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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    超选择性肾动脉分支阻断术与肾动脉主干阻断术应用效果对比

    章永坚
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析超选择性肾动脉分支阻断术与肾动脉主干阻断术治疗肾细胞癌的疗效.方法 选取行经腹腔镜肾部分切除术治疗的50例肾细胞癌患者作为研究对象,根据术中肾动脉阻断方式将上述患者分为观察组(28例)与对照组(22例),观察组采用超选择性肾动脉分支阻断术,对照组采用肾动脉主干阻断术,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①观察组手术时间[(259±26)min vs(197±30)min]、术中出血量[(224±59)ml vs(73±35)ml],差异有统计学意义(t=7.8222,P=0.0000,t=10.6129,P=0.0000).②两组患者术前估算肾小球滤过率[eGFR(,73.2±16.5)ml/(min·1.73 m2)vs(72.0±15.9)ml/(min·1.73 m2)]、血管阻断时间[(28.7±8.9)min vs(27.2±8.4)min]相比差于无统计学意义,观察组术后3 d eGFR[(70.6±12.8)ml/(min·1.73 m2)vs(57.8±11.5)ml/(min·1.73 m2)]显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.6681,P=0.0006).与术前相比,观察组与对照组患者术后3 d的eGFR均显著下降,手术前后相比差异有统计学意义(t=16.3587,P=0.0000;t=5.9504,P=0.0000).结论 与肾动脉主干阻断术相比,超选择性肾动脉分支阻断术治疗肾细胞癌的手术创伤更大,但是其可以更好地保护患者肾功能.

    选择性肾动脉分支阻断术肾动脉主干阻断术经腹腔镜肾部分切除术肾细胞癌

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    类固醇激素辅助小切口甲状腺手术显露喉返神经对保护喉返神经功能的临床研究

    孟春晖贾晓锋
    82-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨类固醇激素辅助小切口甲状腺手术显露喉返神经对保护喉返神经功能的临床价值.方法 选择小切口手术治疗的甲状腺占位性疾病患者120例,随机分为干预组与对照组,各60例,其中干预组采取类固醇激素辅助小切口甲状腺手术显露喉返神经,对照组单纯采用小切口甲状腺手术显露喉返神经,比较两组喉返神经损伤发生率及康复时间.结果 干预组喉返神经损伤率为8.33%(5/60),对照组为10%(6/60),比较差异无统计学意义,但干预组喉返神经功能康复时间为(22.35±3.34)d,明显短于对照组的(65.75±15.75)d,比较采用有统计学意义(P<0.05).结论 类固醇激素辅助小切口甲状腺手术显露喉返神经有助于保护喉返神经的功能,促进早期康复.

    类固醇激素小切口甲状腺手术喉返神经

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    输尿管上段结石合并急性肾积脓的临床治疗与分析

    宗德斌赵积晔田兵荆孝东...
    84-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输尿管上段结石合并急性肾积脓患者的治疗方法.方法 选取输尿管上段结石合并急性肾积脓的患者共33例.其中31例行输尿管内置入双J管引流术,其中3例插管失败改行经皮肾造瘘引流术;5例行经皮肾造瘘引流术.二期手术取石,根据结石大小及位置,选择行体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石手术、输尿管硬镜或软镜手术.结果 行体外冲击波碎石术9例(其中3例碎石效果不佳,2例改为输尿管软镜手术,1例改为经皮肾镜手术),输尿管硬镜手术10例、输尿管软镜手术6例,经皮肾镜手术11例.33例患者均获得良好的治疗效果.结论 输尿管上段结石合并急性肾积脓患者行一期充分引流,感染控制后行二期手术是更为安全的治疗方式.

    输尿管结石肾积脓治疗

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    子宫肌瘤患者应用放射介入治疗的效果分析

    李鸿汀游琴章呈伟宝
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 分析放射介入治疗子宫肌瘤的临床成效.方法 随机选择子宫肌瘤患者40例,作为本次研究对象,并对所有子宫肌瘤患者予以放射介入治疗,分析其临床治疗成效.结果 随访6个月,发现32例显效者,显效率为80%(32/40),8例有效者,有效率为20%(8/40).随访12个月,发现38例显效者,显效率95%(38/40),2例有效者,有效率为5%(2/40)(P<0.05).经手术治疗后6个月,子宫肌瘤体积缩小了76.5%,子宫体积缩小了56.5%;治疗后12个月,子宫肌瘤体积缩小了84.6%,子宫体积缩小了62.7%(P<0.05).结论 治疗子宫肌瘤,采用放射介入治疗手段,可有效缩小子宫肌瘤体积以及子宫体积,还可显著改善患者临床表现,治疗方法安全,建议临床进一步推广应用.

    子宫肌瘤子宫动脉栓塞放射介入治疗

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    扶正消瘤汤治疗消化道恶性肿瘤化疗患者的临床观察

    易小成
    87-88页
    查看更多>>摘要：目的 观察扶正消瘤汤对消化道恶性肿瘤化疗患者的临床应用效果,以探讨中西医结合疗法的应用价值.方法 对96例消化道恶性肿瘤患者,根据入院时间顺序随机分为两组.对照组采取化疗药物治疗,观察组在前组治疗基础上予以扶正消瘤汤治疗,比较两组的疗效情况、Karnofsky功能状态评分、白细胞计数以及免疫学指标等.结果 观察组显效13例、有效21例、稳定8例、无效6例,总有效率70.83%,明显高于对照组的总有效率45.83%(P<0.05).根据KPS评分结果,观察组好转29例,好转率60.42%,明显高于对照组的33.33%(P<0.05).观察组WBC(5.73±1.54)×109/L,CD4/CD8比值(1.70±0.49),均明显高于对照组(P<0.05).结论 扶正消瘤汤对消化道恶性肿瘤化疗患者疗效明确,有效缓解临床症状,改善化疗不良反应,利于患者预后,临床推广价值高.

    扶正消瘤汤消化道恶性肿瘤化疗中医药疗法临床观察

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    HIVAIDS伴发神经系统病变的80例临床分析

    张金凤
    89-90页
    查看更多>>摘要：目的 分析HIV/AIDS伴发神经系统病变患者的临床特点、发病率等情况.方法 随机选取80例HIV/AIDS伴发神经系统病变患者为研究对象,在确保80例患者临床资料完整的情况下分析临床表现、诊治、预后等情况.结果 共计80例HIV/AIDS伴发神经系统病变患者,主要以头痛、发热、肢体活动障碍、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等症状为临床表现,分为25例一般神经系统病变,55例中枢神经系统指征性疾病,前者包括7例脑梗死(8.75%),7例多发性神经根炎(8.75%),9例不明原因的中枢神经系统感染(11.25%),7例不明原因的中枢神经占位(2.50%),死亡率6例,未愈1例;后者包括21例隐球菌性脑膜炎(26.25%),14例弓形体脑病(17.50%),7例结核性脑膜炎(8.75%)等,死亡4例.结论 HIV/AIDS患者伴神经系统病变患者多见于头痛、发热、呕吐等,发病率最高为隐球菌性脑膜炎、弓形体脑病,经早期诊断、治疗有助于减少患者死亡率,提高生存质量,值得推广.

    艾滋病神经系统临床表现诊治预后

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    观察中药鉴定中使用水试法的效果

    于春子
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药鉴定中使用水试法的效果.方法 随机选择30味本院购进的中草药作为研究对象,所有的中草药均需要进行鉴别,因此按照不同的中药鉴定方法分为两组,即观察组和对照组,观察组采用的是水试法进行鉴定,对照组采用的是先进仪器进行鉴定,两组经过鉴定后,分析这两种不同的中药鉴定方法鉴定的准确度、鉴定时间和鉴定成本方面的差异情况.结果 观察组鉴定准确的有27味,准确率为90%,对照组30味全部鉴定准确,准确率为100%,差异无统计学意义,观察组在1 h内鉴定中药种类比例为70%,对照组在1 h内鉴定中药种类比例为30%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组进行中药鉴定的成本为(25.9±12.4)元,鉴定平均时间为(7.5±1.6)min,对照组进行中药鉴定的成本为(145.7±42.3)元,鉴定平均时间为(19.3±1.5)min,观察组的鉴定成本明显低于对照组,鉴定平均时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统的中药鉴定方法水试法是鉴定中药真伪、中药质量优劣的手段之一,它的鉴定原理较为简单,操作方便,是按照中药遇水后,发生的形态或颜色变化进行判断,其鉴定时间较短,与先进的仪器鉴定相比,成本更低,准确率更高,操作的方法简单易懂,安全性较好,值得推广应用.

    中药鉴定水试法效果

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    腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性分析

    崔悦
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)在腹式全子宫切除术中的麻醉效果,并分析其麻醉安全性.方法 应用随机对照试验对74例腹式全子宫切除术患者进行研究,随机将患者分为两组,每组37例,对照组术中予以连续硬膜外麻醉(CEA),观察组术中予以CSEA,观察两组患者麻醉效果,记录麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉阻滞完善时间以及不良反应.结果 观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间明显短于对照组,观察组阻滞完善时间明显多于对照组,麻醉药物用量明显少于对照组(P<0.05);观察组血压下降快于对照组,观察组术后并发症及辅助药应用率明显低于对照组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的应用效果确切,可取得满意的麻醉效果,且麻醉安全性高,可在临床上推广及应用.

    腹式全子宫切除术腰-硬联合麻醉连续硬膜外麻醉

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    宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果分析

    蒋元
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 分析研究宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果.方法 采用随机对照试验展开研究,收集100例宫腔镜手术患者,将患者随机分为两组,每组50例,对照组患者采用异丙酚麻醉,研究组患者采用右美托咪定复合异丙酚麻醉,观察不同时间点患者MAP、HR、SpO2水平变化情况,记录手术时间、麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、术后VAS评分,记录术中体动、呼吸抑制、恶心,呕吐等不良反应.结果对照组T1、T2阶段的MAP、HR水平明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05);研究组术中体动、呼吸抑制、恶心,呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔镜手术中采用右美托咪定复合异丙酚麻醉,麻醉效果好,麻醉安全性高,更利于手术的顺利实施.

    宫腔镜手术右美托咪定异丙酚

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    不同程度血管性认知功能障碍患者血脂水平变化及临床意义分析

    彭勇珍谢学玲
    97-99页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同血管性认知功能障碍患者血脂水平变化,并分析其临床意义.方法 选取215例血管性认知功能障碍患者,同时选取同时间段健康观察组110例作为对照,按中国血管性认知障诊治指南2011的相关标准分为轻度VD组69例,中度VD组58例及VCI-ND组88例,测量其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG),胆固醇(TC)以及采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MOCA)来检测认知功能.结果 与对照组相比轻度VD组的LDL-C,HDL-C,TG,中度VD组的LDL-C,HDL-C,TG,TC均增高,差异有统计学意义(P<0.05).而与VCI-ND相比,中度VD组的LDL-C,TG,TC增高,差异有统计学意义(P<0.05).同时患者在轻度与中度VD中表现出与LDL-C,HDL-C,TG同MMSE、MOCA评分呈负相关,而HDL-C与MMSE、MOCA评分呈正相关.结论 不同程度血管性认知功能障碍的患者血脂水平不同,轻度与中度VD与LDL-C,HDL-C,TG呈负相关,与HDL-C呈正相关,同时患者症状越重,血脂异常越严重.

    血管性认知功能障碍血脂水平

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