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当代临床医刊
当代临床医刊

双月刊

当代临床医刊/Journal The Medical Journal of Thepresent Clinical
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    中晚期上中段食管鳞癌调强放疗的布野方案优化研究

    刘志勇向世强
    35-36页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同布野方案在上中段食管癌调强放射治疗计划设计上的优劣性.方法 选择我院经病理或细胞学确诊不能手术或拒绝手术而进行放射治疗的中晚期上中段食管高分化鳞状细胞癌患者30例,使用放射治疗计划系统为每位患者设计出五野、六野和七野三组不同布野方式,在同等参数条件下制定IMRT计划,分析肿瘤靶区和周围正常组织的剂量分布特征.比较三组计划中靶区覆盖,剂量均匀性,危及器官等差异,分析不同布野方案在剂量学上的优劣性,探究和构建上中段食管鳞癌IMRT计划设计的最优布野方式和照射野数量.结果 A组患者HI、CI均低于B组、C组(P＜0.05),V100％均高于B组、C组(P＜0.05),B组患者HI、CI均低于C组(P＜0.05),V100％高于C组(P＜0.05).A组患者心脏Dmean、肺Dmean均低于B组、C组(P＜0.05),B组患者心脏Dmean、肺Dmean均低于C组(P＜0.05).结论 中晚期上中段食管鳞癌调强放疗的五野方案较六野和七野有剂量学优势.

    中晚期上中段食管鳞癌调强放疗布野方案优化

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    三项联合检测对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值

    卢慧玲
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血中的独立危险因素,探究相关独立因素对疾病的预测价值.方法 纳入英德市人民医院肝硬化82例患者,其中食管胃底静脉曲张破裂出血的为观察组(n=36),未出现以上伴随情况的为对照组(n=46),比较两组间血小板计数/门静脉宽度比与肝硬度,探究血小板计数/门静脉宽度比联合肝硬度测量对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值.结果 观察组血小板计数/门静脉宽度(platelet count/Portal vein width;PC/PVW)比低于对照组,肝硬度高于对照组(P＜0.05);肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,PC/PVW比低表达、肝硬度高表达为影响因素,且两项指标是导致肝硬化合并出血发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 PC/PVW比低表达、肝硬度高表达为肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,联合诊断预测价值高.

    血小板计数门静脉宽度肝硬度肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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    血清免疫学检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用

    连旭吴艳凌周丽娟林月...
    38-39页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清免疫学检测在原发性胆汁性肝硬化患者的临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2022年6月至2023年6月的原发性胆汁性肝硬化患者100例,使用血清免疫学和肝功能检测,分析患者的肝纤三项、血清免疫球蛋白等.选取同期100例慢性病毒性肝炎为对照组.结果 两组经血清免疫学原发性胆汁性肝硬化和肝功能指标情况分析后,ALT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、IgM等各项指标对比,观察组要优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).统计两组AST、IgG、IgA发现,两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 在原发性胆汁性肝硬化患者中,肝脏免疫学血清检查具有显著的鉴别诊断效果,在评估患者的早期风险与预后判断中非常重要.

    血清免疫学检测原发性胆汁性肝硬化诊断

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    左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果观察

    申红娟
    40-41页
    查看更多>>摘要：目的 观察左乙拉西坦配伍丙戊酸钠对癫痫患者的疗效.方法 选择2021年3月至2023年3月189名癫痫病病人,分成观察组与对照组.以丙戊酸钠为主要药物,在常规的基础上加用左乙拉西坦,观察两组的疗效.结果 治疗后两组HMGB-1、S100β、MBP、GFAP、BDNF、Ca、ALP、P水平均有所改善,实验组各指标均优于对照组,差异存在统计价值(P＜0.05).实验组治疗有效率97.89％,对照组为69.15％,实验组治疗效果优于对照组,P＜0.05,存在统计价值.结论 研究表明,丙戊酸钠和左乙拉西坦联用可以明显提高骨骼代谢,缓解大脑损害,提高认知能力,值得在临床上广泛使用.

    丙戊酸钠左乙拉西坦癫痫治疗效果

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    留置导尿管患者尿液病原菌分布和耐药性研究

    王姝
    42-43页
    查看更多>>摘要：目的 研究导尿管患者尿液病原菌分布情况.方法 选取我院收治的78例留置导尿管尿路感染患者,进行细菌鉴定与分析,开展药敏试验,分析患者尿路感染病原菌分布情况与耐药性情况.结果 78例留置导尿管尿路感染患者分离127株病原菌.大肠埃希菌对氨节西林耐药性90.00％,哌拉西林耐药性87.50％,头抱喳林耐药性77.50％,耐药性较高;奇异变形菌对氨苄西林耐药性61.54％,环丙沙星耐药性61.54％;肺炎克雷伯菌对氨节西林耐药性100.00％,哌拉西林耐药性75.00％.结论 结合留置导尿管患者尿液病原菌情况,在对患者治疗过程中应当进一步管理与控制抗菌药物的使用情况.

    留置导尿管病原菌耐药性大肠埃希菌

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    宫腔镜子宫内膜息肉切除术后联合药物治疗预防复发的疗效

    陈燕
    44-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜下切除子宫内膜息肉后加用药物对子宫内膜息肉复发的预防作用.方法 选择本院收治的80例子宫内膜息肉病患,均分为观察组与对照组,给予所有患者实施宫腔镜内膜息肉切除术,术后对照组宫内放置LNG-IUS,观察组口服优思明和宫内放置LNG-IUS,比较两组患者子宫内膜厚度、月经量、月经周期及子宫内膜息肉复发情况.结果 两组患者病情均有所改善,观察组子宫内膜厚度比对照组小,月经量也少于对照组,月经周期规律性优于对照组,两组月经变化差异存在统计价值(P＜0.05).观察组子宫内膜息肉复发情况较少,与对照组相比,P＜0.05,具有统计价值.观察组术后不良反应较少,两组差异存在统计价值(P＜0.05).结论 宫腔镜下实施子宫内膜息肉切除后,联用药物治疗,有助于改善患者月经情况,预防子宫内膜息肉的复发,减少内膜厚度,治疗后不良反应较少,可作为子宫内膜息肉的优选治疗方式.

    宫腔镜子宫内膜息肉切除术优思明复发

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    重症病毒性脑炎患儿家属疾病不确定感状况及其影响因素分析

    危娜席培培
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 探究重症病毒性脑炎患儿家属疾病不确定感状况及影响因素.方法 选取我院收治的136例重症病毒性脑炎患儿家属,收集患儿家属一般资料,调查患儿家属疾病不确定感情况,分析相关影响因素.结果 患儿家属疾病不确定感得分＞50％,具有较高水平的疾病不确定感;单因素分析显示患儿是否独生子女、不同家属年龄、疾病严重程度、人均月收入情况的家属疾病不确定感得分差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析显示独生子女、文化程度和疾病严重程度为患儿家属疾病不确定感的危险因素.结论 重症病毒性脑炎患儿家属疾病不确定感较强,独生子女、疾病严重程度与患儿家属疾病不确定感呈正相关,文化程度与患儿家属疾病不确定感呈负相关.

    重症病毒性脑炎患儿家属疾病不确定感影响因素

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    前列腺电切术后尿道球部狭窄术后的差异研究

    缪玉龙张黎明高宏生
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺电切术后尿道球部狭窄的手术治疗方案疗效.方法 选择我院2019年1月至2021年12月收治的63例患者,所有患者均为行前列腺电切术后尿道球部狭窄,行尿道内切开术式的41例患者为对照组,行尿道端端吻合术式的22例为观察组,对比两组采用不同手术治疗方案的术后复发率与最大尿流率.结果 所有患者均手术顺利,观察组并无复发,与对照组相较差异显著(P＜0.05);术前两组最大尿流率相较差异并不明显(P＞0.05),术后观察组的最大尿流率相较对照组明显更高,两组差异显著(P＜0.05);观察组生活质量改善情况比对照组更优,得分较高,组间有差异(P＜0.05).结论 对前列腺电切术后尿道球部狭窄患者行尿道端端吻合术式治疗,可提高患者的最大尿流率,降低尿道球部狭窄术后复发率,此种术式可提高患者的生活质量,在临床可推广.

    前列腺电切术尿道球部狭窄复发率最大尿流率

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    腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术临床效果

    贾长林
    49-50页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果及并发症.方法 选取我院2021年1月至2022年1月收治的60例腹股沟疝患者采用手术不同方案分组,对照组施予开放式无张力疝修补术,观察组施予腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术,每组各30例患者,比较两组手术情况、并发症及复发等.结果 观察组术中出血量(10.52±2.51)mL相比对照组少,术后VAS评分(2.34±0.56)分相比对照组低,且胃肠功能恢复时间(1.61±0.52)d、下床活动时间(9.45±0.31)h及住院时间(3.45±0.21)d相比对照组均短(P＜0.05).观察组术后并发症2.50％相比对照组12.50％低,复发率1.20％相比对照组2.70％低(P＜0.05).观察组术后3 d的 CRP(0.67±0.08)mg/dL、IL-6(183.23±23.14)pg/mL、Cor(177.62±10.01)ng/mL 及 ACTH(110.21±6.52)pg/mL 相比对照组水平均低(P＜0.05).结论 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术的手术效果显著,能减少术中出血,减轻术后疼痛,加快机体恢复,能降低并发症及复发几率,减小术后机体应激性,安全有效.

    腹股沟疝腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术并发症复发

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    高龄孕妇综合保健对妊娠结局的临床影响观察分析

    莫志卫梅苏
    51-52页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析孕期综合保健对高龄孕妇妊娠结局的临床影响.方法 选取2020年2月至2022年2月本院高龄孕妇400例,分为观察组与对照组各200例.结果 观察组孕妇的孕期相关知识掌握评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,自然分娩率高于对照组,经阴道助产率、剖宫产率均低于对照组,孕期并发症发生率低于对照组,新生儿窒息、产钳助产、剖宫产比例均低于对照组,阴道产比例高于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,第一、第二产程、总产程时间均短于对照组,铁、钙、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P＜0.05).结论 孕期综合保健较孕期基础保健更能对高龄孕妇妊娠结局进行改善.

    高龄孕妇孕期基础保健孕期综合保健分娩方式孕期并发症

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