)、特异度(95.45％)、准确率(95.56％)高于B组(69.12％、63.64％、67.78％);C组胆管壁不对称性增厚(95.59％)、低回声改变(80.88％)高于D组(50.00％、36.36％),均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声内镜+MRI+血清CEA和CA199诊断方案能提升胆管癌早期诊断效能.

    超声内镜核磁共振CEACA199胆管癌

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    老年骨质疏松性"腰髋综合症"及其防治策略

    徐军平王莉朱昊强魏英俊...
    3-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年骨质疏松性"腰髋综合症"及防治策略.方法 选择本院门诊和住院年龄＞65岁患者,尤其是合并腰背部疼痛老年人共60例纳入研究,依据治疗方法不同分为综合治疗组与常规治疗组各30例.统计分析两组临床疗效、并发症发生情况、住院时间、骨折愈合时间.结果 综合治疗组总有效率高于常规治疗组(x2=4.320,P＜0.05).综合治疗组并发症发生率低于常规治疗组(x2=6.667,P＜0.05).综合治疗组住院时间短于常规治疗组(P＜0.05),骨折愈合时间短于常规治疗组(P＜0.05).结论 老年骨质疏松性髋部骨折的患者,大多在髋部发生骨折前,就存在脊柱压缩骨折;两者具有相关性,建议高龄病人,有腰背部疼痛病史者,及早就诊,明确是否有骨质疏松性脊柱压缩骨折存在,尽早行脊柱压缩性骨折的处理,提高生活质量,减少老年骨质疏松性髋部骨折发生几率.老年骨质疏松性"腰髋综合症"综合治疗较常规治疗效果好.

    老年骨质疏松性腰髋综合症常规治疗综合治疗骨折愈合时间

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    血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

    杨军雄陆兆炯马志刚
    5-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子与急性胰腺炎严重程度的相关性研究.方法 选取我院住院患者的病案首页数据,按《中国急性胰腺炎诊治指南》将332例急性胰腺炎患者分成两组,轻症组204例与非轻症组128例,对两组入院血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子水平差异进行评估,分析各指标对于非轻症急性胰腺炎诊断价值.结果 非轻症组入院时血清钙离子、CRP水平显著高于轻症组,非轻症组入院时血尿素氮水平显著低于轻症组,差异具有显著性(P＜0.05).各指标单独和联合应用AUC值的差异均有显著性(P＜0.05).结论 血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子均能作为预测急性胰腺炎严重程度指标,三个指标联合应用其预测价值较为显著,其中血尿素氮、C-反应蛋白能早期预测急性胰腺炎炎症的坏死进展.

    血尿素氮C-反应蛋白血清钙离子急性胰腺炎严重程度

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    老年髓关节置换术患者临床预后与止痛药物使用率的相关性研究

    谢志伟李奕标蔡瑞歆苏铠华...
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年髋关节置换术患者临床预后与止痛药物使用率的具体相关性.方法 选取本院2021年3月至2022年3月行髋关节置换手术老年患者100例,根据VAS评分观察并记录患者术后3、6和24h疼痛情况、术后7d内患者镇痛药物用量以及并发症发生率,并进行统计分析.结果 100例患者术后3、6和24h的VAS评分逐渐降低(P＜0.05).100例患者术后3 d、7 d、10 d的补救性镇痛药物用量逐渐减少(P＜0.05).恶心3例,呕吐2例,谵妄2例,出汗2例,头晕3例,呼吸抑制1例,皮肤瘙痒2例,便秘2例,尿潴留1例,术后7d内并发症发生率为18.00％(18/100).结论 老年髋关节置换术患者临床预后能够在合理使用止痛药物的情况下得到有效改善.

    老年髋关节置换术临床预后止痛药物相关性

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    非小细胞肺癌中PD-L1免疫检查点表达与预后的关系研究

    姚红方赵艳红任兆强刘训超...
    8-10页
    查看更多>>摘要：目的 研究非小细胞肺癌中PD-L1免疫检查点表达与预后的关系.方法 选取2020年1月至2022年1月的60例非小细胞肺癌患者(收治的对象均为无法进行手术治疗的患者),并检测PD-L1免疫检查点进行检测.结果 PD-L1表达水平在年龄、性别和吸烟史上存在一定的差异;PD-L1表达水平高的患者平均生存期比表达水平低的患者短,并且具有更窄的95％置信区间;PD-L1表达水平高的患者治疗反应差异较大,与表达水平低的患者相比,其差异治疗反应的患者数明显增多.结论 PD-L1表达水平在年龄、性别和吸烟史等临床特征上存在一定的差异,并且PD-L1高表达与更差的生存期和更好的治疗反应有关联.因此,在制定个体化治疗方案时,我们应该综合考虑患者的PD-L1表达水平和其他临床特征,以期获得更好的治疗效果和生存期.

    非小细胞肺癌免疫检查点临床特征预后

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    胸部X线与CT在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值分析

    徐鲲牟庆超钟晓飞石涛...
    10-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用胸部X线、CT检查对诊断小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的价值.方法 选取儿童呼吸科住院接受检查的104例患儿,其中20例患儿采取胸部X线检查,84例患儿采取胸部CT检查,以后期病原学检查证实小儿MPP情况为标准,评价胸部X线检查与CT检查对诊断小儿MPP的价值,分析影像学特征.结果 104例患儿经后期病原学检查证实,93例确诊小儿MPP,占总数的89.42％;经胸部X线检查与CT检查对诊断小儿MPP的确诊率分别为94.12％、98.68％,对比差异无统计学意义(P＞0.05);胸部X线检查影像学特征以肺门影明显增大、斑片影肺纹理增多为主;胸部CT检查影像学特征以肺部实质斑片状及大片状实变影为主.结论 应用胸部X线与CT检查诊断小儿MPP均有较高的诊断准确率,可为患儿的早期治疗提供有力帮助.

    胸部X线CT小儿肺炎支原体肺炎

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    不同孕期孕妇甲状腺激素水平和TPOAb的变化规律

    蔡晓婵
    12-13页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析不同孕期孕妇甲状腺激素水平和TPOAb的变化规律.方法 选取2020年1月至2021年1月在我院孕检孕妇63例,根据孕周将其分为孕早期(1～12w)20例,孕中期(13～27w)21例,孕晚期(≥28w)22例.选取同期在本院常规体检的健康女性63例做对照组.检测所有孕妇甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,分析其变化规律.结果 妊娠各时期孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb均有明显差异(P＜0.05),FT3、FT4、TPOAb随着妊娠周期增加呈现逐渐下降趋势且各时期均明显低于对照组(P＜0.05),TSH水平呈现逐渐上升趋势,孕早期及孕中期均明显低于对照组(P＜0.05),孕晚期则与对照组无明显差异(P＞0.05);随着妊娠周期增加,TPOAb阳性率呈现逐步下降趋势,孕晚期TPOAb阳性率明显低于孕早期(P＜0.05);孕早期及孕中期TSH水平与TPOAb阳性率具有正相关(P＜0.05),孕晚期则无明显相关性(P＞0.05);妊娠各时期FT3、FT4与TPOAb阳性率均无明显相关性(P＞0.05).结论 不同孕期孕妇甲状腺激素水平和TPOAb水平会随着妊娠周期的改变发生相应变化,对临床孕期甲状腺疾病的诊疗有一定作用.

    孕期孕妇甲状腺激素TPOAb变化规律

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    浓缩生长因子凝胶联合碘仿治疗干槽症的临床效果研究

    曾祥林杜双全杨震
    14-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨使用浓缩生长因子凝胶联合碘仿治疗干槽症的临床效果.方法 选择我院因拔除下颌阻生智齿导致的干槽症患者40例,依据拔牙创处理方法分为实验组与对照组,各20例.实验组植入浓缩生长因子凝胶联合碘仿制剂,对照组填塞碘仿纱条,分析两组术后3d疼痛缓解有效率,张口受限缓解程度及术后7d拔牙创内肉芽组织完全覆盖率的差异.结果 实验组疼痛缓解有效率高于对照组(P＜0.05),实验组张口受限缓解程度大于对照组(P＜0.05),实验组拔牙创内肉芽组织完全覆盖率优于对照组(P＜0.05).结论 浓缩生长因子凝胶联合碘仿可明显缓解干槽症引起的剧烈疼痛、张口受限并能有效刺激拔牙创肉芽组织的形成.

    浓缩生长因子碘仿干槽症临床效果

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    妊娠期糖尿病患者血清和尿液酮体水平与出生结局的相关性研究

    陈初珍丁红娟朱春梅黄瑞莲...
    16-17页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病患者血清和尿液酮体水平与出生结局的相关性.方法 选取本院就诊的妊娠期糖尿病患者84例,依照所检测出血尿酮体水平不同进行分组.根据血酮体水平分设Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组(血酮体+,n=50),Ⅱ组(血酮体-,n=34);根据尿酮体水平分设Ⅲ、Ⅳ两组,Ⅲ组(尿酮体+,n=45),Ⅳ组(尿酮体-,n=39).对不同组患者新生儿的出生结局、血尿酮体与新生儿出生结局间的相关性做分析.结果 血尿酮体水平与新生儿早产、巨大儿、低体重儿及出生缺陷体重儿等不良结局存在显著正相关性特点(P＜0.05).结论 血尿酮体水平与新生儿不良结局关系密切,需要对血尿酮体水平予以调控,最大限度改善母婴出生结局.

    妊娠期糖尿病血清酮体尿液酮体出生结局

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    胎儿超声软指标的产前诊断临床价值

    崔传祥
    18-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产前诊断胎儿超声软指标异常的临床价值.方法 选取我院常规产检胎儿超声软指标异常孕妇60例,对胎儿超声软指标异常情况、染色体核型进行分析,探讨二者的关联性及临床价值.结果 60例超声软指标异常胎儿中,单项超声软指标异常胎儿共50例,其中染色体异常15例,染色体异常检出率30.00％(15/50);2项及以上超声软指标异常胎儿共10例,其中染色体异常5例,染色体异常检出率50.00％(5/10).本次中胎儿软指标异常合并染色体异常共20例,包括:21-三体,18-三体、13-三体等,对应超声软指标异常的类型包括:长骨偏短、鼻骨发育不良或缺失、侧脑室增宽、颅内脉络丛囊肿、NT增厚、NF增厚、心脏三尖瓣轻度反流、单脐动脉、肠管回声增强、心室点状强回声、肾盂扩张等.结论 产前诊断胎儿超声软指标的临床价值高,超声软指标异常和染色体异常在一定程度上相关.

    胎儿超声软指标产前诊断临床价值

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